第一胎胎停流了第二胎怀孕早期需要保胎吗
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患者
第一胎胎停流了，第二胎怀孕早期，医生说需要保胎。（女，26岁）
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左丽娜医生
你好，请问你是一次自然流产史是吗？
患者
第一胎胎停了，然后选择流了。
左丽娜医生
您末次月经第一天几月几日？月经规律吗？
患者
7月21日，月经正常，周日32天左右。
左丽娜医生
那现在您是停经四周三天，目前您的HCG和孕酮都是正常的，其实一次胎停多数是胚胎本身有问题，一般不会发生第2次，你的检查报告当中就是叶酸代谢高风险，其他的结果暂时没什么问题的，你只要补充好叶酸，每天0.8毫克和维生素b12就可以了，其他我认为也不需要过度的检查，如果没有阴道流血，一周后复查一下，看看HCG翻倍的情况如何
患者
今天去医院，医生说周三再去查一次HCG，要是没问题，可以选择保胎，这些数值问题大不大？
患者
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左丽娜医生
现在的检查就没太大问题，就一个叶酸代谢高风险
左丽娜医生
现在胎儿太小，B超看不到正常
患者
这是做的阴超，说子宫壁太薄了。
左丽娜医生
没有提示子宫壁薄，内膜也不薄，还可以啊
患者
今天光查血就抽了17管，费用也很高。
患者
您觉得第一胎胎停一般什么原因比较大。
左丽娜医生
一次胎停一般不需要做过多的检查的，除非复发性流产两次以上的胎停才考虑去详细检查一次，胎停50~60%的人都是胚胎本身的问题优胜劣汰与夫妻双方没有关系
患者
今天的医生说第一胎应该是营养跟不上，免疫系统攻击了，会是这个原因么？
左丽娜医生
你是怎么得出来这个结论呢？目前你的检查并没有提示你是检疫问题啊
患者
医生说的啊。
患者
胎停是染色体异常的概率大不大？
左丽娜医生
一次胎停多数是胚胎染色体方面的问题，但现在您的检查结果没有提示，免疫方面有很大的问题
左丽娜医生
你还有做其他的检查吗
患者
抗体抗核谱，结果还没出来。
患者
胚胎染色体异常主要是什么原因，就是夫妻双方染色体不匹配？
左丽娜医生
不是的，胚胎染色体异常就是优胜劣汰，跟夫妻双方没有关系，属于意外
患者
那就是第二胎跟第一胎没有关系是吧？
左丽娜医生
是的，多数没关系和夫妻双方也没关系呢
患者
好的。
左丽娜医生
嗯
患者
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患者
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患者
医生您好，第一张是今天测的，第二张是前天测的，正常么？
左丽娜医生
你好，现在翻倍还挺好的，没问题哦，雌二醇也有持续上涨
患者
孕酮降低了怎么回事。
左丽娜医生
孕酮会波动呢，没关系呢
患者
今天去看医生，医生说双方做一下染色体检查，然后选择是否保胎。
患者
什么意思呢。
左丽娜医生
患者
医生说易栓症怎么回事。
患者
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左丽娜医生
您这个结果不能诊断抑酸症啊，您的d二聚体是正常的，您的蛋白C和蛋白S也没有偏低，偏低才是说明血液高凝状态
患者
不懂唉，医生给开了药，在肚皮上每天打针。
左丽娜医生
反正目前血值都正常的可以直接两周后b超检查
患者
如果是易栓症，不治疗是不是很容易先兆流产？
左丽娜医生
可能增加流产风险，但是目前不能诊断易栓症
患者
明白，我再问问医生。
左丽娜医生
嗯嗯
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