14岁女孩做了阑尾炎微创手术后恢复正常现在腹痛咋办

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周雷 消化内科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
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武汉市
问题描述:2020年1月20日做了阑尾炎切除手伤心术(微创)。术后恢复正常,寒假期间赶上疫情,一直在家修养也没有外出和运动。在4月初开始到楼下小区内偶尔做做运动,跑一圈。在4月末初三恢复到校上课前后开始出现腹痛症状。初期比较轻微,最近一周多开始加剧,周三去医院检查,做的腹部彩超,没有检查出来有任何异常。现在孩子疼的直哭,但医院却检查不出来原因,有大夫说是手术后肠粘连,有大夫说孩子学习压力大造成的胃肠痉挛疼。(女,14岁)
分析及建议: 可能是有点胃肠神经功能紊乱。吃点马来酸曲美布汀片金双歧看看。可以做个CT看下,应该不是术后粘连。CT没有问题就可以先吃药。一般是可以的。可以把报告发我看下。可以查个血常规,看有没有感染迹象。去大医院做增强CT看看。个人建议看病重要,不要考虑隔离等问题。吃点消炎药。建议去医院输消炎药治疗吧,顺便查个血常规。看有没有细菌感染,白细胞,中性粒细胞升高。如果有慢性胃炎胃病,可以吃点摩罗丹等中成药调理养胃。
咨询时间: 2020-05-16
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2020年1月20日做了阑尾炎切除手伤心术(微创)。术后恢复正常,寒假期间赶上疫情,一直在家修养也没有外出和运动。在4月初开始到楼下小区内偶尔做做运动,跑一圈。在4月末初三恢复到校上课前后开始出现腹痛症状。初期比较轻微,最近一周多开始加剧,周三去医院检查,做的腹部彩超,没有检查出来有任何异常。现在孩子疼的直哭,但医院却检查不出来原因,有大夫说是手术后肠粘连,有大夫说孩子学习压力大造成的胃肠痉挛疼。(女,14岁)

周雷医生

你好,大便是正常的吗?

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正常

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她现在主要是肚脐周围及肚脐到胃这一条疼

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孩子最近恶心,

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吐过几次

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今天下午有点拉稀

周雷医生

可能是有点胃肠神经功能紊乱

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能是术后粘连造成的吗?

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能有什么方法确定孩子肚子疼的原因吗?

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总不能确诊不出来疼痛原因,又没有药物可以缓解疼痛,让孩子硬抗啊

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这两天孩子吃止疼药抗不住

周雷医生

吃点马来酸曲美布汀片和金双歧看看

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有什么检查的好方法吗?

周雷医生

可以做个CT看下,应该不是术后粘连

周雷医生

CT没有问题就可以先吃药

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腹部CT能检查出来是否粘连吗?

周雷医生

一般是可以的

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好的

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那我明天带孩子去挂急诊做Ct检查下

周雷医生

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然后看结果,回来再跟你沟通

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谢谢医生。😋

周雷医生

不客气

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周大夫你好,今天我带孩子做CT检查了。

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患者

检查印象:回盲部多发结节影。盆腔积液。

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我们应该如何办?

周雷医生

可以把报告发我看下

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患者

图片因隐私问题无法显示

周雷医生

有没有查血常规?

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患者

周雷医生

可以查个血常规看有没有感染迹象

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患者

不发烧,大夫也没让验血

周雷医生

那大夫开什么药了吗

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没有

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患者

让我们去上一级医院做下检查

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患者

说我们本地医院没法诊断出来

周雷医生

去大医院做增强CT看看

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明天打算去锦州医科大学附属一院看看

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患者

我们现在不让去省会沈阳

周雷医生

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患者

周医生你好,我女儿现在这种症状需要吃消炎药吗?她可能是手术后粘连吗?

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患者

孩子现在在家疼的直哭,我们只能给她吃止疼药吗?

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患者

刚才班主任老师打电话过来,如果我们出市省内其他医院检查回来需要隔离7天。出省则隔离14天。我们现在应该怎么办好?有大夫说我们去大医院也看不出来结果

周雷医生

个人建议看病重要,不要考虑隔离等问题

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患者

现在吃什么药好?

周雷医生

吃点消炎药

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患者

好的👌

周雷医生

👌

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患者

周医生,孩子发烧了,怎么办?晚上6点多的时候,孩子疼的厉害,说感觉有点冷,我让她盖被子睡一觉,刚才测体温38.2°

周雷医生

建议去医院输消炎药治疗吧,顺便查个血常规

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患者

好的

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患者

查血常规主要观察哪些方面?

周雷医生

看有没有细菌感染,白细胞中性粒细胞升高

周雷医生

如果有慢性胃炎等胃病可以吃点摩罗丹等中成药调理养胃。

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患者

好的,非常感谢!

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患者

现在孩子还是有炎症,给她吃头孢克肟消炎

周雷医生

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