反复发烧麻烦医生看看检查结果怎么看

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郝建兵 肾内科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 460
同行认可 99
百强医院
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:反复发烧,麻烦医生看看检查结果(女,64岁)
分析及建议: 病人近几日出现发热,只是给予了退热对症治疗,所以效果不会太好,最好是病因治疗。第一,导致发热最常见的还是感染性发热,比如细菌支原体病毒等。第二,根据化验单来看,目前还是考虑感染性发热,细菌感染可能性大,因此如果发热持续,需要使用抗生素治疗。第三,至于感染部位,最常见的呼吸系统,泌尿系统,胃肠道。不管什么部位感染,目前可以先使用抗生素治疗。头孢克肟属于抗生素,一般使用抗生素三天后仍然有发热,需要换药,那是急检化验,最好留取晨尿化验。
咨询时间: 2019-08-13
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反复发烧,麻烦医生看看检查结果(女,64岁)
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郝建兵医生

你好,病人近几日出现发热,只是给予了退热对症治疗,所以效果不会太好,最好是病因治疗。 第一,导致发热最常见的还是感染性发热,比如细菌,支原体,病毒等。 第二,根据化验单来看,目前还是考虑感染性发热,细菌感染可能性大,因此如果发热持续,需要使用抗生素治疗。 第三,至于感染部位,最常见的呼吸系统,泌尿系统,胃肠道。不管什么部位感染,目前可以先使用抗生素治疗。

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目前吃了头孢克圬片

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这个考虑尿路感染吗

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病人也不咳嗽 也不拉肚子

郝建兵医生

从目前尿化验结果来看尿中白细胞不多,不像是尿路感染,不知尿化验是不是留取的晨起中段尿化验,另外有没有尿频尿急排尿不舒服症状

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是下午三点的尿 就是尿频

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病人有糖尿病

郝建兵医生

头孢克肟属于抗生素,一般使用抗生素三天后仍然有发热需要换药

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头孢是昨天下午五点吃的第一次

郝建兵医生

那是急检化验,最好留取晨尿化验,

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这种还需要做什么检查找下原因吗?病人有糖尿病,说的炎症不好控制的,所以担心

郝建兵医生

糖尿病人提抗力低容易出现感染,针对目前具体情况,建议, 第一,头孢克肟继续口服,如果有发热可以使用退热药物配合物理降温 第二,监测血糖,把血糖控制好一点,血糖异常不利于感染控制,另外血糖过高导致酮症酸中毒也会有发热,适当多喝点水, 第三,三天后如果仍然发热,就建议排个肺部CT,泌尿系超声,肝胆胰脾彩超,复查尿常规

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三天是指开始发热8.11算 还是服药开始算

郝建兵医生

口服头孢克肟开始算起

郝建兵医生

如果体温有下降趋势,就继续口服

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好的 目前血常规看炎症算厉害吗

郝建兵医生

反应炎症是否严重有两个指标, 第一,血常规中白细胞和中性粒细胞,这两个都是轻度升高, 第二,降钙素原也是反应感染是否严重的指标,指标越高感染越严重,你提供的化验单来看,属于偏高一点,不严重。

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就是高烧反复很揪心啊

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能不能先考虑我细菌性感冒啊

郝建兵医生

是的,如果是由于细菌感染导致的发热,单纯给予退热药物的话,就会出现反复发热,而且糖尿病导致免疫力下降,不使用抗生素杀灭细菌,发烧就很难控制住的,发热比较常见,先不用太担心,由于发热会导致身体皮肤散发的水分增多,因此应该补充水分,防止血液浓缩导致心脑血管意外。

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好的 而且头孢吃了也不是马上就可以见效吧 还是有个过程哇

郝建兵医生

细菌导致的感染是最常见的,头孢克肟是针对细菌的抗生素,可以口服

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嗯嗯一天两次嘛

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可以吃吗

郝建兵医生

是的,任何药物使用都是有个过程,因此三天应该是可以看出效果了,如果三天后没有效果,就需要调整用药了

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好的 目前不考虑其他器官感染吗 主要还是担心糖尿病并发症

郝建兵医生

碳酸氢钠片可以减轻尿路感染的尿路刺激症状,可以口服,如果吃完后排面不舒服以及尿频没有明显改善,可以不用继续口服了

郝建兵医生

从目前的化验来看,没有严重感染的证据,如果三天后发热控制不好,最好做一个全面检查,排除其他部位感染,复查血常规,尿常规,肺部CT,泌尿系超声,肝胆胰脾彩超,生化系列

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好的好的 那目前就先吃碳酸氢钠 头孢克肟片 散利痛 对吧

郝建兵医生

碳酸氢钠,头孢克肟可以吃,散利痛在发热的时候再吃

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发热是到38.5再吃吗

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还需要吃点感冒药吗

郝建兵医生

接近或者超过38.5,感觉浑身不舒服可以吃散利痛,其它感冒药就不要再吃了

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