医生你好，今天上午9点左右我陪我父...
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患者
医生你好，今天上午9点左右我陪我父亲在医院看病时，我突发心跳加速 无力 手脚冰冷 双手惨白没有血色 好像说话都没有力气 瘫坐在那里，心跳加快一直持续到现在 躺着会好一点，一动跳的更快。我现在想去医院做个心脏彩超，可是不敢起来 不敢走动，怕心跳快的承受不了 怕心梗 怕猝死。我不久前也发生过两次，一次是在家突然发作，还有一次是我自己在医院看病的时候发作的，就是这一两个月。有一次发作的时候去挂了急诊 做了心电图，结果是窦性心动过速，心率130多，部分导联st-t改变。我不知道是焦虑紧张导致的，还是心脏有器质性的病变，我现在该怎么办呢（女，27岁）
会不会是心梗，冠心病之类的
我现在主要的症状就是心慌 无力 胸闷
摸自己的脉搏 感觉很微弱很快
之前查过甲状腺 没有甲亢
陈建新医生
您好，从上午九点到现在一直心率这么快吗？
患者
嗯 心率一直都很快
陈建新医生
最近饮食睡眠怎么样？
患者
我现在该怎么办 去医院吗 可是一动好像心跳更快
陈建新医生
有什么特殊诱因吗？
患者
睡眠不太好
陈建新医生
个人建议还是尽早到医院检查一下
陈建新医生
做一个动态心电图和心脏彩超看看
患者
最近有点焦虑
陈建新医生
同时改善睡眠
陈建新医生
避免熬夜
陈建新医生
必要时建议可以看看心理医生
患者
有可能是焦虑紧张引起的症状吗
陈建新医生
不排除这种可能
陈建新医生
但还是需要先查一下心电图心脏彩超
患者
我怕在去的途中心跳太快我会承受不了 会有这种情况吗
患者
嗯 准备去做心脏彩超
陈建新医生
一直这么等着也不是办法
陈建新医生
建议还是去医院查一下
患者
心脏彩超能查出心梗吗
陈建新医生
不能
陈建新医生
心梗需要心电图和采血化验
患者
那我现在去医院做哪些检查呢
陈建新医生
建议做一个动态心电图
陈建新医生
心脏彩超
陈建新医生
可以采血化验一下心肌酶、肌钙蛋白，主要是排除一下心梗
患者
医生 按你的判断可能是哪些心脏类疾病导致的呢
陈建新医生
心律失常可能性大一些
患者
比如心衰 心肌缺血 冠心病这些都有可能吗
陈建新医生
您说的这些可能性应该不是很大，但不能完全排除
患者
好的 我现在在去医院的路上
陈建新医生
嗯呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你帮我看一下
患者
只开了稳心颗粒给我
患者
说我心脏射血分数差
患者
要怎么办呢
患者
那个医生也没说明白
陈建新医生
射血分数还可以的
陈建新医生
可以先吃药观察看看
陈建新医生
目前看除了心率快一点外其他没什么异常
患者
可以排除心梗和冠心病吗
陈建新医生
只能说可能性不大
陈建新医生
不放心就采血看看
患者
请问除了心脏类疾病还有哪些疾病会导致心动过速吗
陈建新医生
甲亢、离子紊乱、药物影响等
陈建新医生
情绪紧张、
患者
我这两个月瘦了10斤 现在158cm只有80斤 不知道是不是还有其他什么疾病
陈建新医生
抽烟喝酒熬夜
陈建新医生
这个就需要全面检查了
患者
甲亢之前查过 没有的
陈建新医生
可以系统做一个体检
患者
有一些胃部症状 现在在吃胃药
陈建新医生
胃药一般不会影响心率
患者
体检做哪些项目呢
陈建新医生
这个就多了
患者
胃病会导致体重减轻吗 有点消化不良
陈建新医生
常见的肝胆脾彩超
陈建新医生
胃肠镜
陈建新医生
胸部ＣＴ、头部ＣＴ
陈建新医生
泌尿系彩超、妇科彩超
陈建新医生
采血化验等
陈建新医生
胃病也有可能的
患者
如果要排除恶性肿瘤要做什么检查呢
陈建新医生
上面这些检查就可以查一个大概
陈建新医生
要是查出问题然后再进一步详细检查
患者
好的 非常谢谢 你是我遇到的第一个这么耐心的医生💝
患者
感谢
陈建新医生
不客气
陈建新医生
应该的
患者
医生我还想问一下 我还有必要做24小时动态心电图吗
陈建新医生
建议做
患者
这个在门诊可以做吗 还是要住院做
陈建新医生
门诊可以做
患者
嗯嗯 我还想问一下 疑病是挂心理科吗 我感觉自己有点疑病 焦虑 抑郁
陈建新医生
嗯
陈建新医生
建议看看心理医生
患者
医生 我刚才看我的心脏彩超 主动脉根部17mm,小于正常值，要紧吗
患者
还有肺动脉径15mm 也小于正常值
陈建新医生
小一点点这个一般没什么事的
陈建新医生
不用太担心
患者
每搏输出量44ml呢 我看正常值是60-80
陈建新医生
这个主要看射血分数
陈建新医生
心脏大小不一样，每搏输出量可能不一样，但射血分数正常，说明心功能可以的
患者
嗯嗯 我还是会感到胸闷 但是心跳没之前那么快了 如果我再做一个动态心电图没问题的话 是不是可以表示心脏没什么问题呢
陈建新医生
心电图、心脏彩超、冠脉CTA，这三项都检查没问题才能排除心脏问题
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