8个月婴儿肛门周边出现一大堆红色的是直肠内脱垂吗

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王春仙 肛肠科 副主任医师
阳谷县中医院
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问题描述:主任您好,小婴儿8个月半。两个礼拜前,便秘,很痛苦拉不出来。上周四晚上我下班给她肛门滴茶油进去,随即大哭,拼命排便,哭了很久。拉得很辛苦,过程中我有帮忙拿棉签挤出来。后来的这些天,孩子每天排便变成要好几次,每次就一点点,貌似没法一次性排干净。在便秘之前,有时候两三天拉一次,但拉得很干净。但那次茶油通便后,肛门周边总是出现一大堆红色的,每次换尿不湿发现肛门也有破皮现象。 您帮忙看下这是不是直肠内脱垂。图片是3月5日排完便拍的。昨晚发现,那红肿好像更严重。昨天排两次便。这种能自愈嚒?疫情,不敢上医院。(女,8个月)另外,宝宝近期食欲不好,吃的很少,之前挤在奶瓶的奶水都会吸,现在直接抵触洗奶瓶,便秘前几天,主要吃辅食蛋黄,鸭胗,我母体本身吃油炸的,可能比较上火,导致宝宝好几天拉不出大便,
分析及建议: 信息比较多,我仔细看看。看着是肛周的皮肤红。别再涂茶油了。这个红,是涂茶油后有的。看着肛门没问题。没有脱肛情况。宝妈饮食要注意。忌酒忌辣,每天适量蔬菜水果,适量水,少吃羊肉狗肉,少吃柑橘类水果,其他的随意,保持大便通畅。最好每天排一次成形软便,别便秘,也别腹泻。作息时间规律,别熬夜。母乳喂养的孩子,一般不便秘。有便秘多数有诱因,比如感冒了,用抗生素了。看这里,是因为便秘涂的茶油,然后又出现的红。如果是先用茶油,后出现皮肤红,要考虑过敏。不是说肛周的破皮。破皮处,是排大便时蹭不到的地方。用两层保鲜膜,把小拇指包起来,挤上百多邦软膏,顺着裂口抹进去,一厘米深,一天一次,一次抹两三下,务必使裂口表面有药膏。
咨询时间: 2020-03-13
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主任您好,小婴儿8个月半。两个礼拜前,便秘,很痛苦拉不出来。上周四晚上我下班给她肛门滴茶油进去,随即大哭,拼命排便,哭了很久。拉得很辛苦,过程中我有帮忙拿棉签挤出来。后来的这些天,孩子每天排便变成要好几次,每次就一点点,貌似没法一次性排干净。在便秘之前,有时候两三天拉一次,但拉得很干净。但那次茶油通便后,肛门周边总是出现一大堆红色的,每次换尿不湿发现肛门也有破皮现象。 您帮忙看下这是不是直肠内脱垂。图片是3月5日排完便拍的。昨晚发现,那红肿好像更严重。昨天排两次便。这种能自愈嚒?疫情,不敢上医院。(女,8个月)
另外,宝宝近期食欲不好,吃的很少,之前挤在奶瓶的奶水都会吸,现在直接抵触洗奶瓶,
便秘前几天,主要吃辅食蛋黄,鸭胗,我母体本身吃油炸的,可能比较上火,导致宝宝好几天拉不出大便,
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王春仙医生

你好!信息比较多,我仔细看看

王春仙医生

看着是肛周的皮肤红

王春仙医生

她平时心情怎样?急躁吗?用手抓挠肛周吗?

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没,太小了,8个月,也抓不到肛周

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疫情期间,陪她两个月,现在复工,上班,孩子心情不太好,食量下降很多

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早上起床换尿布,有大便,给她肛周涂茶油,没一会儿又拉,这是我顺便拍的,我

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这种红红的状态很多天了

王春仙医生

别再涂茶油了

王春仙医生

这个红,是涂茶油后有的? 然后又继续涂了?

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因为红,才涂茶油

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之前拉不出来,是往肛门里面滴了一些茶油

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当时滴了后,马上要拉出来,可能大便干燥,孩子哭的很伤心

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医生,您好,我想知道,这种情况具体是什么情况

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是直肠脱肛嚒?

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如何护理,需要上医院嚒?

王春仙医生

看着肛门没问题

王春仙医生

没有脱肛情况

王春仙医生

目前大便怎样?

王春仙医生

宝妈饮食要注意。 一日三餐按时按质按量吃。忌酒忌辣,每天适量蔬菜水果,适量水,少吃羊肉狗肉,少吃柑橘类水果,其他的随意,保持大便通畅。最好每天排一次成形软便,别便秘也别腹泻。 作息时间规律,别熬夜。

王春仙医生

母乳喂养的孩子,一般不便秘。有便秘多数有诱因,比如感冒了用抗生素了

王春仙医生

肛周皮肤红是怎么引起的?

王春仙医生

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王春仙医生

看这里,是因为便秘涂的茶油,然后又出现的红

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涂茶油后,排便,排得很辛苦,边拉边哭,是我帮忙用棉签把大便一起引出来,当时没这样红,也没破皮

王春仙医生

如果是先用茶油,后出现皮肤红,要考虑过敏

王春仙医生

目前大便怎样?

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大便不会像没发生这事之前那样,一天要便好几次

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相当于没排干净,我

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之前有时候两三天一次,一洗澡就会拉,发生那事后,洗澡后也不拉了,所以我怀疑是不是那次强强拉出来导致的

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刚刚又拉了,相当于这一天拉3次

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主要是肛门破皮,

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不懂如何护理

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一拉大便就哭得很厉害,不懂是不是肛门疼,现在又拉了

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今天拉4次了

王春仙医生

有过出血吗?

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破皮,

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好几出破皮,我

王春仙医生

不是说肛周的破皮。大便时大便上有过鲜血吗?

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没有

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这种您在临床有遇到过没,你

王春仙医生

一共用了多少次茶油?

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之前几乎每天都涂

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有一周了吧

王春仙医生

大便后都是用清水清洗吗?

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今天就早上涂一下,后面没涂

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没,用湿巾擦

王春仙医生

第一次用时,肛门没红,是因为大便排不出用的,对吗?

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王春仙医生

湿巾用了多长时间了?

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但撑了很久,怀疑破皮是不是撑破的

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湿巾用了两三个月了

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湿巾是拉大便时用的

王春仙医生

破皮处,是排大便时蹭不到的地方

王春仙医生

看着是外边呀

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患者

这种情况,现在如何处理

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患者

肛门有红肿,拉大便痛才会哭

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如何缓解,现在

王春仙医生

轻轻扒着两边的肉,看看里面是否有裂口?

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有,一处一处的

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王春仙医生

我看不到

王春仙医生

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王春仙医生

这两个地方,肛门偏里一点点,有裂口吗?

王春仙医生

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王春仙医生

这里是破皮?

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好像裂了

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里面貌似也好几个口

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这能治好嚒?

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王春仙医生

用两层保鲜膜把小拇指包起来,挤上百多邦软膏,顺着裂口抹进去一厘米深,一天一次,一次抹两三下,务必使裂口表面有药膏。 平时扒开两边的肉,晾晾裂口,一天晾三次,每次十分钟,尽量保持清洁干爽。

王春仙医生

头两次可能有点疼,一般第三天就会明显减轻

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好的,谢谢您

王春仙医生

真的完全愈合,需要十多天

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那这个可能是上次拉不出来硬撑,破掉的

王春仙医生

不用尿不湿,换成纯棉尿布

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患者

如果当时用开塞露,不会这么严重吧

王春仙医生

不用湿巾,大便后用冷温乎的白开水清洗,一定是烧开过的冒过气的水

王春仙医生

对,

王春仙医生

以后孩子只要是出现感冒发烧等情况,一定注意预防便秘

王春仙医生

可以喝白萝卜汁,吃火龙果,等

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嗯,刚添加辅食,没给她喝水

王春仙医生

水,一定要跟上,少量多次

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嗯嗯

王春仙医生

外边的皮肤红,可以抹皮炎平,或者紫草湿疹膏

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王春仙医生

抹药膏,晾裂口,保持透气,预防便秘,也要预防腹泻,别用湿巾刺激。 现在大便次数多,是因为排便疼痛,不敢排完。以后随着愈合,不疼了,会恢复原来的排便。

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之前买的湿疹用的,这种能使用嚒?

王春仙医生

增加辅食,也要加水果泥,,蔬菜泥

王春仙医生

这个是管湿疹的?说明书拍一下

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您说的百多邦是这个嚒?

王春仙医生

这是消字的,不是国药准字,不是药品

王春仙医生

王春仙医生

肛门里面裂口抹百多邦

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患者

好的,8个月的婴儿,外用药不会影响太大噢?

王春仙医生

是的

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嗯嗯

王春仙医生

外边千万别再用湿巾,好了以后也别用

王春仙医生

卫生纸擦擦,凉白开水清洗一下即可

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患者

好的

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擦百多邦,大概擦需要几天

王春仙医生

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王春仙医生

抹药到位,晾到位,两周吧

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主任,一定得小拇指是嚒!

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刚给她弄,哭得很伤心,用棉签可以嚒

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我用小拇指抹药,就怕再度挫伤她,刚才弄,瞬间又拉出大便

王春仙医生

用小拇指

王春仙医生

棉签硬,也抹不开

王春仙医生

裂口在肛门闭合情况下,是一条缝,棉签抹不开。小拇指指腹是软的,效果好

王春仙医生

拉,没事。过几天就不拉了

王春仙医生

头两次肯定会哭

王春仙医生

抹药到位才好得快

王春仙医生

抹不到地方,效果就差

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嗯,

王春仙医生

👌

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主任您好,昨晚11点多突然呕吐得很厉害,把吃的香蕉母乳都吐出来,不懂是不是跟用药有关

王春仙医生

你好

王春仙医生

几点吃的香蕉母乳?几点抹的药膏?几点睡的?

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吃完香蕉后抹药膏,大概八点左右

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母乳是后面睡觉的时候吃,平时都奶睡

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昨晚11点多,吸完奶,突然感觉她呕吐得很厉害

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昨晚抹一下药膏,屁股外面的红红的都好了

王春仙医生

不一定是药膏引起的,考虑是抹药膏疼痛哭闹引起的

王春仙医生

空腹抹药膏

王春仙医生

抹药后不哭了,再吃

王春仙医生

药膏的量很小,外用。不会有多大影响

王春仙医生

另外,别喂太饱。尤其是香蕉,不太好消化

王春仙医生

八点香蕉,十一点,三个小时了,胃里还有香蕉呢

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