血肌酐122尿酸466血压150/104怎么办
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患者
您好，许主任。我先向您汇报一下病历。男37岁，尿蛋白3+，潜血3+，24小时尿蛋白1.83g。血肌酐122，尿酸466。血压150/104。没有任何症状，单位体检发现。
八九年了，尿里有蛋白2+有潜血3+，但是一直没有症状，之前血压也不高，好几年前系统查过，没有查出原因，后来就放松了。
从这两年开始血压高了，今年血肌酐开始有问题。又开始警惕了。（女，36岁）
跟银行办公室工作喝酒应酬多有关系这两年。在沧州这几天我们看的，说是让尽快住院，肾穿刺，找原因，有可能隐匿性肾炎？IgA肾病？都不好说。都需要肾穿刺才能定。
许主任，您看看，可以给个建议，我们是在沧州做治疗，还是去北京治疗。我也是一名产科大夫，沧州市妇幼保健院产科。3年前在北京妇产进修过，这次也是经我北京老师推荐，就从春雨医生上搜的您。麻烦孙主任孙老师在工作闲暇之余帮我看看病情。这个是我爱人。🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
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许戎医生
你好。你爱人身高体重多少？睡觉打呼噜厉害吗？他的直系亲属有没有得肾病的？
患者
身高183体重95公斤。如果特别累或者喝酒了，就打呼噜。
患者
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患者
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患者
刚才又出来一个报告单
患者
我爱人的老姨今年50多岁，前好些年说是因为肾囊肿还是别的原因（具体不详，我可以回去再问问，摘了一个肾）
患者
我婆婆，尿潜血也是多年查尿一直尿潜血3+，没有症状，体型身高170，
患者
婆婆体重125斤。因为也是没有症状，没有系统查过
许戎医生
尿蛋白属于中等量，与肾炎以及肥胖、高血压有关系。家族史来看，不能排除遗传性肾脏病。建议肾穿刺，明确病因，并评估一下肾脏严重程度。
患者
好的。许主任，您建议我们在当地看还是去北京治疗？我现在就是纠结这个。
患者
如果需要去北京，可以找您看吗？现在住院床位方便吗？
许戎医生
如果当地能做肾穿刺，病理是送到北京，就可以在当地看。我科床位太紧张了，愿意等的话，可以来找我看。
患者
您好许主任，不忙的时候给回复就行。我想等您，最近这一周能排上号住院吗？需要的话，我们可以随时去北京。
许戎医生
可以暂时先服用氯沙坦，一天100mg。最近一周住不上院。可以先来门诊就诊开住院单。
患者
许主任，还得受累问问您。 1.我看见您开的药了，我们现在吃的是缬沙坦胶囊有5天了，一周前最高一次血压160/110，这两天血压波动在138-144/94-104，是接着再吃，还是可以换成您开的这种药？ 2.平常还可以喝茶水吗？因为工作，确实这些年总在喝茶水。
患者
3.说是减肥，比如跳绳，跑步，健步走等。他们说还不能劳累，这些运动可以吗？ 4.这几天从之前的大鱼大肉口味偏重的饮食，一下子变成清汤白菜几乎无盐食物，这样坚持一周行，以后一直这样，饭量又不大，会不会没有营养？还可以吃肉吗？（有的说吃白肉鸡鱼可以，红肉就不要吃了）。
患者
5.沧州这边让我们这一周就尽快住院肾穿刺，害怕耽误病情。我们现在想去北京住院，没有床位。受累麻烦问问许主任，大概能什么时候可以住上？🙏🙏🙏
患者
如果时间太长还是没有办法住院，您觉得我们的病情还可以等吗？可以的话，我们就等。如果您也建议尽早住院，我们再考虑不行就在当地治疗。
患者
不好意思，又大晚上给您发信息。许主任抽空回复就行，如果过点了，我再联系您。
患者
祝身体健康，工作顺利！！
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