上周五白天开始头疼晚上发烧咋办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:上周五白天开始,头疼晚上发烧,当天晚上去医院,大夫说病毒感染,让吃奥司他韦抗病毒的,回家吃了一天没有用,高烧到40.5度,退烧药也不管用,去医院化验,医生说细菌感染病毒感染,扎了三天青霉素和喜炎平。又化验,医生说不用扎针,吃三天阿奇,五天奥司他韦,加上止咳化痰的。扎完针后一直没发烧,但是昨天晚上又发烧到38.4,给吃上退烧药退下去了。昨天晚上咳嗽严重。(男,6岁)第二张血常规是扎完三天青霉素和喜炎平之后做的支原体是发烧后第五天测的现在需要怎么办呢,一个是咳嗽严重,昨天咳嗽有点空空的声音,在一个都一周了,昨天晚上又发烧了
分析及建议: 小朋友现在发热咳嗽厉害有痰,需要警惕肺炎血常规白细胞正常,支原体阳性,就是现在全国流行的疾病,支原体感染肺炎可能性大,需要排胸片或者胸部ct,尽快去做检查,冰复查血常规评估感染情况变化看看白细胞情况,并复查血常规评估感染情况变化看看白细胞情况,呼吸道感染没有控制好所以反复加重了,声音能不能发一个音频听一下咳嗽的声音说话的声音,今年支原体很厉害,需要2-3个疗程阿奇霉素治疗,有的还会耐药需要换药,需要输液雾化吃药,吃易坦静止咳化痰,做雾化,布地奈德爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支。
咨询时间: 2023-11-04
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上周五白天开始,头疼晚上发烧,当天晚上去医院,大夫说病毒感染,让吃奥司他韦和抗病毒的,回家吃了一天没有用,高烧到40.5度,退烧药也不管用,去医院化验,医生说细菌感染和病毒感染,扎了三天青霉素和喜炎平。又化验,医生说不用扎针,吃三天阿奇,五天奥司他韦,加上止咳化痰的。扎完针后一直没发烧,但是昨天晚上又发烧到38.4,给吃上退烧药退下去了。昨天晚上咳嗽严重。(男,6岁)
第二张血常规是扎完三天青霉素和喜炎平之后做的
支原体是发烧后第五天测的
现在需要怎么办呢,一个是咳嗽严重,昨天咳嗽有点空空的声音,在一个都一周了,昨天晚上又发烧了
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沈杰医生

您好,小朋友现在发热咳嗽厉害有痰,需要警惕肺炎

沈杰医生

血常规白细胞正常,支原体阳性,就是现在全国流行的疾病

沈杰医生

支原体感染肺炎可能性大

沈杰医生

需要排胸片或者胸部ct

沈杰医生

尽快去做检查

沈杰医生

并复查血常规评估感染情况变化看看白细胞情况

沈杰医生

呼吸道感染没有控制好所以反复加重了

沈杰医生

声音有没有嘶哑?声音能不能发一个音频听一下咳嗽的声音说话的声音

沈杰医生

今年支原体很厉害,需要2-3个疗程阿奇霉素治疗

沈杰医生

有的还会耐药需要换药

沈杰医生

现在阿奇霉素已经停了几天了?

沈杰医生

需要输液雾化吃药

沈杰医生

吃易坦静止咳化痰,做雾化

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,

沈杰医生

医生听一下肺里面痰多的话咳嗽多的话抗生素需要输液,阿奇霉素如果已经停了四天,那输液阿奇霉素,如果停了不到四天,那输液红霉素

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患者

医生,咳嗽刚开始有痰,现在咳嗽痰不明显,咳嗽有点空空的声音,咳嗽频率增多。

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患者

阿奇霉素一直在口服,今天第四天

沈杰医生

声音嘶哑有喉炎的小狗叫的那种声音了,考虑急性喉炎支气管炎,警惕发展成肺炎,

沈杰医生

下午去拍胸片,做雾化,吃易坦静,输液激素,明天继续输液激素加阿奇霉素,后天复查,

沈杰医生

有肺炎的话阿奇霉素用完五天后面改成输液红霉素继续抗感染,到体温正常咳嗽明显减少好转痰没有什么了听诊肺部没有声音异常了再口服巩固治疗

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患者

好的,谢谢

沈杰医生

需要激素缓解喉咙声带局部炎症水肿

沈杰医生

需要输液抗感染加强治疗不能口服了压不住的会耽误病情加重的

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患者

好的,谢谢医生,马上去医院

沈杰医生

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沈杰 小儿科 副主任医师
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