感冒上咽部疼痛有血丝是不是有肿瘤

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袁先道鼻科副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

好评 5.0

接诊量 2.8万

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百强医院

年度好医生

可开处方

医学博士

从业27年

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北京市

问题描述：大夫我这两天感冒了早上抗原测试了一下新冠阳性的现在主要是感觉上咽部疼痛刚刚倒吸鼻炎黄色有血丝我就去医院看了耳鼻喉科医生喊做了一个喉镜检查单哪里描述鼻咽部稍隆起这边医生说吃了药不好要去复查麻烦你看看这个隆起是不是有肿瘤可能啊有点担心谢谢（男，43岁）

分析及建议：您好，您有发烧吗？您的咽痛程度有越来越重吗？因此导致不敢吃饭吗？吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加...

咨询时间: 2024-03-19

患者

大夫我这两天感冒了早上抗原测试了一下新冠阳性的现在主要是感觉上咽部疼痛刚刚倒吸鼻炎黄色有血丝我就去医院看了耳鼻喉科医生喊做了一个喉镜检查单哪里描述鼻咽部稍隆起这边医生说吃了药不好要去复查麻烦你看看这个隆起是不是有肿瘤可能啊有点担心谢谢（男，43岁）
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袁先道医生

您好，您有发烧吗？您的咽痛程度有越来越重吗？因此导致不敢吃饭吗？吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？还是只是咽口水痛？

患者

没有发热没有越来越重就是吞咽口水疼痛吃东西还好

袁先道医生

平时有咽炎吗？

袁先道医生

请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？

患者

平时有点咽炎这几天有点流鼻涕擤鼻涕没有浓鼻涕只有倒吸有时有然后浓鼻涕就有点血丝

患者

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患者

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患者

照片只能照到这个程度你看可以吗

患者

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患者

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袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗？

袁先道医生

您有胃炎或消化不良吗？

袁先道医生

吸烟喝酒吗？

患者

喝酒多后有反酸不吸烟有浅表性胃炎和反流性食管炎

患者

还有这个图片清楚不呢麻烦你仔细看看那个隆起的地方是否是肿瘤啊很担心

袁先道医生

您目前症状一般还是病毒感染相关的，也就是急性上呼吸道感染，包括急性鼻炎急性咽喉炎。鼻咽部没有明显肿瘤表现，但治疗后要复查。目前病程还短，不发烧，一般问题不大。一般不需要用特别的药物治疗（药还是能不用就不用），只要注意好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，或疼痛症状明显难受，可以用点镇痛退热药（比如泰诺林，也就是对乙酰氨基酚缓释片，每次1片，每天2次）。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息，继续观察3~5天就可以，应该会在一周左右逐渐自愈的。

袁先道医生

持续不好的话，您这个咽喉不适还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的反流问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

袁先道医生

您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀，这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。