白细胞持续升高血红蛋白红细胞偶尔高怎么回事
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患者
白细胞持续升高，血红蛋白红细胞偶尔高，血小板偶尔高（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
桂琳医生
您好，很高兴为您解答
患者
主任您好！这个骨穿结果支持真红吗
桂琳医生
请问患者性别？年龄？
患者
男 63
桂琳医生
把血常规报告发给我看看
患者
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桂琳医生
基因突变结果也发来
桂琳医生
需要血常规结果哈
桂琳医生
你发的这个不是结果
患者
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桂琳医生
嗯嗯，基因突变结果呢
患者
jak2阳性
桂琳医生
那就是骨髓增殖性疾病了
患者
这个骨穿说明什么呢
患者
我知道基因突变就是MPN
患者
但是骨穿进一步能看出真红或者血小板增多吗
桂琳医生
你发的不是骨髓穿刺结果
桂琳医生
是个结果解释
桂琳医生
但不是报告
患者
哦哦，他们只给了这个
患者
您觉得目前倾向于真红吗
桂琳医生
嗯嗯，真红和血小板增多治疗一样
患者
美国这边的医生不给细分，只说MPN，还居然说是良性血液病，感觉蛮不靠谱的
桂琳医生
血常规结果还可以的，目前不需要积极用药
患者
这个白细胞和中性粒细胞一直高怎么办呢
桂琳医生
两者要看哪系增生更明显，没有报告，看不出来
患者
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桂琳医生
骨髓增殖性疾病的白细胞一般都高
患者
这是最近的一次 新冠阳了住院测的 但当时打了升白的激素针
桂琳医生
有没有做BCR-ABL融合基因
患者
没有，美国医生不给做
桂琳医生
那边查的不全
患者
您怀疑慢粒吗
桂琳医生
不是怀疑
桂琳医生
这是骨髓增殖性疾病必须排查的
患者
他们不查 非常不靠谱
桂琳医生
平时的血常规报告有吗
患者
前前后后做了很多次
桂琳医生
发来
患者
2021年以前血常规都非常正常，一次吃药胃出血后住院，当时是贫血严重➕白细胞高，后来输血，贫血缓解，红系慢慢正常，但白细胞依旧高。于是血液科医生怀疑，做了基因和骨穿。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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桂琳医生
一份完整的报告没有吗
桂琳医生
这样的截图报告是一次的吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有完整的 只是我把不同时间的只截了最上面的主要指标
桂琳医生
截图看不到时间
患者
最上面有时间
患者
比如3/1/22 就是22年3月1日
患者
给您添麻烦了
桂琳医生
一张纸的报告有吗
桂琳医生
根据发的报告，血细胞升高的并不明显
患者
白细胞最高到16吧
患者
红系的增高不明显，HCT最高50.5，红细胞最高6.5？HGB最高不超过17
患者
我把最新一次的完整报告发您吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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桂琳医生
是的
桂琳医生
目前不需要积极治疗
患者
我心里非常难过，您临床上这样的病人生存期大概怎么样
桂琳医生
患者
谢谢您！作为病人家属这段时间内心非常痛苦，也不敢和病人说真实情况，压力很大。
患者
20年以上的情况多见吗
桂琳医生
多见
患者
那我们目前算是低危吗
桂琳医生
不分高低危
患者
您临床病人最多生存多久了
桂琳医生
控制的好不影响寿命
患者
是不是到了最后都会纤维化
桂琳医生
不一定
患者
作为患者家属真的好难受 您能给我一些正面的例子吗？非常感谢您
桂琳医生
例子很多呀
桂琳医生
临床遇到的这样的病人大部分都很好，不影响寿命
桂琳医生
把这个病想象成糖尿病，高血压就可以了
患者
谢谢您！虽然我知道这个疾病是恶性的，您是在安慰我，但我非常感恩您的安慰，让我能看到一丝希望
桂琳医生
这也是事实
患者
谢谢您！大概到什么程度我就需要积极干预了
桂琳医生
血小版或血红蛋白明显超过正常值时
患者
我现在也已经超过了吧
桂琳医生
没有达到需要积极治疗的地步
患者
那现在需要做什么呢？吃不了阿司匹林 会胃出血
患者
现在主流方法是羟基脲还是长效干扰素呢？
桂琳医生
对于 60岁以上可以选择羟基脲
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
