原发性高血压血常规和肝功有几项指标升高怎么办

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杨爽 心血管内科 主任医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:杨老师您好,我21年确诊的原发性高血压,然后一直用药倍博特缬沙坦(一天一次),倍他乐克美托洛尔(早晚一次),今天体检做了尿检血常规,心血管生化肝功肾功,目前报告出来了,但是血常规肝功有几项指标升高,麻烦您看看解读一下这些报告,升高原因和我以后处理方案,谢谢您。(男,29岁)
分析及建议: 请稍等,阅后再答复,目前看存在的肝酶增高与脂肪肝饮食不太注意饮酒(不清楚是否有)有关,尿酸增高,饮食要注意低嘌呤饮食(自己查饮食中嘌呤含量,根据生活习惯选择适宜自己的食物和食谱),适当多饮水,戒碳酸饮料和特别甜的水果,刚去忙了一会儿,甘油三酯与饮食密切相关,同时还要查餐后两小时血糖,高密度脂蛋白水平与饮食结构密切相关,重点是管住嘴迈开腿,降低体重,与失眠关系不大,白细胞略高,注意排除感染性问题,hct问题不大,不用管,白细胞中性粒细胞略高,注意局部卫生,中段晨尿吗,明白了,其实留中段尿是最标准的,除非有特殊要求的标本,生活丰富多彩,只有微量白蛋白稍微超标,考虑与留取标本不妥当有关,嗯,别总往医院跑,减轻体重,哈。
咨询时间: 2023-10-31
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杨老师您好,我21年确诊的原发性高血压,然后一直用药倍博特缬沙坦(一天一次),倍他乐克美托洛尔(早晚一次),今天体检做了尿检,血常规,心血管生化肝功肾功,目前报告出来了,但是血常规和肝功有几项指标升高,麻烦您看看解读一下这些报告,升高原因和我以后处理方案,谢谢您。(男,29岁)
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杨爽医生

您好,请稍等,阅后再答复

杨爽医生

请问您的身高和体重?有没有脂肪肝?

杨爽医生

日常饮食有没有特别注意低盐低脂饮食?

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有轻中度脂肪肝,身高183cm,体重112kg ,血压控制在120/85水平,昨天下午吃了一碗油泼面,不知道有没有影响。。其他没啥了,平时饮食没有刻意注意低脂

杨爽医生

目前看存在的肝酶增高与脂肪肝 饮食不太注意 饮酒(不清楚是否有)有关

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我不喝酒

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那请问这个甘油三酯和高密度脂蛋白,情况严重吗?

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这个是我9月份生化报告

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做对比哈

杨爽医生

尿酸增高,饮食要注意低嘌呤饮食(自己查饮食中嘌呤含量,根据生活习惯选择适宜自己的食物和食谱),适当多饮水,戒碳酸饮料和特别甜的水果

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好的,杨老师,那么请问甘油三酯和高密度脂蛋白的情况,严重吗?会不会是倍他乐克副作用?我该注意什么呢?是肥胖造成的吗?

杨爽医生

刚去忙了一会儿

杨爽医生

甘油三酯与饮食密切相关

杨爽医生

同时还要查餐后两小时血糖

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暂时不用吃药,减体重能控制吗?

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嗯嗯,血糖一直是正常的,杨老师

杨爽医生

高密度脂蛋白水平与饮食结构密切相关

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明白了

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杨爽医生

重点是管住嘴迈开腿,降低体重

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明白了,在麻烦您帮我看看今天这个血常规报告呢?升高的项目是啥原因呢?

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昨晚有点失眠,2点过才睡着的😓

杨爽医生

最近有没有感染的迹象?

杨爽医生

与失眠关系不大

杨爽医生

白细胞略高,注意排除感染性问题

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除了有些肛裂,其他没啥啊,这个月22号我才做过血常规,都是正常的

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这是22号的单子,最近因为想换降压药,一直在检查

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对了,前几天因为聚餐,连续几天外面吃的多,有点肠胃炎,这个有影响吗?

杨爽医生

hct问题不大,不用管

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好的,中性粒细胞绝对值呢?

杨爽医生

白细胞 中性粒细胞略高,注意局部卫生

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明白了

杨爽医生

就可以啦

杨爽医生

降低体重,变得更帅哈

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嗯嗯,谢谢杨老师

杨爽医生

不客气啦

杨爽医生

😊感谢您对我的信任!麻烦在问题关闭以后给个好评,以后有什么问题随时来问我,谢谢。

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杨老师,尿蛋白监测。。。有点蛋白,这个是肾功能问题吗?

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上个月查过,尿蛋白正常的,低于30。。

杨爽医生

请问是留的随机尿还是24小时的尿?

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留的晨尿

杨爽医生

中段尿吗?

杨爽医生

中段晨尿吗

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全部晨尿,大约200ml左右

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早上检查的时候尿少

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大部分都是起床就排完了

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患者

算是当天第二道尿液

杨爽医生

明白了,其实留中段尿是最标准的,除非有特殊要求的标本

杨爽医生

在前两天有没有剧烈运动?

杨爽医生

有没有吃比较多富含蛋白质比较丰富的食物?

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患者

昨天中午吃了一碗素菜炒廋肉,逛街吃了一碗3两刀削面,2碗焦糖豆花。。。下午还跟女朋友亲热了一下。。。

杨爽医生

嗯嗯。生活丰富多彩

杨爽医生

没关系

杨爽医生

只有微量白蛋白稍微超标,考虑与留取标本不妥当有关

杨爽医生

没事

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患者

明白啦,嗯嗯

杨爽医生

😊

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9月份查的,就很正常,所以就慌了一下😓

杨爽医生

杨爽医生

别总往医院跑

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好的

杨爽医生

减轻体重,哈

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患者

好的

杨爽医生

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