急性中度重症胰腺炎腹痛难忍怎么治疗

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杨睿 肝胆外科 主治医师
深圳大学总医院
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深圳市
问题描述:我爸爸今年3月得过急性中度重症胰腺炎,禁食禁水一周后出院有好转,医生提醒不喝酒少抽烟,他不听,这几天一直在抽烟喝酒,今天腹痛难忍,去医院检查胰腺炎复发,但是我爸爸现在在上海,那边的治疗费用很高,想到回老家治疗,但是需要坐三个多小时的飞机?这会加重病情吗?(男,43岁)
分析及建议: 三个小时如果能转过去,其实问题也不大,但关键的问题是飞机要等候,两边都要坐车,估计没有大半天的时间,很难做到,另外,胰腺炎是很痛的,坐飞机的途中不一定能忍受,所以我还是建议先在当地的医院治疗平稳后再考虑转院,如果实在没有床位,那肯定需要转院,只能说时间越短越好,另外说坐飞机的话,如果疼痛难忍,在飞机上是很难处理的,所以要考虑好是在上海的其他医院继续治疗,还是转回家乡的医院治疗,一般来说,半天的时间对他的病情影响到不会太大,胰腺炎前三天的时间补液量比较多,所以建议能够早期得到治疗。
咨询时间: 2020-10-06
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我爸爸今年3月得过急性中度重症胰腺炎,禁食禁水一周后出院有好转,医生提醒不喝酒少抽烟,他不听,这几天一直在抽烟喝酒,今天腹痛难忍,去医院检查胰腺炎复发,但是我爸爸现在在上海,那边的治疗费用很高,想到回老家治疗,但是需要坐三个多小时的飞机?这会加重病情吗?(男,43岁)
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杨睿医生

你好,很高兴为你解答

杨睿医生

你好,三个小时如果能转过去,其实问题也不大,但关键的问题是飞机要等候,两边都要坐车,估计没有大半天的时间,很难做到

杨睿医生

另外,胰腺炎是很痛的,坐飞机的途中不一定能忍受

杨睿医生

所以我还是建议先在当地的医院治疗平稳后再考虑转院

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患者

那个医院直接费用很高,最主要的是到现在都没有床位…

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患者

那个医院也让转院

杨睿医生

如果实在没有床位,那肯定需要转院

杨睿医生

只能说时间越短越好,另外说坐飞机的话,如果疼痛难忍,在飞机上是很难处理的

杨睿医生

所以要考虑好是在上海的其他医院继续治疗,还是转回家乡的医院治疗

杨睿医生

一般来说,半天的时间对他的病情影响到不会太大

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好的,如果今天输液完之后会好一些吗?

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这些药

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杨睿医生

胰腺炎前三天的时间补液量比较多,所以建议能够早期得到治疗

杨睿医生

一般胰腺炎恢复都至少要一周时间,不是说输完一天的液体就能很快好转

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患者

好的,谢谢医生

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患者

明天拿到ct具体录像可以再麻烦您吗?

杨睿医生

可以的,你也可以先关注我,后续有问题可以随时咨询

杨睿医生

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现在医院没有床位,只是简单的挂水,输液泵也没有用上

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患者

这样治疗效果会好吗?

杨睿医生

那肯定还是有床位治疗会更好一些

杨睿医生

现在的补液是最主要的,但是胰腺炎如果重的话,肯定需要心电监护氧气这些

杨睿医生

这个没有床位是做不到的

杨睿医生

你最好先联系到床位,然后再考虑转院,在此之前肯定还是先治疗最好

杨睿医生

虽然说是补液,但是胰腺炎的主要治疗主要都是靠补液

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这是现在用的东西

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这个是ct 我也看不太懂

杨睿医生

这个ct我也看不清楚

杨睿医生

等报告出来发给我看

杨睿医生

目前治疗原则就是禁食禁水,多补液,生长抑素,抗炎药,止痛药,制酸药

杨睿医生

一般医生都知道,不要担心

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患者

因为是我妈妈在沟通,我不在身边

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患者

哪一张是胰腺的图?我让她再发一下

杨睿医生

应该是倒数第二张

杨睿医生

实在看不清

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患者

我让我妈妈再拍一张,医生我想问一下,为什么现在挂了水还越来越疼了?

杨睿医生

胰腺炎最主要的症状就是痛和胀

杨睿医生

现在第一天,就算治疗病情也还在进展,不会那么快就好的

杨睿医生

痛的厉害就让医生打镇痛药

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杨睿医生

片子是反的,不过胰腺是有水肿

杨睿医生

目前继续治疗就行

杨睿医生

一周后复查ct

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看起来严重吗?

杨睿医生

不算很严重的那种

杨睿医生

至少现在来看

杨睿医生

还要结合他全身情况

杨睿医生

先治疗再看

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他一直在说疼

杨睿医生

疼只是一个症状

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之前是胆源性的

杨睿医生

可以用药

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眼睛发黄,我看他现在眼睛不黄

杨睿医生

胰腺炎治好再解决胆道疾病

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患者

现在禁食禁水,可以吃药吗

杨睿医生

有胆囊结石要做手术

杨睿医生

药可以输液

杨睿医生

暂时不用吃

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所以看这个ct报告,不是特别严重治不好的胰腺炎对吗?

杨睿医生

暂时看是的

杨睿医生

没那么严重

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这是现在用的药

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是正常治疗胰腺炎的方式对吗?因为这个医院人很多,我担心他们弄错药

杨睿医生

是的

杨睿医生

止痛抑酶的药

杨睿医生

先治疗几天再看

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患者

因为医院没有床位,所以没有输液泵,那个微调输液器和输液泵一样吗?

杨睿医生

类似,主要是控制速度

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杨睿 肝胆外科 主治医师
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