左前臂内侧出现了一个黄豆大小的鼓包怎么回事
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患者
你好，王大夫。我的左前臂内侧大概三四年前，被人特别用力的拧了一下，过了段时间，出现了一个黄豆大小的鼓包，几年下来逐渐变大，现在大概有新版一元硬币那么大的一个鼓包。以前摸着就是软的鼓包，近几个月摸着里面出现有点硬的东西。做过b超，医生说可能是外伤导致的静脉瘤，还出现了血栓。我想问医生，这种情况要怎么治疗？（男，37岁）
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王华伟医生
您好，请问你疼不疼？
王华伟医生
您好，如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。
王华伟医生
您好，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
不疼，有时鼓包处有些肿胀的感觉，手臂偶尔会有点无力的感觉。
王华伟医生
这个就是静脉瘤
王华伟医生
就相当于家里那个自行车轮胎，起了个包
患者
这种情况，要怎么处理最合适呢？
王华伟医生
两种方式，
王华伟医生
第一是保守，就这么着，不管它
王华伟医生
第二是手术，
王华伟医生
手术呢，一个是可以切开，就是把那个包给他切掉。
王华伟医生
另一个呢，就是做个造影，看看能不能在造影下给它给栓塞掉。
患者
里面有了血栓，还可能继续变大，不管它，会不会越来越严重呢？
患者
听说还可能导致肺栓塞，是吗？
王华伟医生
您这是4月份的彩超吧
王华伟医生
现在血栓早就稳定了，
王华伟医生
这两天包更大了？
患者
我就是在犹豫保守还是手术，保守怕以后会更严重，手术怕会影响手的运动功能，影响工作，很犹豫不知该怎么选择？
患者
这几个月鼓包大小倒没变化。
王华伟医生
不会，
王华伟医生
手术哪儿影响不了，
王华伟医生
不至于影响工作，
患者
不管它会越来越严重吗？有什么后果？
王华伟医生
他就是胳膊上的一个静脉
王华伟医生
不管他的话，可能会就现在这样。一直没变化，也可能会越来越大。然后因为有一个包，血流会稍微缓慢，这样的话确实有形成血栓的可能。形成血栓以后你会疼的。
王华伟医生
原理就跟河流中间突然有一个小的分支，在这个分支和主干那个交叉口那，是不是就容易淤积泥沙？这是一样的道理。
患者
那这手术是怎样做的？手术后还会有鼓包吗？会有很大的疤痕吗？
王华伟医生
如果是切开做，会有一个两三公分的疤痕。
王华伟医生
如果是微创就没有疤痕，就是一个小眼，但是不确定能不能找到这个血管。如果能找到的话，栓塞住就行，找不到的话，就得只能切开做。
王华伟医生
手术后肯定就没有鼓包了，要是有，那手术还做它有什么意义。
患者
那手术后，是不是少了一段血管，会有什么影响和副作用吗？
王华伟医生
不会少一段儿血管儿。
王华伟医生
只是切这个包，他切你的血管。
王华伟医生
还拿河流举例。河流的主干上有了一个分支，出了一个口子，你把那个分支堵住就行了。河流主干也没有影响啊，河流主干怎么会少一点儿呢。
王华伟医生
没有什么影响，也没有什么副作用。
王华伟医生
他就是血管上起了一个包，把这个包切掉或栓塞住就可以了。
王华伟医生
这种手术是小的不能再小的手术了。
患者
有的医生说，把鼓包有血栓的部分血管切除，血管上下两端截住。
王华伟医生
您的这个包没有那么大，应该是可以缝住的。
王华伟医生
如果缝不住，就是两端截住了。
王华伟医生
切开的话，术中可以试着能不能缝住。
王华伟医生
就算给结扎了，也没有什么大的影响。
患者
这个手术门诊能做吗？需要住院吗？
王华伟医生
手术一般都得住院的。
王华伟医生
有很多手术中用的材料，门诊根本就没有，只能住院做。
患者
好的，谢谢大夫！
王华伟医生
不客气，有问题可以随时联系我。
王华伟医生
而且想做手术的话，一般住院还可以报销一部分，门诊应该就报销不了了。
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