连续两天晨尿尿酮四个加空腹血糖4.4正常吗

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孟海雷 内分泌与代谢科 主治医师
安徽省中西医结合医院
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问题描述:你好医生,去医院检查连续两天晨尿尿酮四个加,空腹血糖4.4,半小时10.3,一小时7.88,两小时7.72,,三小时5.14,空腹胰岛素7.4,半小时167,一小时28,两小时87,三小时24,糖化4.5%。而后回家买了尿酮试纸,每天早上晨尿都是酮体两个加三个加,中午没有尿酮,晚上吃完饭三个小时又尿酮两个加。请问我这种情况正常吗?是什么原因,早饭吃一个鸡蛋一杯无糖豆浆,午饭晚饭吃半斤蔬菜75克肉2/3碗米饭(女,23岁)
分析及建议: 最好到医院查一下尿常规,另外多喝水,多运动,尿酮体是肝脏代谢脂肪酸氧化分解的中间产物。肝脏具有较强的合成酮体的酶,但利用酮体的酶却缺乏。正常情况下,酮体产生极少,因此正常人尿酮体定向试验是阴性的。但是如果在饥饿、进食不足、缺乏糖原时,脂肪分解增强,会出现尿酮体阳性。如果尿酮体出现阳性,首先分析一下是不是进食不足导致的。如果是因为饥饿造成的,补充营养后,尿酮体会消失。如果血糖高的患者,也会出现类似情况的,结合您的情况,可能是长期饥饿,禁食太久引起的,最好正常饮食后在复查,这个身体营养不够,主食每天要5-6两,2两左右,或者馒头一个,或者包子或者面条。
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咨询时间: 2021-04-02
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患者

你好医生,去医院检查连续两天晨尿尿酮四个加,空腹血糖4.4,半小时10.3,一小时7.88,两小时7.72,,三小时5.14,空腹胰岛素7.4,半小时167,一小时28,两小时87,三小时24,糖化4.5%。而后回家买了尿酮试纸,每天早上晨尿都是酮体两个加三个加,中午没有尿酮,晚上吃完饭三个小时又尿酮两个加。请问我这种情况正常吗?是什么原因,早饭吃一个鸡蛋一杯无糖豆浆,午饭晚饭吃半斤蔬菜75克肉2/3碗米饭(女,23岁)

孟海雷医生

您好把你的化验单发过来好吗?

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患者

太多了,发不完,数据就是我上面说的这个

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患者

您看我是什么原因天天有酮体呢

孟海雷医生

最好到医院查一下尿常规

孟海雷医生

另外多喝水,多运动

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患者

做过了,连续两次晨尿四个加,中午的又没有了,自己买试纸是天天晨尿两个加,中午没有,晚上饭后三小时又两个加

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患者

我这情况一般是什么原因天天有酮体呢

孟海雷医生

尿酮体是肝脏代谢脂肪酸氧化分解的中间产物。肝脏具有较强的合成酮体的酶,但利用酮体的酶却缺乏。正常情况下,酮体产生极少,因此正常人尿酮体定向试验是阴性的。但是如果在饥饿、进食不足、缺乏糖原时,脂肪分解增强,会出现尿酮体阳性。

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患者

所以我是饿出来的吗

孟海雷医生

如果尿酮体出现阳性,首先分析一下是不是进食不足导致的。如果是因为饥饿造成的,补充营养后尿酮体会消失。

孟海雷医生

有可能

孟海雷医生

如果血糖高的患者,也会出现类似情况的

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患者

可我早餐吃一个鸡蛋一杯无糖豆浆,中午吃半斤菜75克肉,2/3碗米饭,晚上跟中午一样

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患者

这吃的也不少了吧?

孟海雷医生

结合您的情况,可能是长期饥饿,禁食太久引起的

孟海雷医生

最好正常饮食后在复查

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患者

我这种饭量,还算长期饥饿,禁食吗?

孟海雷医生

这个身体营养不够

孟海雷医生

早餐没有主食

孟海雷医生

主食每天要5-6两。你的营养不够

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患者

也就是一顿要吃一碗米饭而不是2/3碗吗?

孟海雷医生

2两左右或者馒头一个,或者包子或者面条

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患者

生重吗?

孟海雷医生

是的

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患者

一天二两煮熟还是一顿,前提是我已经有胰岛素抵抗半小时血糖受损,多囊卵巢也是糖尿病高危人群

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患者

我要预防糖尿病

孟海雷医生

每顿2两。

孟海雷医生

无论是多囊卵巢还是胰岛功能受损,首先都要加强运动

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患者

运动了

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患者

医生,我是多囊卵巢糖尿病高危人群,胰岛素抵抗,半小时血糖受损,这种情况我还一顿吃2两主食合适吗?不会增加我得糖尿病几率吗

孟海雷医生

这个糖尿病患者虽然和饮食有关

孟海雷医生

但是并不是所有人都有这种疾病啊

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患者

我是高危人群

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患者

多囊卵巢,胰岛素抵抗,半小时受损

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患者

所以我才低碳饮食

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患者

以前天天喝饮料喝了好几年

孟海雷医生

血糖高患者和饮食结构失调,生活不规律,熬夜都有关

孟海雷医生

你的胰岛素受损,和你以前和饮料有关

孟海雷医生

但是注意饮食,一般胰岛功能可以慢慢恢复的

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患者

和多囊卵巢本身也有关系

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患者

不是说有胰岛素抵抗和餐后血糖受损的人,就要低碳饮食,减少主食摄入,这样才能慢慢恢复,不至于变成糖尿病吗?

孟海雷医生

胰岛功能受损,是需要控制饮食

孟海雷医生

但是不是节食啊

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患者

所以我把2/3碗米饭一顿改成一碗就可以了吗

孟海雷医生

人首先要保证身体营养需求

孟海雷医生

可以试试

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患者

胰岛素抵抗和半小时血糖受损,还天天一顿一碗米饭,不会容易发展成糖尿病吗?

孟海雷医生

如果过度节食,身体长期营养不够,这样免疫力就下降。

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患者

我现在空腹胰岛素7.4,半小时都167了

孟海雷医生

每个人的体质不同

孟海雷医生

所以加强运动啊,尤其餐后运动

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患者

胰岛素抵抗和半小时血糖受损,就算一顿吃一碗米饭,也不至于增加糖尿病几率是吧

孟海雷医生

每个人的体质不同

孟海雷医生

所以这个没有任何科学依据

孟海雷医生

能预测什么疾病发生

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患者

我现在173cm113斤,女

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患者

一顿2/3碗米饭,早上没有

孟海雷医生

有点偏瘦

孟海雷医生

早晨吃包子也可以啊

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患者

这个体重吃2/3碗太少是吧,哪怕是高危人群

孟海雷医生

是的

孟海雷医生

首先要营养跟上

孟海雷医生

然后加强运动

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患者

医生,我空腹胰岛素7.4,半小时167,一小时28,两小时87,三小时24

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患者

这种胰岛素抵抗算严重吗?多囊卵巢

孟海雷医生

餐后30分钟高

孟海雷医生

其他还好

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患者

这属于重度抵抗吗……

孟海雷医生

没没有这个说法

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患者

医生,那我这胰岛素抵抗跟我之前天天喝饮料有关系吗?好几年

孟海雷医生

不要纠结这些事情,首先让自己平静心,然后让自己营养跟上

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患者

还有我是多囊卵巢综合症

孟海雷医生

和饮料有关

孟海雷医生

但是多囊和饮料关系不大

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患者

那我怎么才能减轻胰岛素抵抗

孟海雷医生

加强运动

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患者

多囊卵巢本身也会抵抗

孟海雷医生

保持心情愉快

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患者

增加肌肉是吧

孟海雷医生

不是

孟海雷医生

增加营养

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患者

医生,如果天天尿酮三个加两个加,对身体会有什么危害吗

孟海雷医生

一般因为饮食引起的

孟海雷医生

问题不大

孟海雷医生

但是长期这样,可能出现营养不良

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患者

医生。我这胰岛素抵抗,戒了饮料一个月了还是抵抗,之前喝了好几年,那我戒掉饮料半年后胰岛素抵抗会减轻一些吗

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患者

多囊

孟海雷医生

要体检看看啊

孟海雷医生

谁能知道机体什么情况呢。所以现在你要营养跟上

孟海雷医生

加强运动

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患者

医生你看我半小时血糖10.3,空腹胰岛素7.4,半小时167,两小时87,三小时24,我这种程度一般会很快发展成糖尿病吗?如果我不再吃甜品饮料,只吃米饭的话,多囊卵巢,23岁,

孟海雷医生

每个人的身体情况不同

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患者

一般那么快吧

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患者

一般没那么快吧

孟海雷医生

至于糖尿病的几率,这个真不好说

孟海雷医生

但是如果不把身体营养需求跟上,后期可能出现,月经更少,记忆力下降,乏力,失眠

孟海雷医生

所以还是首先建议营养跟上同时,定期复查一下胰岛素水平

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患者

医生我这段时间怎么吃完两小时就饿了呀?而且天天有酮体两个加三个加,这是糖尿病的前兆吗?

孟海雷医生

酮体是和你的饮食有关,长期禁食。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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