19天宝宝黄疸从最开始14.2降到13.2怎么办

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万子文 新生儿科 主治医师
南昌市人民医院
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南昌市
问题描述:儿科黄疸,停母乳48小时,黄疸从最开始14.2降到13.2,出生19天。(男,40岁)
分析及建议: 那问题不大。再停一天母乳看看能下降多少。另外每天去晒下太阳,一般是停3天母乳。可以再停一天试试看。裸露出来的皮肤范围越大越好。眼睛注意避下光,这个程度的黄疸肯定不会入脑。足月儿,黄疸超过20才有可能会入脑,不过是考虑病理性黄疸。出生14天黄疸还没退,就考虑是病理性黄疸,母乳性黄疸也是一种病理性黄疸。如果停3天母乳,还是没退多少,就要去医院抽血查血液分析,肝功能甲状腺功能,G6PD酶,查找黄疸原因,如果明天还有13左右,就不考虑母乳性黄疸了,有这种可能,母子溶血。需要查下孩子的血型,如果孩子是b型,还要做母子溶血检测,有母乳性黄疸的可能,就看停3天母乳能不能下降到11以下。如果是母乳性黄疸,停3天母乳会明显下降的。
咨询时间: 2024-03-23
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儿科黄疸,停母乳48小时,黄疸从最开始14.2降到13.2,出生19天。(男,40岁)

万子文医生

你好,孩子食欲怎么样?

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食欲挺好

万子文医生

大便一天拉几次?肚子鼓不鼓?

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以前母乳的时候一天5次左右,现在这两天吃奶粉,一天大概1-2次。我们还喂了点dipro的益生菌

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肚子不鼓

万子文医生

哭的多吗?

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哭的不多

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以前不多

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昨天很多

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一饿了就哭,怎么也哄不了

万子文医生

那问题不大。再停一天母乳看看能下降多少。

万子文医生

另外每天去晒下太阳

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也不知道是不是母乳,我们试着停停。感觉差别不太大

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每天都在家里隔着玻璃晒的太阳

万子文医生

一般是停3天母乳。可以再停一天试试看。尽量是去户外晒太阳,效果会更好,当然隔玻璃也有点效果。裸露出来的皮肤范围越大越好。眼睛注意避下光

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会不会是病理性的或者已经入脑了我担心

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患者

出院的时候胆红素13.1,医生说没问题出院的

万子文医生

这个程度的黄疸肯定不会入脑。前期黄疸最高值多少?

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最高值额头最高16.5,但是身上和脸一般都在13

万子文医生

不是早产儿吧?

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39周4天

万子文医生

足月儿,黄疸超过20才有可能会入脑

万子文医生

不过是考虑病理性黄疸。出生14天黄疸还没退,就考虑是病理性黄疸

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需要到医院去门诊吗

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那停母乳有用吗

万子文医生

母乳性黄疸也是一种病理性黄疸。如果停3天母乳,还是没退多少,就要去医院抽血查血液分析,肝功能,甲状腺功能,G6PD酶,查找黄疸原因

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患者

我们是前天上午停的,到现在48小时

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患者

退多少才是合理的呢

万子文医生

起码退三分之一,要降到11以下才行

万子文医生

如果明天还有13左右,就不考虑母乳性黄疸了

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好的。那就需要去医院了哈

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她妈是o型血,我是b型血。是不是这个原因

万子文医生

对的

万子文医生

有这种可能,母子溶血。需要查下孩子的血型,如果孩子是b型,还要做母子溶血检测

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患者

这种情况也是母乳性黄疸哈,但是这种停母乳后应该就好了。是这样吗

万子文医生

有母乳性黄疸的可能,就看停3天母乳能不能下降到11以下。如果是母乳性黄疸,停3天母乳会明显下降的

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患者

好的

万子文医生

嗯嗯

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我们黄疸从开始到今天一直15左右,也没什么危害吧对小孩

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患者

就是看着不怎么长,但是也长了1.5斤,3厘米

万子文医生

15左右的黄疸对身体没有损害。主要是看什么原因引起的黄疸不退

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患者

我想着去外面晒太阳,现在都还没满月,所以在家里隔着玻璃

万子文医生

体重长得挺好啊,19天长了1.5斤,毕竟出生第一个星期还有生理性体重下降

万子文医生

外面风不大的话,可以去户外晒太阳

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患者

前天上午到今天早上是算48小时还是3天呢

万子文医生

48小时,要到明天上午

万子文医生

到明天上午才是3天

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患者

我是租的黄疸测试仪,会不会不准,实际比测的高

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患者

我们小孩没满月,有停母乳的必要吗

万子文医生

那有可能的,黄疸仪是需要校准的,可以去医院测一次对比一下

万子文医生

母乳性黄疸在一周左右出现,两周左右达高峰,不需要等到满月才听的。黄疸值到了15左右就要停3天。你家孩子前面14.2,是可以停3天母乳看看

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患者

如果是溶血性黄疸,我们这种情况需要格外治疗吗

万子文医生

黄疸程度不高也可以不治疗,就是退的慢

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我刚才又测了一下,还高了。额头上14.7、脸上14.3、身上11.3

万子文医生

那下降是不明显的,还是要去医院检查一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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万子文 新生儿科 主治医师
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