右附件有71*41mm囊肿有盆腔积液怎么治疗

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刘帅斌 妇科 主治医师
重庆医科大学附属第二医院
好评 5.0
接诊量 2.6万
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可开处方
医学博士
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:做阴道彩超,右附件有71*41mm囊肿,有盆腔积液(女,26岁)
分析及建议: 您这个b超看,这个囊肿应该是巧克力囊肿,也就是子宫内膜异位症,你得尽快手术,术后得用药治疗6个月,两种方式可以选,一个是腹腔镜囊肿剥除,这个对卵巢功能有一点影响,一个是腹腔镜囊液抽吸,囊肿剥除稍微彻底一点,但是仍然会复发,是这个囊肿本身对怀孕有影响,手术来讲,囊肿剥除影响更大一点,抽液影响小点,但是复发几率更大,所以抽液完了马上就要做试管,如果想自己试试怀孕,可以做囊肿剥除,那你做了手术之后,可以打针打半年,然后长期吃短效口服避孕药抑制复发,等准备怀孕的时候在停药,那是内异症,引起的痛经,引起的囊肿,不是天生的,就是继发于子宫内膜异位症,就是您现在这个病叫子宫内膜异位症,那个囊肿里面都是血,都是月经血。
咨询时间: 2019-06-21
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做阴道彩超,右附件有71*41mm囊肿,有盆腔积液(女,26岁)
图片因隐私问题无法显示

刘帅斌医生

你好,你平时痛经不呢?

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患者

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患者

但没注意,没想到会这么严重

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患者

😭

刘帅斌医生

您这个b超看,这个囊肿应该是巧克力囊肿

刘帅斌医生

也就是子宫内膜异位症

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患者

影响怀孕吗

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患者

对我影响有多大

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患者

我现在很慌

刘帅斌医生

你得尽快手术

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患者

会不会癌变

刘帅斌医生

术后得用药治疗6个月

刘帅斌医生

癌变几率非常小

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患者

做什么手术比较好呢?

刘帅斌医生

两种方式可以选

刘帅斌医生

一个是腹腔镜囊肿剥除,这个对卵巢功能有一点影响

刘帅斌医生

一个是腹腔镜囊液抽吸

刘帅斌医生

术后就做试管婴儿

刘帅斌医生

囊肿剥除稍微彻底一点,但是仍然会复发

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患者

两种都对怀孕有影响吗

刘帅斌医生

是这个囊肿本身对怀孕有影响

刘帅斌医生

手术来讲,囊肿剥除影响更大一点

刘帅斌医生

抽液影响小点,但是复发几率更大

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患者

这个病复发的几率大么

刘帅斌医生

所以抽液完了马上就要做试管

刘帅斌医生

如果想自己试试怀孕,可以做囊肿剥除

刘帅斌医生

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患者

今日都没有结婚生小孩的打算

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患者

最近

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患者

如果我做了手术,三年后才打算怀孕,能自然怀孕吗

刘帅斌医生

那你做了手术之后可以打针打半年,然后长期吃短效口服避孕药抑制复发,等准备怀孕的时候在停药

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患者

这么惨……

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患者

好难受

刘帅斌医生

😢

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患者

医生,引起这个囊肿有没有什么原因呢?

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患者

我念中学就痛经

刘帅斌医生

那是内异症,引起的痛经,引起的囊肿

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患者

是天生的吗?还是自己平时生活作息心情什么的引起的

刘帅斌医生

不是天生的

刘帅斌医生

就是继发于子宫内膜异位症

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患者

还是不太懂,不过谢谢医生💝

刘帅斌医生

就是您现在这个病叫子宫内膜异位症

刘帅斌医生

那个囊肿里面都是血

刘帅斌医生

都是月经血

刘帅斌医生

你可以理解为月经血积聚在卵巢里,形成了个囊肿

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患者

我再过一个半月去手术没问题吧?因为这个月月底来月经,但正好学生马上期末考试(我是老师),想等下个月月经完了去手术

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患者

大概懂了,谢谢医生!

刘帅斌医生

刘帅斌医生

但是这个月不要同房

刘帅斌医生

不要剧烈运动

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患者

还想问一下医生,我身边一个好朋友三四个月才来一次月经,量少,来的时候人也很不舒服,会不会有什么病变?

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患者

好的,谢谢医生💝💝

刘帅斌医生

那个得去查下性激素

刘帅斌医生

这种情况得排除多囊卵巢综合症

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患者

太谢谢医生了

刘帅斌医生

不客气,有问题随时联系

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患者

医生,我5月29号体检,查出来ca125是37.2超出正常值,6月17号又去查了一次是26.2,两次查的话间隔时间比较短

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患者

我在做阴道b超的时候,做检查的医生说很严重。说实话我心里很慌,想知道有没有已经恶化的可能性。糖抗原还要不要过一段时间再去做一次?

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患者

上次29号做腹部b超查出来是3厘米多,我是31号来的月经,当时医生说可能是生理性的囊肿,让我月经完了之后再检查看看。没想到这么短的时间长到这么大,

刘帅斌医生

内异症本身ca125就会增高的,这是正常的

刘帅斌医生

你也可以等着月经干净之后复查下b超

刘帅斌医生

可能也有一个生理性囊肿的可能性

刘帅斌医生

但是巧克力囊肿肯定存在

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患者

但是明明囊肿在快速增大,ca125却降到了二十多,有点奇怪这个

刘帅斌医生

所以这个增大的囊肿不一定单纯就是一个巧克力囊肿,有可能合并有生理性囊肿存在。

刘帅斌医生

所以你可以等着月经干净之后再复查一个B超

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患者

好的,谢谢医生👍👍

刘帅斌医生

不客气,希望对您有所帮助

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患者

图片因隐私问题无法显示

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不好意思医生,我又看了一次这个报告,除了有巧克力囊肿,还有盆腔积液、子宫内膜增厚和回声不均,这个影响大吗,和巧克力囊肿有没有关系,要怎么治疗!

刘帅斌医生

子宫内膜增厚和回声不均,这个有可能是月经快来了。所以是让你月经干净之后再复查,如果囊肿变小内膜变薄,没有回声不均,就还好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘帅斌 妇科 主治医师
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