排便完肛周又开始痒了而且还有分泌物咋办

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南聪聪 肛肠科 主治医师
山东大学齐鲁医院沂南分院
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问题描述:你好医生,我上次咨询过你,今天排便完肛周又开始痒了,而且还有分泌物,有红块(女,39岁)这是内痔很严重了吗?近期没有便血了,也不疼,就是痒和分泌物
分析及建议: 你这个有混合痔,周围红肿是肛门湿疹、瘙痒引起的,用点药就好了。痔疮膏是赛里面的,肛门周围皮肤用湿疹的,因为痔疮肛门口闭合不严,渗出物比较多,肛门周围皮肤就会瘙痒,我觉得你反复发作,影响正常生活了,就需要手术了,换个牌子卫生巾,有时候卫生巾也会出现过敏情况,布特软膏可以涂点,不含激素,便宜,他克莫司软膏,贵点,吃点西替利嗪或者氯雷他定,用点皮炎平吧,效果快,就用3天,因为有激素,一般我都不是很推荐,这个比较常见,短时间用,没问题,马应龙不行,炉甘石可以,就是很慢,手术是解决唯一途径,可以继续用的,我和你说的布特还有他克莫司就是治疗湿疹比较好的,没有激素的。
咨询时间: 2020-10-31
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患者

你好医生,我上次咨询过你,今天排便完肛周又开始痒了,而且还有分泌物,有红块(女,39岁)
这是内痔很严重了吗?近期没有便血了,也不疼,就是痒和分泌物

南聪聪医生

你好,我看了想上次的就诊记录,这次方便拍张照片吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

上次后来没痒了我就没用药

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患者

今天我用了栓塞和痔疮膏涂抹

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患者

晚上,用了闪光灯,估计比肉眼看要红一些

南聪聪医生

你这个有混合痔,周围红肿是肛门湿疹、瘙痒引起的用点药就好了。

南聪聪医生

痔疮膏是赛里面的,肛门周围皮肤用湿疹的

南聪聪医生

发红的皮肤下面有没有硬结之类的。

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患者

没有

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患者

感觉是皮赘

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患者

然后皮赘上有小裂痕,是湿疹造成的吗

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患者

这个湿疹也是痔引起的吗

南聪聪医生

是的

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患者

那是不是意味着比较严重了要去手术了,不想手术啊😭

南聪聪医生

因为痔疮肛门口闭合不严,渗出物比较多,肛门周围皮肤就会瘙痒

南聪聪医生

我觉得你反复发作,影响正常生活了,就需要手术了

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患者

就是上个月才开始的,以前一直没有感觉

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患者

我现在用点什么药吧,现在月经期,我再试试看下吧

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患者

哦,对了,现在肛门口比较潮湿

南聪聪医生

换个牌子卫生巾,有时候卫生巾也会出现过敏情况

南聪聪医生

布特软膏可以涂点,不含激素,便宜,他克莫司软膏,贵点,吃点西替利嗪或者氯雷他定

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患者

布特街上没有卖的,我买了点马应龙痔疮膏外涂可以吗

南聪聪医生

不行,

南聪聪医生

用点皮炎平吧,效果快,就用3天,因为有激素

南聪聪医生

一般我都不是很推荐,这个比较常见,短时间用,没问题

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患者

我看马应龙痔疮膏写着可以治疗湿疹

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患者

炉甘石可以吗

南聪聪医生

马应龙不行,炉甘石可以,就是很慢

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患者

问题分泌物一直有那就会一直湿疹啊

南聪聪医生

是的,手术是解决唯一途径

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患者

还可以涂什么软膏 除了上面的,我经期也去不了医院检查呀

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患者

痔疮栓我还可以继续用吗

南聪聪医生

可以继续用的

南聪聪医生

我和你说的布特还有他克莫司就是治疗湿疹比较好的,没有激素的

南聪聪医生

不含有激素的药膏有丁苯羟酸乳膏、氧化锌乳膏、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏、布特乳膏等都是可以的,其中他克莫司乳膏和布特乳膏效果最好

南聪聪医生

这些都可以,你药店挨着找找看

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患者

好的,只要不湿疹,我先保守治疗是可以的吧

南聪聪医生

是的,主要就是痒

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患者

栓塞用多久,痔疮本身没感觉,主要是分泌物和痒

南聪聪医生

没有症状,平时也不用用药

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患者

栓塞要用多久

南聪聪医生

没有症状了就不用了

南聪聪医生

记得换个牌子卫生巾,有些是这个引起的

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患者

但是我一直用这个牌子,好有就是排便完我用湿纸巾因为要推痔疮,跟湿巾也有关系吗

南聪聪医生

是的,有一部分患者是由湿巾引起的,因为对化学物质过敏

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患者

还有,混合痔是内外都有?平时我怎么看不出来外面有的

南聪聪医生

是的,你是混合痔

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患者

那就是更麻烦了,能微创吗

南聪聪医生

外边不平的鼓出来的就是

南聪聪医生

可以的,现在都是微创了

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患者

微创不是也要住院一周

南聪聪医生

都是一周的

南聪聪医生

恢复一个月

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患者

外面没有红肿时候,正常时候是平的啊

南聪聪医生

没见过你不红肿的照片😓

南聪聪医生

这样看应该平时也有,可能小点

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患者

好吧,我先去找找药,谢谢啊

南聪聪医生

不谢,有问题再问我

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患者

好的,谢谢啊

南聪聪医生

吃点抗过敏的,息斯敏,扑尔敏,氯雷他定之类的

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患者

哦,对了,这个分泌物感觉是间歇性的,一阵就是,现在没有了,干干的,

南聪聪医生

有什么特殊的怪味吗

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患者

没有无色的,卫生巾上看是很浅的淡黄色

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患者

会不会是里面的炎症

南聪聪医生

等着过了月经,可以做个肠镜,看看是不是有肠炎

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患者

我做过肠造影了,正常的

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患者

8月份做的

南聪聪医生

不是造影呀,是喝泻药那种,结肠镜

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患者

肠镜我做不了,所以做的造影

南聪聪医生

有无痛的

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患者

不是,是说我有心脏预激不给做

南聪聪医生

有些问题是造影发现不了的

南聪聪医生

奥,其实一般的也不是很疼

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患者

我做的灌肠造影

南聪聪医生

这个看炎症不管用的

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患者

就这两次痒和有分泌物,而且都是一阵就好了,这两次间隔比较频繁一点,像现在也是下午有分泌物现在没有不痒了明早起来也就不怎么红了皮肤

南聪聪医生

分泌物刺激的

南聪聪医生

清水洗干净

南聪聪医生

不行做个肛门镜,也可以看个7厘米的

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患者

好的,谢谢

南聪聪医生

好的

南聪聪医生

有问题再问我

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患者

哦,对了,我发现这个分泌物是前几次痒了挠才分泌多,不挠还好一阵就没有了

南聪聪医生

那有可能是皮肤破损引起的

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患者

但是我觉得分泌物是从肛门出来的啊

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个可以吗

南聪聪医生

可以的

南聪聪医生

要是觉得肛门里边出来的,可以做个肛门指检,看看有没有隐形的肛瘘

南聪聪医生

同时可以做肛门镜检查,看看有肠炎吧

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患者

肛瘘又是什么

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患者

痔疮引起的也会吗

南聪聪医生

就是肛窦口不定时发炎,有分泌物流出,有的看外观可以看出来,肛门一边有眼

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患者

分泌物

南聪聪医生

有的眼在肛门里边,所以外表看不出来

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患者

除此以外还有什么症状肛瘘

南聪聪医生

就是反复有分泌物流出

南聪聪医生

有时候流出来的不通畅,就会肿胀不舒服,有的还会疼

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患者

不反复,就这两回才有,以前从没有过

南聪聪医生

那就不用担心这个问题

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患者

这个一天涂几次

南聪聪医生

2到3次

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患者

栓塞几次?感觉吸收不完的水分会流出来?

南聪聪医生

栓睡前

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患者

那就是一天一次就行吗

南聪聪医生

是的

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患者

好的,谢谢,

南聪聪医生

多喝水,多吃水果,蔬菜,保持排便通畅

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患者

医生我用了一次马应龙痔疮栓感觉痔小了一些,排便倒是没问题,现在是肛周的皮肤还有点痒,涂了药膏感觉更痒,不涂还不痒,皮肤上有小裂痕,是湿疹早晨的吗

南聪聪医生

是的,要是痒的话就不涂了,可以用这个

南聪聪医生

鸡蛋煮熟,取蛋黄,一般5-6个就够用一阵子了。干锅无水无油,大火炒碎蛋黄。转文火不断翻炒。翻炒十几分钟后的样子,炒制煤灰色 ,出油,提前准备好的无水玻璃器皿、纱布。过滤装瓶凉了放入冰箱储存。 保质期一年,不进水和杂物能更久。

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患者

那这个蛋黄冷敷肛周?

南聪聪医生

不好意思啊,刚才送孩子上学,回复你晚了。涂抹肛门的,治湿疹,瘙痒的

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患者

就是干炒蛋黄是吧

南聪聪医生

是的,就是放锅里干炒

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患者

我的痒不是一直的,有时候特别热才会一阵,感觉分泌物也是从湿疹的皮肤里出来的

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患者

我还能坐浴吗

南聪聪医生

可以的,水温不要太高了

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患者

好的,那我先试试看下,谢谢

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患者

我买的是马应龙的熏洗剂,说明是先熏后泡,熏还可以吗

南聪聪医生

一般是先熏后泡,温度不能高

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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