心慌月经不调手抖脚站着无力怎么办
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患者
医生您好，我近四个月出现心慌，月经不调，手抖，脚站着无力的症状，去医院检查，结果给您看看。（女，35岁）
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冯景医生
您好，您的症状体征我都看了，甲功增高，摄碘率增高，目前看事甲亢
患者
肝功能异常，睾酮升高，是这个病引起的吗？
冯景医生
目前肝功也不太好，
冯景医生
彩超还可以，目前没有结节。
冯景医生
都是交互影响的
患者
是这个甲亢引起的吗？我原来一直肝功能正常的
冯景医生
甲亢会引起肝功、月经不调的。
患者
睾酮呢，也会影响吗
患者
月经这两个月都基本没了
冯景医生
也会影响性激素的，现在是交互影响。体内的激素水平都乱了。
患者
哦
患者
那我现在用药物治疗好还是碘131好
冯景医生
心率快不快？
冯景医生
一分钟多少次？
患者
快
患者
我7月时候在哈尔滨就出现心慌，心跳最快160，心突突的，当时我去哈医大四院检查，以为是心脏问题，忽略了甲亢
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患者
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患者
这个是今天的24小时心电图
患者
能看清楚吗
患者
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冯景医生
能的。目前有三种治疗方案1.口服赛治或丙硫氧嘧啶，心率快需要口服心得安，适当应用保肝药和升白细胞的药，疗程一年到2年，服药阶段每一个月需要复查一次甲功、血常规、肝功，两年后视甲功情况及TRAb情况停药，停药后有30%复发几率。
患者
下面这个是6.30哈尔滨检查的心电图
冯景医生
第二种方案，碘131治疗，可服用碘131一次或两次。基本可以控制住，但有一部分患者用碘131后会造成终身甲减，得终身吃优甲乐治疗。
患者
碘131是不是很大概率会甲减
患者
只是时间问题
冯景医生
第三种方案，手术做大部分切除，也有复发几率。全切的话，最终得终身吃优甲乐。
冯景医生
额嗯，是的，碘131有大概率甲减发生的。
患者
那我目前来说，那种方案最适合我呢
冯景医生
这三种方案，只要看您的权衡考虑了，都各有利弊。
患者
我目前肝功能不正常，适合吃药吗
冯景医生
这种病三种方案都能使甲亢得到很好控制，但就是不是复发，就是会甲减，所以没有那种是最优化的方案，只是看患者选择了。
患者
😢😢
患者
吃药复发的概率有多大
冯景医生
大多数患者会先选择口服药物，咱可以点保肝药后，肝功相对正常后口服药物治疗，但时间长，然后每个月得验血，调整用药量，所以建议您一定要找固定的一个当地内分泌科老师跟踪随访给你调药。
冯景医生
30%复发几率，有的到后期可以长时间口服低剂量赛治，防止复发。
患者
好的，甲亢的药是激素吗？除了对肝有损伤，还会有什么不好的吗
冯景医生
不是激素。会降低白细胞，所以也要复查血常规。 要是闲口服药物太麻烦，反复检查等， 或者口服赛治药物实在是控制不好的话，可以考虑服碘131，但就是可能终身甲减，得吃优甲乐了就。
冯景医生
手术损伤相对较大，大多数患者初次治疗不会考虑。
冯景医生
这就是我给您的建议，尽快根据自己的情况，选择一种方案治疗吧
患者
好的，谢谢啦
冯景医生
有什么不太理解的可以随时问，在没有手术的情况下，会及时给您解答，祝好。
患者
好的，多谢
冯景医生
客气了，没事的。
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