大便出血有点裂开的感觉怎么回事

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徐邓勇 肛肠科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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杭州市
问题描述:您好,我11月份有一次大便出血,然后大便一直疼,12月初去医院医生怀疑是肛裂,给我开了坐浴的药和痔疮栓,回家用了一天姨妈来了就没再坐浴,后来不出血了就没管了,但是一直是大便一干就会疼。这两天水喝的有点少,今天又有点裂开的感觉,但是没有见血,请问是复发了吗(女,23岁)
分析及建议: 考虑肛裂,建议保持大便松软,经期不用坐浴,不需要聚维酮碘,或者高锰酸钾片泡水坐浴,每次加20-50ml,正常排便,放松点更好。
咨询时间: 2020-12-22
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患者

您好,我11月份有一次大便出血,然后大便一直疼,12月初去医院医生怀疑是肛裂,给我开了坐浴的药和痔疮栓,回家用了一天姨妈来了就没再坐浴,后来不出血了就没管了,但是一直是大便一干就会疼。这两天水喝的有点少,今天又有点裂开的感觉,但是没有见血,请问是复发了吗(女,23岁)

徐邓勇医生

你好,这种情况多长时间了?

徐邓勇医生

稍等

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患者

最开始出血那次是11月10号左右

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患者

后来没再出血,但是大便一干就痛

徐邓勇医生

考虑肛裂

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患者

后面没再出血,但是单纯痛的是伤口又裂开了吗

徐邓勇医生

建议保持大便松软

徐邓勇医生

对的

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患者

这个松软要保持多久才能彻底愈合?

徐邓勇医生

至少2周初步愈合,后面还要至少保持1个月

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患者

因为这一个多月一直反复,经常是这两天不疼了,第二天又疼了

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患者

那痔疮栓和坐浴需要一直用吗

徐邓勇医生

治疗上:1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰、太宁等软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。药膏不方便时可以用太宁栓塞肛一天两次。4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)软化排便。

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患者

好的

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患者

问下坐浴用聚维酮碘的话怎么配比呀

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患者

经期是不可以坐浴吗

徐邓勇医生

经期不用坐浴

徐邓勇医生

不需要聚维酮碘

徐邓勇医生

清水清洗坐浴

徐邓勇医生

或者高锰酸钾片泡水坐浴

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患者

之前医生给我开的聚维酮碘

徐邓勇医生

那就每次加20-50ml

徐邓勇医生

浓度不固定

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患者

好的

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患者

谢谢您

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患者

哦对还有一个问题,就是上厕所的时候肛门是放松一点还是紧张一点好,这个问题可能有点奇怪……就是我觉得会不会自己控制一下不要太放飞会比较不容易裂开

徐邓勇医生

正常排便,放松点更好

徐邓勇医生

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患者

好的了解了,谢谢您

徐邓勇医生

😊

徐邓勇医生

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