腹胀的厉害还有点痛怎么办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:帮我看下一个方子,吃什么的,看看合理嘛,能不能吃(男,48岁)
分析及建议: 早上事情比较多。吃是可以吃的。这次补肾的药,加的多一些。润肠通便的药少一些。这个方子行气活血的药也不少。行气的药是治疗胃胀的,补药多了容易胃胀。我觉得你的问题,还是先调理脾胃为主。补肾的药等脾胃调理好一点再用。脾胃不好,我觉得还是应该调理脾胃为主,因为药物的运化吸收,都需要脾胃的正常运行。便秘,长期不通,也会引起腹胀。康复新液主要治疗胃出血胃溃疡的。缓解打嗝,胃胀作用不大。和祛湿药关系不大。奥美拉唑对缓解反酸,烧心,胃痛有作用。康复新液,没有明显治疗反酸的作用。可以不吃。雷贝拉唑,奥美拉唑,吃的时间长了,一样有副作用的。药物确实对胃的刺激不大,不过对于脾胃虚弱的人,容易引起不舒服。如果吃了有改善,胃不舒服不明显,可以继续吃。
咨询时间: 2020-08-30
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帮我看下一个方子,吃什么的,看看合理嘛,能不能吃(男,48岁)
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段超医生

不好意思,早上事情比较多

段超医生

这个方子是补肾,补气,疏肝行气,活血

段超医生

吃是可以吃的

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从新开了个方子,

段超医生

这次补肾的药,加的多一些

段超医生

润肠通便的药少一些

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酸的苦的好点,昨晚吃了后早上起来腹胀的厉害,还有点痛

段超医生

这个方子行气活血的药也不少

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他说我有瘀血

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是行气的太多引起腹胀,还是药味太多消化不了

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药刺激胃酸了?胃发涨发痛

段超医生

行气的药是治疗胃胀的,补药多了容易胃胀

段超医生

我觉得你的问题,还是先调理脾胃为主

段超医生

补肾的药等脾胃调理好一点再用

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患者

意思是补药太多了,但是我以前也吃过没那么腹胀的 是天热补不了,行气怎么起反作用了,要么我本来就胃病,胃炎发了?

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还是便秘引起的腹胀

段超医生

脾胃不好,我觉得还是应该调理脾胃为主,因为药物的运化吸收,都需要脾胃的正常运行

段超医生

便秘,长期不通,也会引起腹胀

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那还是药太多了,脾胃吸收不了

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吃药就饱了

段超医生

有这方面原因

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有点打嗝嗳气

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吃康复新液能缓解吗

段超医生

康复新液主要治疗胃出血,胃溃疡的

段超医生

缓解打嗝,胃胀作用不大

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会不会是去湿气的药引起的

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还有胃痛

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奥美拉措?

段超医生

和祛湿药关系不大

段超医生

奥美拉唑对缓解反酸,烧心,胃痛有作用

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家里有康复新液,要么先吃吃这个

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大概是前几天吃中药反酸的结果

段超医生

康复新液,没有明显治疗反酸的作用

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现在没发酸有痛和涨,那要吃雷贝拉唑和奥美拉唑,

段超医生

可以不吃

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有点痛也不吃,我怕胃粘膜受损了,这个好像副作用小

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患者

以前只有吃过抗生素后腹胀的厉害有过,吃中药腹胀还是第一次碰到

段超医生

雷贝拉唑,奥美拉唑,吃的时间长了,一样有副作用的

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嗯 ,那就不吃药了,看看腹胀情况

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患者

问题是中药还吃不吃

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患者

看这药对胃刺激也不大啊

段超医生

药物确实对胃的刺激不大,不过对于脾胃虚弱的人,容易引起不舒服

段超医生

如果吃了有改善,胃不舒服不明显,可以继续吃

段超医生

如果吃了没有什么改善,胃很不舒服,就调整方子

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这是上礼拜的方子

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怎么调整呢,把补肾的去掉,还是祛湿的去掉 还是等胃好点再吃吃看

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拉出的大便基本成型,还拉出点黄水,是腹泻吗

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患者

不过大便毛毛糙糙的什么原因

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今天还有打嗝嗳气,难道腹胀是消化不良引起的和中药没关系?

段超医生

可以把补肾的减一点,加点健脾的药

段超医生

腹泻,是指大便次数比较多

段超医生

大便毛毛糙糙主要是脾虚的表现

段超医生

如果吃中药之前没有胃不舒服,吃中药之后,明显加重,考虑和中药有关系

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患者

那和中药是有点关系了,那就不能吃中药了

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这两个祛湿的必须要吗,好像没什么用处,祛湿又去不完的

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患者

吃这中药好像痔疮好点了,怕冷好点了

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胃酸要么吃点咸饼干会好吗

段超医生

吃咸饼干作用不大

段超医生

祛湿的,最好还是用一些

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早上起来嘴发干是胃热吗,前几天生姜水了身体发热和胃热胃酸痛有关系吗

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患者

祛湿气的药治便秘吗还是治大便黏

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患者

拉黄水属于粘液便吗

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不是腹泻?

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多喝热水治胃酸吗

段超医生

早上起来嘴发干是阴虚内热,前几天生姜水了身体发热和胃热胃酸痛有关系

段超医生

祛湿的药,可以治疗大便粘,也可以改善便秘

段超医生

黄水不属于粘液,粘液是比较粘稠的

段超医生

喝热水,对胃酸没有太大的作用

段超医生

大便次数多,拉水,才是腹泻,如果大便每天一次,拉水,只能算肠道功能不好,不算腹泻

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患者

这么说的话我有阴虚又阳虚,拉黄水是肠道不好吃酸奶会改善吗

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患者

我会不会是肠炎便秘,

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因为左下腹有时也有不舒服

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患者

我一般都是一个小时后吃中药可以吗,

段超医生

拉黄水,吃酸奶没有太大的作用

段超医生

肠炎可以导致便秘

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患者

肚脐眼左边不舒服会是结肠炎,什么中药能医 ,很麻烦吗,还是要吃抗生素

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患者

现在搬个电脑都腰酸背痛,气喘吁吁的,是阳虚的厉害

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患者

晚上再吃一包中药试试

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看还腹胀嘛

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患者

桔梗,防风,茯神,都是理气药吗

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患者

是不是理气药太多了,引起气到处走腹胀,我看补肾的也不算太多

段超医生

肚脐左边不舒服,确实多属于肠道的问题

段超医生

这个一般不需要是抗生素,可以吃中药调理

段超医生

搬个电脑都腰酸背痛,气喘吁吁的,是肺肾气虚

段超医生

桔梗调理肺气

段超医生

防风祛风胜湿

段超医生

茯神,健脾化湿安神

段超医生

行气药多,可能会引起气到处走窜,但不会引起明显腹胀

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患者

剑突靠左下方和剑突下面点都是胃吗

段超医生

主要是胃的位置

段超医生

剑突下,也有可能是肝,胰腺

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患者

左边肋骨再靠右侧点是胃,脾,胰

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患者

有涨

段超医生

还是得行气化湿,调理脾胃

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患者

但是行气祛湿的够多了,想不出原因.健脾补气的太多了?

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患者

这个方子怎么样

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补肾的少

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患者

我在想其实不放行气的和祛湿的药也可以吃的

段超医生

行气化湿的药,是比较多,补药也不少

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患者

会不会补气太过了,气太多了,减少点行气药和理气药,要么去掉升麻和柴胡,还是药多

段超医生

你早上发我的方子,补肾药,比这个多

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患者

这个是第一个礼拜,早上是第二个礼拜

段超医生

我觉得,去掉升麻,柴胡,解决不了你腹胀的问题

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患者

第一个礼拜的药没那么腹胀,就是酸苦胃不舒服,第二个礼拜没那么酸苦,腹胀了

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患者

补肾的药也只有2.3个,吃回第一张单子

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患者

看看还是要剪掉行气祛湿的药

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患者

行气药吃多了会气虚的吗

段超医生

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段超医生

第一个方子指的这个?

段超医生

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段超医生

还是这个?

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患者

不是这都放弃了,

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患者

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患者

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段超医生

行气的药,多了,会气虚

段超医生

不过已经方子里面配了很多补气的药了,行气的药就没有太大影响了

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患者

这两张同一个人开的,药少的是第一张

段超医生

第一个方子补肾的药少,今天早上发的补肾的药增加了

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患者

是的,第二张加了补肾的药

段超医生

如果第一张,腹胀好一些,我觉得还是补药的原因

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患者

加了桔梗,防风,茯神

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患者

菟丝子,杜仲,

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患者

第一张就是药酸苦,腹胀有没那么厉害,医生都宁愿加药也不肯减药

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患者

第二张哲气往上走了,有打嗝嗳气的现象,

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患者

第一张有祛湿的药第二张又加了花湿的,我跟他说就加点补肾就可以

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我只有多走路把气排出来最好

段超医生

医生有医生的经验和考虑

段超医生

每个医生的经验不一样,你把所有的想法告诉医生,医生会结合你的想法和他的经验来开药的

段超医生

就像医找我开药,我也会根据你的情况,开个方子,但是改其他医生的方子,不好改,因为整体的思路和用药的习惯差别都比较大

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患者

改是不用你改了,都不会改其他人的,只是想知道原因在哪,是医生的习惯问题没法改

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患者

枳实和枳壳也是理气药吗

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患者

关键是 是上医院看5分钟,开药是很难得

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患者

不行的话吃回第一张单子再加点生姜水

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患者

肚子一涨就胸闷气短气虚了

段超医生

我觉得原因在于调理脾胃的不够

段超医生

枳实和枳壳是理气的

段超医生

柴胡,升麻都有升阳举陷,帮助补气的作用,所以不能去,补中益气汤的成分

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患者

补气有黄芪,党参,不够是吗,陈皮,厚朴,泽泻,是什么,茯苓,半夏,茯神,防风都是祛湿的

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患者

如果气虚好点再吃补中益气会腹胀吧肚子气多就会腹胀吧,地黄枸杞子也是补肾的?好像没什么必要

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患者

头停脱发是肾虚阳虚的表现?

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患者

大便一段段的连不起来,表面毛茸茸的,成型有点黏和松散,是肠胃功能紊乱差吗,还是气虚中气不足,

段超医生

黄芪,党参,白术,配合升麻,柴胡,补气的作用才好

段超医生

陈皮,厚朴,泽泻,茯苓,半夏,茯神,防风,健脾化湿,行气消胀,祛湿

段超医生

肾虚,气血亏虚,湿气都可以导致脱发

段超医生

大便一段段的连不起来,表面毛茸茸的,成型有点黏和松散,是脾虚的表现

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患者

还是脾虚没好,腹胀比昨天好点了

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患者

早上起来嘴干喝杯水就饱了

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患者

这几个行气祛湿药类似吗,有什么区别

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患者

还是量的问题回家腹胀

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患者

喝水又喝不多怎么才能增加肠道水分

段超医生

厚朴消胀为主,兼有祛湿的作用

段超医生

陈皮行气作用比较缓和

段超医生

也有化湿的作用

段超医生

泽泻祛湿作用比较强

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患者

我湿气很重吗,要那么朵去湿的药

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患者

记忆力减退是气血不足的表现吗

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患者

看这方子应该不会不对症

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患者

我是不是应该多吃补肾补阳气的食物还是清热的素菜

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患者

祛湿的药用多了会怎么样。会有什么副作用

段超医生

茯苓健脾祛湿

段超医生

半夏祛湿,行气

段超医生

茯神健脾祛湿安神

段超医生

防风祛风燥湿

段超医生

有的药,是祛湿行气的作用都有,所以用的祛湿药不算特别多

段超医生

记忆力减退是肾虚的表现

段超医生

食物需要均衡,你本来就是寒热错杂的体质

段超医生

祛湿的用多了会耗气伤阴

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患者

祛湿行气药一般吃多久就可以了,我看祛湿行气的想去掉几个,不多吗,这些药对风湿关节炎有作用吗

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患者

再吃两天看看情况

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患者

有时下雨天多膝盖酸疼,走不动路

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患者

这健脾的药吃多久才会好点

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患者

多吃牛肉应该健脾的,就是不容易消化

段超医生

祛湿行气的药,吃多久,主要根据具体的病情

段超医生

祛湿行气的药不算特别多

段超医生

对风湿性关节炎有作用,但比较弱

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患者

看来我肾虚阳虚比较厉害,体力活根本做不了,西医说缺少锻炼,缺肌肉,桔梗是补肺气的吗

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患者

动脉硬化有斑块吃什么中药有效果呢

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患者

我这药白天吃好还是晚上吃好

段超医生

桔梗不是补药

段超医生

桔梗是宣通肺气的

段超医生

动脉硬化有斑块,中医一般用化痰,活血化瘀的药

段超医生

中药,一般早中晚需要吃三次

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患者

那我每天喝一顿会有什么影响呢

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患者

那桔梗这个药对我没什么作用的了,治肺炎的?

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患者

你觉得调理脾胃的还不够,还有什么调理脾胃的药

段超医生

一顿,药效不够

段超医生

肺与大肠相表里,调理肺气有通大肠气的作用

段超医生

其实方子里面调理脾胃的药也有,我只是觉得应该调理脾胃为主,不是单纯加调理脾胃的药就行,到时候方子更大了

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患者

意思是除了健脾胃的其他的可以剪掉点

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患者

效力不够,一天吃一次就白吃了?

段超医生

不是说其他都可以减掉,而且以脾胃为主,其他根据情况,略加一些

段超医生

一天一次效果差一些,最好一天三次

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患者

吃点益生菌酸奶对便秘有用吗

段超医生

有一定作用

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患者

放屁臭是肠功能不好,和吃的食物有关

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患者

一天三次脾胃虚受不了吃不下吸收不了

段超医生

放屁臭和肠道不好,饮食都有关系

段超医生

中医来说主要是湿热

段超医生

一天三次吸收不了,主要看什么药,如果调理脾胃的药,一天三次也可以吸收

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患者

大便偏软是和吃的食物有关还是脾胃虚有关,脾胃虚寒造成的,还是湿热引起的

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患者

晚上喝酸奶效果好

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患者

是冰的能吃吗

段超医生

大便偏软和脾虚有关

段超医生

酸奶最好早上喝

段超医生

冰的不能吃

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患者

你知道甲沟炎涂什么药膏吗,碘伏好涂吗

段超医生

甲沟炎最好问皮肤科医生

段超医生

我很少治疗甲沟炎

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患者

吃冰的伤胃

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患者

现在吃牛奶就腹胀是什么原因

段超医生

脾胃虚弱的人,喝牛奶容易腹胀

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患者

我属于脾和胃都很虚吗,

段超医生

是的

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喝水喝不多腹胀也是脾胃虚

段超医生

脾胃运化功能不好,湿阻气滞

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患者

那是湿气重引起的

段超医生

脾虚,湿气重都有影响

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患者

脚藓,脚灰指甲中医认为什么原因,是湿气,湿热吗

段超医生

湿热

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肠胃湿热

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肠道里有大便,但却没什么便意,没有想大便的感觉,会是什么原因

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是大便量少?肠道神经弱?

段超医生

脾胃阳虚,肠道蠕动慢,所以没有想大便的感觉

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患者

有脚藓甲藓不能吃鱼和虾吗

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患者

肠胃蠕动慢只有通过锻炼改善吗,药物不行

段超医生

属于发物的就少吃,不属于发物的鱼和虾可以吃,这个网上可以查到哪些是发物

段超医生

药物可以改善,关键看药物是否对症

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
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