肝癌恶性肿瘤有什么建议治疗

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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重庆市
问题描述肝癌恶性肿瘤,医生要我做介入加放疗。我想做介入治疗,放疗我不想做副作用大,但是医生说介入加放疗效果比较好,我担心放疗也不敏感,而且对肝功能又损害,请问医生适合那一种治疗呢?上个月做了介入和消融冷冻,医生都说效果都不错。(男,39岁)
分析及建议: 您好,目前患者肝功能和精神状态怎么样呢?
咨询时间: 2020-11-25
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肝癌恶性肿瘤,医生要我做介入加放疗。我想做介入治疗,放疗我不想做副作用大,但是医生说介入加放疗效果比较好,我担心放疗也不敏感,而且对肝功能又损害,请问医生适合那一种治疗呢?上个月做了介入和消融冷冻,医生都说效果都不错。(男,39岁)
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曾值医生

您好,目前患者肝功能和精神状态怎么样呢?

曾值医生

0 分:完全正常活动,能够进行患病前的所有活动; 1 分:繁重的体力活动受到限制,但能够走动,进行轻微或需坐着做的工作,如轻微的家务劳动和办公室工作; 2分 :能够走动和自理,但不能进行任何工作;醒时卧床时间少于50%; 3分 :有限的生活自理能力,醒时50%以上的时间必须在床上或椅子上; 4 分:完全失去活动能力,生活不能自理,只能躺在床上或椅子上。

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精神都不错

曾值医生

患者目前比较符合几分的情况呢?

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患者

什么几分

曾值医生

一般状况,我上面发的一条信息

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1

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患者

0

曾值医生

好的

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自己不敢用力做过重的工,但是还有力的

曾值医生

目前放射治疗在肝癌的治疗中仅作为II级专家推荐

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患者

目前我的病情怎样,我现在在医院。医生要我做介入放疗,我不做放疗,放疗费用高,副作用又大。

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患者

上个月做了介入和冷冻

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医生现在我病情严重吗?

曾值医生

有近期的肝功能和甲胎蛋白检查吗?

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患者

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患者

但是在我手机公众号里面

曾值医生

您得截图发给我呢

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患者

好,等一会

曾值医生

好的哈

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曾值医生

有没有检查凝血功能呢?

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最后一张是

曾值医生

好的,您耐心等待,我看看这些检查

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好的

曾值医生

目前肝功能Child-Pugh分级为A级(5分):肝性脑病1分+腹水1分+总胆红素1分+白蛋白1分+凝血酶原时间延长1分

曾值医生

对比10月24号检查,肝门区及腹膜后淋巴结增大

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患者

现在应该怎样治疗

曾值医生

您做的是射频消融治疗吗?做了几次呢?

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患者

上个月做了介入和射频消融一次

曾值医生

介入用的是什么药物呢?

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患者

昨天报告结果,医生跟我说效果不错

曾值医生

可以看到治疗后肿瘤组织大部分发生坏死,但肿瘤边缘似乎有残留

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患者

靶向治疗

曾值医生

您的情况我个人不建议放射治疗,因为可能存在淋巴结转移,建议联合靶向治疗。

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患者

医生还能活多久呢?我打了最坏的打算

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患者

好的,谢谢医生

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患者

早上我也拒绝医生做放疗了,医生叫我考虑

曾值医生

靶向药物可考虑索拉非尼或伦伐替尼

曾值医生

您应该继续积极治疗,您的情况不算最糟糕的

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患者

哦哦,现在我也不知道它们用那一种药

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患者

嗯嗯

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患者

医生,熬中药喝可以发挥作用吗?

曾值医生

咱们国内肝癌指南推荐的中药有槐耳颗粒,但是作为肝癌术后使用

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患者

哦哦

曾值医生

但如果您口服靶向药物,我就不建议同时服用中药了。

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患者

我没有口服,只是上次做介入加靶向治疗

曾值医生

具体是什么药物呢?

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患者

我也不清楚,我当地医生说的叫我做介入加靶向药物治疗

曾值医生

靶向药物是口服的呢,常用的有索拉非尼

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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