73岁老人呼吸内科住院首阳觉得有点糊涂怎么回事

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
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北京市
问题描述:73岁,最近在呼吸内科住院,首阳,十天左右,最近觉得有点糊涂,医生给开了一个脑核磁。(男,72岁)
分析及建议: 目前头颅核磁没有看到新发病变,有轻度缺血灶,没有看到明显的梗死灶,我前面描述的是目前看到影像学上的表现,具体的临床意义需要结合临床症状,既往病史,神经系统查体等综合判断,如果在呼吸科住院,建议请神经内科会诊,完善一下神经系统查体,看看有没有阳性体征,血小板减低的原因是什么,可以请血液科看一下是不是与感染有关,脖子硬不硬是需要神经内科查体来判断的,建议请神经内科会诊,完善神经系统查体,有没有查pct,感染指标还是挺重的,可以请神经内科会诊,看是否可以除外有没有颅内感染的可能,需要明确病因才能判断预后。
咨询时间: 2023-06-23
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73岁,最近在呼吸内科住院,首阳,十天左右,最近觉得有点糊涂,医生给开了一个脑核磁。(男,72岁)
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张娟医生

目前头颅核磁没有看到新发病变,有轻度缺血灶,没有看到明显的梗死灶

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患者

没太懂…需要干预么?

张娟医生

患者既往有什么病史,具体的症状能描述一下吗?我前面描述的是目前看到影像学上的表现,具体的临床意义需要结合临床症状,既往病史,神经系统查体等综合判断

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患者

就是血小板低,糖尿病不过没用胰岛素,调整饮食控制,最近是突然觉得有点糊涂,就想说检查一下

张娟医生

患者有发烧吗?神经系统查体有没有阳性体征,脖子硬不硬?如果在呼吸科住院,建议请神经内科会诊,完善一下神经系统查体,看看有没有阳性体征

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