有糖尿病高血压尿酸高怎么治疗
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患者
许主任，我又来麻烦您了，（男，56岁）
我父亲有糖尿病、高血压、尿酸高，（男，56岁），甲状腺ca术后，腿部放过支架。每一个月都会给我爸查肾功能，肝功能，还有糖化蛋白。肌酐都是在110以下，在血糖和尿酸控制稳定的情况下，突然到130。
我很害怕
不知道是什么原因引起的，我爸爸也本身也没有什么不舒服。
这是他以往的检查
尿毒清也一直在吃，肌酐突然131
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好。血肌酐从110升高到130，尿常规正常。最近血压多少？目前在吃哪些药物？有没有检查甲状腺功能？
患者
血压都是130左右
患者
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患者
这是我父亲吃的药
患者
今年还没有查过甲状腺。
患者
去年复查是正常的。
许戎医生
注意检查甲状腺功能，如果有甲状腺功能减退或者亢进，都可以影响肌肉代谢，进而影响肌酐数值。达格列净也会影响血肌酐，你父亲近一段时间体重有什么变化？
患者
瘦了很多
患者
一直瘦
患者
体重在下降
患者
很明显瘦了
许戎医生
建议暂停达格列净，这个药可以导致体重下降，影响血肌酐
患者
那非布司他还是吃的吧？
许戎医生
是的，继续吃
患者
他现在都是吃半颗。
患者
吃半个非布司他片，
患者
达格列镜的话会影响肌肝的数值，是不是就意味着这个达格列净会损伤肾？
患者
还是说这个数值是不准确的？
患者
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患者
刚刚出炉的
患者
许教授，如果我父亲停了达格列净以后肌酐还在高，在血糖跟血压尿酸都控制好的情况下，我要怎么办呢？
患者
这个肌酐一个月从一百零几上到130的也太快了。
患者
我实在是害怕。
许戎医生
达格列净可以通过降体重影响到代谢，肌肉代谢改变之后血肌酐会发生变化，另外达格列净也可以直接损伤肾小管。停药观察就可以了。之后根据情况再调整。
患者
那我有必要服用尿毒清吗？
许戎医生
没有必要吃这个药
患者
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患者
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患者
许教授，这是他昨天跟今天的血压，他的降压药需要减半吗？😁
患者
他吃的是苯磺酸氨氯地平5mg QD
许戎医生
目前的血压是达标的，降压药不需要调整。如果高压经常低于110，可以把降压药减半。
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