手指末端软组织肿起来按不痛怎么回事
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患者
手指末端软组织肿起来，按不痛，不按有时候又会痛（男，32岁）已经4个月了，越来越严重了
万志红医生
你好，能发一个图片过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
指甲根部末端软组织可以很清楚看到里面小血管
患者
指甲会供起来变弯
万志红医生
指甲下面血管丰富会看见毛细血管
万志红医生
这种情况是正常的
万志红医生
您拍一个双手的片子，我对比一下。
患者
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患者
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患者
食指肿的很厉害
患者
上网查说是杵状指
患者
是不是，医生
万志红医生
拍过手的片子吗
万志红医生
不太像风湿病，看起来不是太肿
万志红医生
皮肤痒不痒啊
患者
医生，是不是杵状指
患者
骨科医生说拍片也看不出来什么
患者
不痒
万志红医生
不是杵状指
万志红医生
我看着也不像风湿病
万志红医生
我联建议您看看皮肤科
万志红医生
我凭个人经验您这不像疾病状态
患者
我什么感觉是杵状指，因为手指末端会变宽变厚，以前手指细细的，现在都粗了，，我抹过百多邦，皮炎平，云南白药，抹了越来越严重
万志红医生
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万志红医生
杵状指常见于有先天性心脏病，呼吸系统疾病的病人，比如慢性阻塞性肺疾病
万志红医生
常伴随指甲隆起
万志红医生
您做过心脏彩超没？有心脏病吗？杵状指是长期末梢缺血缺氧造成的
万志红医生
找大夫看过没
患者
我的食指指甲就已经供起变弯了，其他的指甲也开始供起来了，3月看过大夫，大夫说去风湿科看，胸片检查说有两个小结节，不知道跟这个有没有关系
万志红医生
当时那个大夫让您看风湿科，可能是想让您看一下有没有类风湿关节炎等风湿病。
万志红医生
我看了您的指头，看起来不像风湿病。
万志红医生
我感觉您比较瘦，体型偏瘦的人手指看起来骨节粗
患者
是啊，我很廋，不过我手指上几个月是细细的，，现在肿的越来越严重了
患者
从去年3月检查说有肺有两个2mm小结节开始，我就开始观察我手指，刚开始是一个食指指甲有点供起来变弯，那时候没有肿，今年复查3月说其中一个小结节变大到4mm,然后手指就开始肿起来了，到现在越来越严重，所以我担心是杵状指，
万志红医生
不好意思啊，昨天晚上抢救两个病人，然后一个晚上都没有睡。下班之后回到家一直睡到现在。
万志红医生
不好意思啊，这么晚回复您，让您久等了。
万志红医生
我明白您的意思了，你是不是怕那个肺上那个结节是恶性的。
万志红医生
可以做一下增强ct，进一步明确那个结节的良性还是恶性。
万志红医生
你不用太担心这个手指的问题，退一万步讲，这个手指就算是杵状指的话，也对您的生活没有影响。
万志红医生
需要密切随访这个结节的性质。您看一下胸外科，看看需不需要做活检。
万志红医生
如果没有明显的咳嗽，咳痰，发热，没有消瘦，也不要太担心这个结节的性质。
患者
是啊，就怕是肺引起的杵状指，上网查说恶性的杵状指会痛，我的手有时候就会痛，天气热的时候痛的比较难受
万志红医生
一般杵状指是不会疼痛的
万志红医生
除非是转移到骨头上才可能会出现疼痛
万志红医生
您这个情况是这一年来都没有明显的症状，而且又非常年轻，所以良性的可能性比较大的。
患者
哦，谢谢医生，就是想太多了，很担心，要不我发报告给你看下
万志红医生
好的
患者
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患者
去年3月
患者
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患者
今年3月
患者
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患者
今年6月
患者
就是问下医生，第一张和后面的左下肺结节是不是同一个，
患者
如果是同一个结节那会变大的是不是恶性的
万志红医生
从报告上描述的应该是同一个地方
万志红医生
这个报告上说已经有钙化灶了，所以说这应该是个陈旧性的病灶。
万志红医生
也有可能您以前感染过结核，后面自愈了，您不知道而已。然后在肺上留下了一个结节影。
万志红医生
3到6个月复查一次ct就可以了。
万志红医生
你先不要太担心
患者
哪个是肾的钙化，没有说肺有钙化啊
患者
肺这样会不会引起手指变杵状指，还有肾低密度结节是什么
万志红医生
如果是肺癌的话，可以引起杵状指。但是您这个病灶这么小是不会引起缺血缺氧的。而且你也没有临床症状，咳嗽，咳痰
万志红医生
其实您这个手指是不是杵状指只要胸外科或者是呼吸科的大夫都可以看，可以明确的给您一个答复。
万志红医生
因为您是在网络上传的这个图片，这个一定要看到您本人的，所以说不好给你一个明确的回答
患者
明白了，过几天在去看一下，
万志红医生
我感觉您非常担心这个疾病，感觉已经影响到您的生活了。
万志红医生
这个疾病我们可以动态地随访。3到6个月左右复查一次胸部ct。
患者
那如果是肺恶性肿瘤一年会不会长大很快
万志红医生
如果说病灶明显的进展，可以作肺穿刺，来明确病灶的性质。
万志红医生
嗯，不能一年复查的，一年复查时间太长了。
万志红医生
一年内这个如果是恶性肿瘤的话，有可能速度会很快。
万志红医生
所以说要三个月左右，三个月左右病灶不会太大变化。
万志红医生
这个具体的还得问这个胸外科跟呼吸科的大夫。
万志红医生
我是免疫科的大夫，我就是感觉你那个手不像风湿病，也不是太像杵状指。
患者
很多医生说不像杵状指
患者
就是不放心，
万志红医生
是的。杵状指一般都是明显的缺氧的表现，你都没有这些缺氧的症状。
患者
还有医生说如果是肺恶性肿瘤，去年到今年我可能不在了，
万志红医生
对，如果是恶性肿瘤的话，一年的时间不治疗的话你应该有症状。你到现在都没有症状，所以说应该是良性的可能性大。
患者
杵状指都是有缺氧引起的吗
患者
我家在八楼我天天爬八楼，
万志红医生
这个更能说明您的心肺功能好。
万志红医生
如果是缺氧的话，你根本就爬不到那么高。
患者
就怕症状是杵状指，上网查说有的人都没咋，就出现杵状指，所以爬
患者
那医生说我应该去看哪个科室看手，我感觉自己都有心理问题了
万志红医生
您看胸外科就行了
万志红医生
你现在就是有点焦虑而已，不要紧的，不是心理疾病。调节一下就好了。
万志红医生
转移下注意力，不要过度关注这个问题。
万志红医生
按大夫说的，到时间就去复查就可以了
患者
呼吸科医生说一年一次，最近就是后背有点疼，手指越来越严重所以才担心起来
万志红医生
因为呼吸科和胸外科他们是在这方面比较专业的，你听从他们的意见就可以了。
患者
明白了，谢谢医生
万志红医生
好的。
万志红医生
如果您对我的服务满意，就给个好评吧，谢谢。
患者
嗯
万志红医生
谢了
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