9岁小孩感冒后痊愈后出现头痛头晕胸闷怎么回事

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王凯 神经内科 副主任医师
徐州矿务集团总医院
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问题描述:9岁小孩于今年5月确诊小儿失神开始服用德巴金早晚各半片,于服药第二天起肉眼没观察到失神发作,至今所做的脑电图核磁复查都正常,与半月前感冒后痊愈后出现头痛头晕胸闷症状、是癫痫以别的形式发作吗?失神症状没发现(男,9岁)
分析及建议: 儿童失身发作是比较轻的癫痫发作,这种情况,不一定是癫痫再发,脑电图脑电图先查完,如果是持续的出现症状,可能是另一种癫痫发作了,不一定是失神发作癫痫的形式很多,儿童癫痫不难治,关键是明确诊断,嗯,这个需要做完再看,要的,也会头痛头晕,这个就不能排除,这个要在脑电图之后,首先还是要排除癫痫发作,脑电图正常就要做,鼻窦炎也不是都鼻塞,不一定是癫痫,要吃抗病毒的,蒲地兰,蓝芩口服液蒲地蓝消炎口服液小儿豉翘清热颗粒,吃一种,小孩可能是支原体肺炎,这个要检查一下血和CT,吃看看吧,普通的也会有,但一般是全身症状,但脑炎磁共振一般有异常,脑炎癫痫都异常,分不清,分不开。
咨询时间: 2023-11-26
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9岁小孩于今年5月确诊小儿失神开始服用德巴金早晚各半片,于服药第二天起肉眼没观察到失神发作,至今所做的脑电图和核磁复查都正常,与半月前感冒后痊愈后出现头痛头晕胸闷症状、是癫痫以别的形式发作吗?失神症状没发现(男,9岁)

王凯医生

你好,稍等我看一下内容

王凯医生

儿童失身发作是比较轻的癫痫发作

王凯医生

这种情况

王凯医生

不一定是癫痫再发

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患者

那他做了很多的检查都没找到原因呢

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患者

总是喊头痛头晕恶心

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患者

胸闷

王凯医生

脑电图

王凯医生

复查了吗

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现在正在做24H脑电图,只要他一头痛看到电脑显示屏上就波很乱很满,我也看不懂

王凯医生

脑电图先查完

王凯医生

如果是持续的出现症状

王凯医生

可能是另一种癫痫发作了

王凯医生

不一定是失神发作

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一阵阵痛,比较频繁

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头痛癫痫?

王凯医生

癫痫的形式很多

王凯医生

这个不好说

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如果是头痛癫痫好治吗

王凯医生

儿童癫痫不难治

王凯医生

关键是明确诊断

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患者

好的

王凯医生

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图片因隐私问题无法显示

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一头痛就这样

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隔壁床小孩很吵,他就觉得很烦透气更痛

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患者

这样不正常的吧这脑电图

王凯医生

不一定

王凯医生

有时候干扰也这样

王凯医生

这个需要做完再看

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患者

如果脑电图正常还是头痛频繁要检查鼻窦炎腺样体吗?

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患者

这两种会引起头痛胸闷吗

王凯医生

要的

王凯医生

也会头痛头晕

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患者

他晚上睡觉都是张嘴睡觉的还流口水

王凯医生

王凯医生

这个就不能排除

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患者

但是他不鼻塞这些哟

王凯医生

这个要在脑电图之后

王凯医生

首先还是要排除癫痫发作

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患者

是的,我是说脑电图如果正常的话

王凯医生

脑电图正常就要做

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患者

不鼻塞那些也会是鼻窦炎或者腺样体肥大吗

王凯医生

有可能的

王凯医生

鼻窦炎也不是都鼻塞

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患者

今日小朋友咳嗽,发烧,全身酸痛吃啥药啊?估计还是病毒导致的头痛胸闷

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患者

昨天吃了阿奇霉素,今日发烧我给他吃了小儿柴桂退热和美林

王凯医生

有可能的

王凯医生

所以说不一定是癫痫

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患者

那给他吃什么药发烧了39.4

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患者

肌肉酸痛咳嗽

王凯医生

要吃抗病毒的

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患者

什么药呢?

王凯医生

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒

王凯医生

这样的

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患者

这三种一起吃吗

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患者

他咳嗽哦

王凯医生

吃一种

王凯医生

小孩可能是支原体肺炎

王凯医生

这个要检查一下血和CT

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患者

在吃阿奇霉素昨天

王凯医生

吃看看吧

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患者

应该不会是脑炎吧

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患者

现在发烧40度

王凯医生

这不好说

王凯医生

普通的也会有,但一般是全身症状

王凯医生

但脑炎磁共振一般有异常

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患者

脑炎脑电图看的出来不

王凯医生

脑炎癫痫都异常

王凯医生

分不清

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患者

他的波分不出来吗

王凯医生

分不开

王凯医生

都是异常

王凯医生

脑炎最好是做腰穿取脑脊液检查

王凯医生

其次是磁共振检查

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

王凯医生

细菌感染

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患者

他这个CT可以排除脑炎吗

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患者

他恶心的厉害

王凯医生

不能排除

王凯医生

CT不行的

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患者

头不痛

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患者

就是头晕恶心发烧

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患者

简单的细菌感染也会有这些症状吗

王凯医生

会的

王凯医生

普通感冒其实也会的

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患者

脑炎有没有什么简单的体格检查

王凯医生

并没有

王凯医生

但其实脑炎并不是很多

王凯医生

他这个不一定是脑炎的

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患者

恶心的厉害可以吃什么药?

王凯医生

头晕头痛

王凯医生

就会恶心

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患者

头晕,头不痛

王凯医生

关键还是原发病

王凯医生

治疗感染

王凯医生

为啥没做胸部CT

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患者

医生没说做呢,如果是肺炎的话吃头孢也是可以的吧,他开了头孢的

王凯医生

首先应该考虑上呼吸道感染或肺部感染

王凯医生

这才是最常见的

王凯医生

如果是脑炎,肯定普通头孢效果不好

王凯医生

这个治疗起来就能看出来

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患者

他反胃不怎么喝水和吃东西需要去医院打吊瓶输葡萄糖之类的吗?喝水就想吐

王凯医生

发热吗

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患者

发热

王凯医生

发热肯定要输液的

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患者

4个钟就烧起来都是高烧

王凯医生

不然会脱水

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