平躺睡觉的时候感觉有些胸闷呼吸不畅咋办

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赵韶盼 心血管内科 主治医师
66016部队医院
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问题描述:医生,你好,大概4天前,我要是平躺睡觉的时候感觉有些胸闷呼吸不畅,然后喉咙老有痰(这个倒是好久了,差不多一月多了),然后昨天我去了县医院做检查,当时查了肺部,没有什么问题,然后开了个开胸顺气丸,然后可能这两天天气冷,有点感冒,今天的话又有点腹泻呕吐,胸闷呼吸不畅还是存在,请问我这是什么原因?(男,22岁)然后就是自己感觉呼吸不畅,稍微运动下就比较明显了,因为工作关系,平时缺乏锻炼自己的精神压力也比较大
分析及建议: 您好,在这之前没有啥问题吧?
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咨询时间: 2019-02-12
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患者

医生,你好,大概4天前,我要是平躺睡觉的时候感觉有些胸闷呼吸不畅,然后喉咙老有痰(这个倒是好久了,差不多一月多了),然后昨天我去了县医院做检查,当时查了肺部,没有什么问题,然后开了个开胸顺气丸,然后可能这两天天气冷,有点感冒,今天的话又有点腹泻呕吐,胸闷呼吸不畅还是存在,请问我这是什么原因?(男,22岁)
然后就是自己感觉呼吸不畅,稍微运动下就比较明显了,因为工作关系,平时缺乏锻炼
自己的精神压力也比较大

赵韶盼医生

您好,在这之前没有啥问题吧?

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患者

在这之前没有什么问题

赵韶盼医生

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患者

之前在福州工作,然后这段时间回四川过年,到了四川过了几天才出现的问题

赵韶盼医生

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患者

这个胸闷的话,前两天晚上睡觉的时候就能感觉到尤其是平躺,然后不知道是自己心里作用还是怎么了,今天白天也有点感觉,然后始终有种想呕吐的感觉

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患者

我看您刚说的是心肌炎的检查,那这一套做下来需要多少钱呢

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患者

今天主要感觉是喉咙有蚁行感,胸腔有中微微发热的感觉

赵韶盼医生

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患者

肺部CT昨天在县医院做过了,检测出来肺部没有什么问题

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患者

那这几项检查费用大概多少呢

赵韶盼医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这个是我昨天肺部CT和血常规的检测结果

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患者

如果是心肌炎的话,难治疗吗?问题大吗?我14号的话就要回福州那边去?不知道回去了换回原来的环境会不会好一点

赵韶盼医生

心肌炎,轻度的,一般问题不大,主要是要休息,彻底休息

赵韶盼医生

不能劳累,运动,干活,药物辅助是辅助作用

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患者

这个治疗时间是不是很长啊

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患者

药物贵吗?

赵韶盼医生

对,主要是治疗时间长,需要休息

赵韶盼医生

药物不贵

赵韶盼医生

怎么?当地怀疑心肌炎?

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没有,我自己怀疑是

赵韶盼医生

嗯嗯,先查查,不一定是了

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患者

心肌炎有什么比较容易看出来的症状吗?

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患者

因为我们这边县医院可能医疗水平不够,要去市医院检查,但是我14又要去外地,可能时间不够,所以现在很纠结

赵韶盼医生

心肌炎症状没啥,主要是胸闷,胸痛,心慌,这些

赵韶盼医生

没有特异性,好多原因都可以这样

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患者

我胸痛倒是没有,胸闷有点,还是我自己感觉也不是很明显,心慌大概就是我自己百度之后网上说法不一才觉得心慌了

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患者

那这个心肌炎会主动恶化吗?会自己发展的很快吗

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患者

因为工作的关系,是夜班算是,然后心里精神压力也比较大,老是胡思乱想什么的,有时候都觉得自己会猝死

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患者

对了,医生,我在吃这个头孢克洛缓释片和这个开胸顺气丸,然后吃了药我又在喝茶,这三个是不是克了啊,腹泻呕吐也是在吃药喝茶后出现的

赵韶盼医生

如果是心肌炎,必须注意休息,不休息,熬夜,运动,劳累,会加重的

赵韶盼医生

吃药不能喝茶喝酒

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患者

啊。。。。我不喝茶了

赵韶盼医生

腹泻呕吐这个有可能是这个引起,或者是胃肠型感冒一种

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患者

嗯,好的,那心肌炎是不是也不能进行房事了?

赵韶盼医生

最好休息,等好了再说

赵韶盼医生

你不管是不是,最近就是休息

赵韶盼医生

不管啥病,就是不注意休息,也可能耽误,加重了

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患者

嗯,那心肌炎都用什么药物呢?还是看具体情况

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患者

在饮食方面有什么禁忌呢?吃什么比较好呢?

赵韶盼医生

心肌炎主要用保护心肌的,比如辅酶Q10,果糖二磷酸钠口服液

赵韶盼医生

严重的要住院输液

赵韶盼医生

饮食方面,清淡就可以,不要辛辣刺激,别的就没啥特殊的了

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患者

好的。

赵韶盼医生

嗯嗯

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患者

准备明天去市医院检查一下

赵韶盼医生

好的,有问题随时联系

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患者

好的

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患者

麻烦您了,医生

赵韶盼医生

不客气的。

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患者

医生,你看我有没有可能是支气管炎,我早晚会咳嗽,白天基本不咳嗽,然后自我感觉呼吸不畅

赵韶盼医生

支气管炎,做肺部CT可以查出来,你不是做过了

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患者

啊,那我这是啥情况啊。。。

赵韶盼医生

这不是让你笑休息看看

赵韶盼医生

先休息看看

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患者

自己老是爱乱想啊

赵韶盼医生

发现了

赵韶盼医生

所以,啥也别想,最近先休息好了再说

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患者

嗯。。。。我尽量

赵韶盼医生

嗯嗯,有问题随时问我

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患者

好的

赵韶盼医生

嗯嗯

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患者

医生,如果是心肌炎引起的胸疼应该是哪个部位?

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患者

今天去了市医院

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患者

也没做其他检查,她听了一下心跳,然后开了几味药

赵韶盼医生

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患者

我不是很放心,想着明天到了福州后再去做个心肌炎的检查

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患者

那如果检测心肌炎的话主要检测哪些了,我看好像有个24小时动态心电图

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患者

我今天有点腹泻和呕吐,然后就是前胸两块肋骨中间那个三角区域有点微微的疼痛,不是很明显

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患者

然后食欲不太好

赵韶盼医生

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患者

我需要24小时动态心电图吗?

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患者

这三个检查一般需要多久时间呢

赵韶盼医生

可以做个动态心电图

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患者

这个要24小时啊。。。

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患者

那如果心肌炎了,我是不是没办法上班了啊。。。我上班用电脑的那种,中午十二点到晚上九点的那种

赵韶盼医生

最好是能休息

赵韶盼医生

先做普通看看

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患者

休息没有钱啊

赵韶盼医生

你咋这么害怕,你这个不太像的,我觉得你这个精神压力有点大

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患者

医生今天不知道怎么了,我吃啥进去都想吐

赵韶盼医生

这个是胃肠炎可能

赵韶盼医生

第一天不就跟你说了

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患者

是啊,就是自己爱多想啊爱去百度啊什么的

赵韶盼医生

你有腹泻

赵韶盼医生

所以吃点氟哌酸

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患者

今天早上起来就想吐。然后今天食欲不好,吃啥都想吐

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患者

今天开了鲜竹沥,阿奇霉素肠溶胶囊,依巴斯汀片

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患者

您说的药是处方药吗?和这三味药冲突吗

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患者

我这三个好像是化痰的

赵韶盼医生

不是说你是胃肠型感冒吗

赵韶盼医生

这三个只治疗感冒

赵韶盼医生

不治疗胃肠炎

赵韶盼医生

可以加点氟哌酸,和这几个不冲突

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患者

那这个药怎么吃呢?

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患者

就诺氟沙星胶囊是吗

赵韶盼医生

对,就这个,一天三次,一次两粒

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患者

和我现在吃的三种药都不冲突哈

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患者

那我明天去买一盒

赵韶盼医生

不冲突的,可以一起吃

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患者

好的,麻烦了医生

赵韶盼医生

不客气的,😁

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患者

对了,医生,诺氟沙星胶囊是青霉素类的吗,青霉素我过敏

赵韶盼医生

不是青霉素,放心

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患者

好的

赵韶盼医生

嗯嗯

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患者

医生,本来今天早上我起床都没有什么腹泻,然后吃了那个阿奇霉素肠溶胶囊以后,腹泻就很严重,我现在擦屁股都疼,好像还擦破了,有血

赵韶盼医生

这个药先不吃了,有可能这个药引起的胃肠道反应

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患者

嗯,她给我开药的时候就说这个药会引起胃肠道反应

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患者

我这个到底是啥呢,心肌炎呢还是胃肠炎呢

赵韶盼医生

现在停了药,把氟哌酸吃上

赵韶盼医生

先把腹泻治好了

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患者

赵韶盼医生

嗯嗯

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患者

医生,这边说让我把那三味药都听了,然后给我开了蒙脱石散和黄芩素铝胶囊

赵韶盼医生

嗯嗯,这两个治疗胃肠道德

赵韶盼医生

你感冒没好,我觉得可以先不停,但可以减量

赵韶盼医生

如果感冒好了,可以停

赵韶盼医生

每个医生用药习惯不一样,自己掌握

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患者

感冒但是没啥问题,就是我始终潜意识里觉得自己有那些心肌炎的症状,其实可能很浅很浅,被自己潜意识放大了

赵韶盼医生

有可能就是心里过度关注引起的

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患者

赵韶盼医生

先放松心态看看

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患者

好的

赵韶盼医生

嗯嗯

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