断断续续头晕。有时低头时，有时起身...
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患者
断断续续头晕。有时低头时，有时起身时。（男，49岁）
钟巍医生
你好，头晕有多长时间长了
患者
近一个月
钟巍医生
头晕是昏沉感，还是天旋地转感？
钟巍医生
有否伴随头痛，耳鸣，耳胀，听力下降，怕光怕声音等情况？
患者
没有
患者
有心烦
钟巍医生
有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
会浑身无力
患者
有没有经常失眠，心慌，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
没有胸闷气促，其他都有。
患者
这个做过
钟巍医生
做两个量表看看
患者
我看过心里医生
钟巍医生
结果呢，诊断什么，吃过什么药
患者
结果医生说正常。给了个可以阿普挫伦片。说，实在睡不着可以吃。我只吃了一两次，很不舒服。就再也没吃过。
患者
后来我再吃了几次褪黑素。
患者
再后来吃了几幅中药。睡眠改善了很多。
钟巍医生
做过头部检查没？有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗
患者
头部做过核磁共振，正常。
患者
血糖，血脂都正常。
患者
血压也没确诊过。
患者
心脏放了支架。2021年9月。
患者
今天晚上头晕时，血压135/100
患者
低压比平时高很多。
患者
平时130/85
钟巍医生
你以前没有三高吗
钟巍医生
那怎么放了支架
患者
没有
患者
支架是急性心梗
钟巍医生
就是没有三高，无原因的冠脉狭窄了
患者
做支架前，每年两次体检。指标都正常。
钟巍医生
你现在长期在吃的药有哪些
患者
阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀+酒石酸美托洛维
患者
美托洛尔
钟巍医生
监测血压，你这个血压100的舒张压不行
患者
支架前一年左小腿骨折，床上躺了半年。
患者
血压低压平常没有真么高。只有今天是这样。
钟巍医生
监测血压，血压波动可以头晕
钟巍医生
然后可能有点神经衰弱的表现
钟巍医生
可以吃段时间乌灵胶囊看看
患者
刚才去医院，医生让我住院。让排除前庭原因。
钟巍医生
这个
患者
乌灵胶囊我已经开始吃了一周。
钟巍医生
不用住院，门诊做个前庭功能检查就是
钟巍医生
吃2-4周
患者
头晕时浑身没劲，乏力。昏沉。稍微有点不想站立，想坐下。或者躺下。
患者
头晕时同时心烦。
钟巍医生
没有什么特异性
钟巍医生
心脏本身的问题，血压波动，神经衰弱都可以
患者
那怎么治？
患者
心脏上周刚戴了动态心电图。检查正常。
患者
这是啥意思？
钟巍医生
就是这种头晕没什么特异性
钟巍医生
很多原因都可以出现
患者
奥。明白了。
钟巍医生
监测血压波动，前庭功能可以做，乌灵胶囊继续吃，如头晕明显，还可以加个倍他司汀
患者
好的老师。
钟巍医生
👌
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