早上起床眩晕感觉天再转

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执业资质已审核通过
张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:早上起床眩晕感觉天再转(女,60岁)
分析及建议: 你先别着急,我先问你一些相关的问题,最后问您分析解答。比如颈椎病史这些情况。这两天感冒着凉了,情绪波动大的情况。通过你所描述患者的情况,目前高度考虑是眩晕综合症的情况。而且既往有血压波动以及颈椎不好,可能会导致颈部血管供血不足,或者颈部血管有狭窄的情况,导致脑供血不足,出现眩晕综合症的表现。眩晕综合症,这种情况这种病就会突然发作,出现头晕目眩,天旋地转,而且恶心想吐的症状,同时会伴有血压的波动。
咨询时间: 2020-01-19
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患者

早上起床眩晕感觉天再转(女,60岁)

张义龙医生

你好!请问你这种情况持续有多久了?

张义龙医生

敢睁眼睛吗

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患者

就今天一早上

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患者

然后血压150

张义龙医生

好的,之前有高血压的病史吗?血压高不高之前,平时的血压能波动到多少?平时规律监测血压的情况吗?

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患者

有没有可能是脑出血?

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患者

没有

张义龙医生

你先别着急,我先问你一些相关的问题,最后问您分析解答

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患者

不舒服的时候才量

张义龙医生

天旋地转的时候敢睁眼睛吗?有恶心想吐的症状吗?

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患者

然后高的话吃药

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患者

不敢

张义龙医生

您的意思就是之前不舒服的时候量血压有稍微高一些,如果高的话会吃降压药物,平时不怎么测量血压,也不规律服用降压药物,只是难受的时候测量血压,发现血压高,在吃降压药物

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患者

嗯嗯

张义龙医生

现在缓解点没?

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患者

吃了以后缓解了一些

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患者

就是不高就不吃

张义龙医生

好的 好的,我再问您患者有其他的病史吗?比如颈椎病史这些情况

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患者

平时不怎么高

张义龙医生

有什么诱因吗?这两天感冒着凉了,情绪波动大的情况

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患者

昨晚了嗑瓜子

张义龙医生

好的患者还有其他的病史吗?有颈椎病的情况吗?有吸烟饮酒的情况吗?

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患者

有没有必要去医院啊

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患者

颈椎不太好

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患者

是女同事

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患者

不吸烟

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患者

60了

张义龙医生

好的,通过你所描述患者的情况,目前高度考虑是眩晕综合症的情况

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患者

今天突然的

张义龙医生

而且既往有血压波动以及颈椎不好,可能会导致颈部血管供血不足,或者颈部血管有狭窄的情况,导致脑供血不足,出现眩晕综合症的表现

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患者

然后几年前有一次

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患者

以为桌子倒了

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患者

其实没有

张义龙医生

对的,眩晕综合症这种情况这种病就会突然发作,出现头晕目眩 天旋地转 而且恶心想吐的症状,同时会伴有血压的波动

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患者

是不是高血压引起的

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患者

或者脑出血

张义龙医生

我的建议是建议您最好是到医院做一下动态血压监测的检查,来看一下血压目前波动的情况是如何,而且针对您眩晕综合症的情况,尽早完善脑血管彩超及颈部血管彩超,还有头部ct的检查,但无论怎样颈部血管彩超和脑血管彩超是非常必要的

张义龙医生

你的这种情况不考虑脑出血

张义龙医生

但是是需要排除脑血管的,这种简单的一个头部ct就可以排除

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患者

脑出血是什么症状?

张义龙医生

脑出血的症状是人突然的口眼歪斜,言语不利并伴随着不能自主的活动 而且有喷射性的呕吐,浑身抽搐

张义龙医生

您这个完全不是脑出血的情况,就是由于颈椎及血压的波动导致的眩晕综合症的表现

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患者

这个情况 家里应该怎么处理啊 因为我姥姥之前有过蛛网膜下腔出血

张义龙医生

如果出现脑出血或者是蛛网膜下腔出血的情况,需要即刻到医院就诊,做头部ct的检查,然后到脑外科住院治疗,针对根据出血量的情况是否手术或者是保守治疗,同时应用降颅压的药物对症

张义龙医生

建议您同事最好是到医院做一下动态血压监测的检查,来看一下血压目前波动的情况是如何,而且针对您眩晕综合症的情况,尽早完善脑血管彩超及颈部血管彩超,还有头部ct的检查,但无论怎样颈部血管彩超和脑血管彩超是非常必要的

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患者

好的谢谢您

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您 提前祝您新年快乐 鼠年大吉

张义龙医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

张义龙医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

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患者

那个降压药是不是每天要服用

张义龙医生

是不是每天都要服用,请您尽早去做一下动态血压监测的检查

张义龙医生

“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

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患者

好的 现在医院里面 有点过度治疗

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患者

所以不敢去医院

张义龙医生

对的 不要紧张

张义龙医生

针对血压的情况,你可以到心血管内科就诊,针对头晕目眩的这些症状,必要时到神经内科就诊

张义龙医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

张义龙医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

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患者

谢谢您

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您 提前祝您新年快乐 鼠年大吉

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