家庭医生让我做肠镜毛病越来越多了咋办

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吕富靖 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
好评 5.0
接诊量 1.1万
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百强医院
科室全国第6
年度好医生
可开处方
医学博士
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:家庭医生让我做肠镜,毛病越来越多了(男,46岁)
分析及建议: 如果无痛胃肠镜可以一起做,那也是可以的,一次麻醉,胃肠镜都做了,多一个结肠镜检查,时间上多个10来分钟左右,肠道会腹胀,便秘,打嗝多一般上消化道不良表现,如果也有下腹胀、大便不规律,排气放屁多,那要检查肠道,肠炎的可能性不大,肠炎一般是腹泻,粘液脓血便多,胃肠镜检查也是做为筛查项目,不一定有器质性问题,如果检查没问题,对缓解焦虑情绪也有好处,我个人决定不会有大的问题,查一下也好,国内是建议45岁以上人群做常规胃肠镜查体,可以发现一些早期病变,比如息肉,切除后,将来极大降低发生结肠癌风险,主要筛查结肠癌前病变、炎症等,不像器质性病变的,这个位置偏胃,结肠镜检查风险不大的,直肠在下腹部了。
咨询时间: 2021-06-29
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家庭医生让我做肠镜,毛病越来越多了(男,46岁)

吕富靖医生

因为你胃肠道症状比较多,国外那边胃肠镜可以一起做吗

吕富靖医生

如果无痛胃肠镜可以一起做,那也是可以的,一次麻醉,胃肠镜都做了

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患者

可以吧

吕富靖医生

国内我们这边经常这样做的

吕富靖医生

多一个结肠镜检查,时间上多个10来分钟左右

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患者

肠道也会打嗝,消化不良?

吕富靖医生

肠道会腹胀,便秘

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患者

我不知道怎么检查

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患者

我是腹胀,会打嗝吗

吕富靖医生

打嗝多一般上消化道不良表现

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一般会是什么?肠炎

吕富靖医生

如果也有下腹胀、大便不规律,排气放屁多,那要检查肠道

吕富靖医生

肠炎的可能性不大

吕富靖医生

肠炎一般是腹泻,粘液脓血便多

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患者

医生说觉得直肠有可能,我指了一下位置,他觉得是直肠

吕富靖医生

胃肠镜检查也是做为筛查项目,不一定有器质性问题

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患者

那会是什么问题?不会就是肠癌了吧

吕富靖医生

如果检查没问题,对缓解焦虑情绪也有好处

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患者

也对,起码知道器质没问题就踏实了

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患者

肠道会有什么问题?除了癌症

吕富靖医生

是这样的

吕富靖医生

我个人决定不会有大的问题

吕富靖医生

个人觉得

吕富靖医生

查一下也好,国内是建议45岁以上人群做常规胃肠镜查体,可以发现一些早期病变,比如息肉,切除后,将来极大降低发生结肠癌风险

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患者

那就是说就是查肠癌的是吗?

吕富靖医生

主要筛查结肠癌前病变、炎症等

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我像是肠道的问题吗

吕富靖医生

不像器质性病变的

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这里是肠还是胃

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患者

肠镜危险大吗

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我这两个月减重10斤

吕富靖医生

这个位置偏胃

吕富靖医生

结肠镜检查风险不大的

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这里很紧张

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医生说是直肠的位置

吕富靖医生

直肠在下腹部了

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患者

不知道了,查一下没坏处吧,没事的话几年不用查了?

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我趴着的时候症状会减轻,憋气我好一些

吕富靖医生

是的,如果结肠镜检查没有问题,3-5年后再考虑做就可以

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患者

我有相关的症状吗

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不太像吧

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患者

家庭医生说我咽炎脓痰到胃里影响胃,这说法不靠谱吧

吕富靖医生

不靠谱

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患者

我也觉得是

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患者

所以我说这边的医疗太差

吕富靖医生

不用关注这些,胃肠镜检查倒是没有坏处的

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患者

是的

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患者

是否人在紧张的时候胃肠就会有很大影响了,放松之后也会需要很长一段时间才能放松的

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患者

胃肠镜之前喝排便得罪药吧?

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患者

现在基本就是放松了就打嗝,紧张就腹胀憋气

吕富靖医生

胃肠道特别容易受神经精神因素影响

吕富靖医生

本身胃肠道也是植物神经特别丰富的器官

吕富靖医生

结肠镜检查前是需要肠道准备的,喝泻药也没关系的

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患者

我是不是还是精神作用居多

吕富靖医生

我本人也做过两次胃肠镜筛查了

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患者

筛查啊?

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患者

难受吗

吕富靖医生

是的,过了40岁,每5年做一次胃肠镜筛查

吕富靖医生

无痛胃肠镜,很舒适的

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患者

还是国内好啊

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这里好像是睡一觉

吕富靖医生

无痛胃肠镜都是睡一觉的

吕富靖医生

一般睡20分钟左右,做完也就醒了

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患者

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患者

现在不想好像也不难受了

吕富靖医生

是的,精神因素影响可能性大

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患者

但愿什么都没事。精神会对胃肠真么大的影响,我瘦了10多斤三个多月,这也是心理的问题吗

吕富靖医生

胃肠道功能不好,就容易消瘦

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患者

多吃是不是也不行啊,吸收不了

吕富靖医生

是,消化功能不好,少量多餐

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最终还是能好吧

吕富靖医生

是的

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患者

我就奇怪了就是5-7点,只要是站着或者走就会腹部很紧张,说不上是胃难受还是还是肠难受,用手拖着胃就觉得舒服点,这是什么问题啊?

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患者

其实是不管什么时间只要站着就腹部发紧

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患者

我现在害怕做饭,以前最喜欢做饭。晚上平躺着也难受,侧着没事,这是为啥呢?

吕富靖医生

平躺可能与腹肌紧张度略大有关系

吕富靖医生

侧躺,腹肌是放松状态

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患者

有消化系统会有我这样的问题吗

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患者

之前有一个多月生病起不来,吃的少吃完了就躺着会因为这个嘛

吕富靖医生

有可能是这个原因引起,但这种症状与消化系统本身关系不大的

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患者

我这是病吗?还是又是紧张造成的

吕富靖医生

我觉得还是精神因素引起的

吕富靖医生

不考虑器质性病变

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患者

长期吃完饭躺着会引起什么问题呢

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患者

您不是安慰我吧

吕富靖医生

不是安慰,确实这么考虑的

吕富靖医生

长期吃完饭躺着,消化功能会比较差一些

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患者

之前坐着也憋气,今天坐着好些,站着还是很紧张,放松不下来

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患者

我如何能尽快回复功能?就是多运动

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患者

之前便秘的厉害,前几天好点,这两天又不太好

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患者

基本每天有,但是都很干

吕富靖医生

对,多运动,调整心态,提高睡眠质量,肯定有帮助的

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患者

是不是消化系统都没有我这么奇怪的问题

吕富靖医生

是的

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