您好 我之前找您看过 不知道您是不...
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患者
您好 我之前找您看过 不知道您是不是还记得我 是这样的 我牙龈最近一阵一阵疼 颧骨和脸有的时候也疼 不知道和牙龈疼有没有关系 之前上颚疼的那个地方感觉还在 但是疼的不明显 就是拿舌头顶的时候有感觉 上颚靠近牙齿的地方和牙龈会疼 但是不是一直疼（女，32岁）
这是前两天家里人帮忙拍的 说有一圈是红的 圈里面都是正常的 上颚大概断断续续有症状得3个星期了 自从三周前补完牙打完麻药牙龈就开始断断续续疼 上颚也是在弄完牙的第三天出现的症状
图片因隐私问题无法显示
吴国英医生
你好，收到，上次用了药怎么样？
吴国英医生
请问口腔不适是安静时明显，还是吃东西时明显，目前烦躁焦虑还明显呀？睡觉好吗？心情如何？血糖高不高？有没有贫血？大便好吗？
患者
我就是断断续续用西瓜霜 感觉不怎么痛了 但是还是感觉那里有点不舒服
吴国英医生
照片不清楚，标记部位是切牙乳头，周围有点红属于正常情况
吴国英医生
不舒服是安静时明显，还是吃东西时明显
患者
安静时 焦虑 感觉很焦虑 睡觉挺不好的 前几天都睡不着 心情也不好 血糖前两个月查的不高 也不贫血 但是我产后出血量大 铁值临近最低值 最低值是8 我是9
患者
大便还行 但是最近不成形
患者
安静时明显
吴国英医生
你目前的情况像灼口综合征
吴国英医生
焦虑明显有没有看过焦虑门诊
吴国英医生
目前口腔情况和焦虑、失眠有关的
患者
但是我牙龈疼 一阵一阵疼 游走性疼
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我照的一些牙龈的照片
患者
我约了家庭医生 但是要到9.18才能看
患者
我还起了一个口疮 起了两三天了
患者
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患者
我看网上说牙龈疼是免疫问题…..
吴国英医生
这个说法不对的，不要用网上宣传对照自己的口腔
患者
好的医生 我睡眠现在是很差的那种 有的时候瞪眼一宿…..
患者
这跟我牙龈疼会有关系吗
吴国英医生
照片不清楚，从照片上看，牙龈没有看到明显异常
吴国英医生
有关系的
患者
我就记得是我大概三周前 去补牙 给我打了针麻药 之后就开始疼了
吴国英医生
你目前的情况，大概率是灼口综合征
患者
灼口综合征上颚也是会痛吗
患者
我有的时候感觉舌头痒痒的
患者
有的时候舌头上也没有口疮 但就是有一点点疼
患者
几点西瓜霜又好了
吴国英医生
这些都像灼口综合征的表现哦
患者
感觉嘴巴里肿肿的 特别容易咬到嘴的感觉
患者
但是我牙龈疼带着我的脸骨头都疼…..
患者
这个是什么问题啊
吴国英医生
有没有看过线下门诊
患者
还没有呢 前两周洗牙的时候说是有点牙周炎 但我是补完牙才疼的 之前都没疼过
吴国英医生
脸颊疼很明显吗？是补牙后才有的吗？
吴国英医生
是不是和补牙同侧的脸颊疼
患者
两边脸颊都疼 脸颊隐疼 我是补牙前一天用乐水牙线 第二天感觉牙龈有点肿 然后第二天打完麻药补牙 后来就开始疼
患者
疼的感觉就像打麻药那种痛
吴国英医生
疼痛位置固定吗？还是游走性的
患者
就是也不是一直疼 就是一阵一阵的
患者
牙龈疼的位置感觉是游走性的
吴国英医生
这些症状大概率都和失眠、焦虑有关的
患者
不会是什么细菌感染之类的吧😂
吴国英医生
应该不是的，不要想太多
患者
嗯 我洗完牙第二天还是第三天 发现牙龈充血了
患者
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患者
这个是正常的吗
吴国英医生
照片不清楚，看不到牙龈充血
吴国英医生
你生小孩几个月了，还在喂奶吗
患者
没有喂奶 差五天三个月了
患者
就是圈起来的地方特别红
吴国英医生
或者先吃点药调理一下
吴国英医生
照片颜色不对，看不到红
患者
好的医生 感谢您
吴国英医生
焦虑、失眠重，建议看个焦虑门诊或心理医生
患者
嗯嗯 好的 对了医生 我这颗补了的牙 现在还是疼 尤其是吃东西 这个不正常吧？是不是他没有补好
吴国英医生
疼得厉害吗？当时医生有没有说洞很深
吴国英医生
如果洞很深，补后吃东西有不适可以观察一下，属于正常情况
吴国英医生
暂时尽量不吃冷热酸甜等食物
患者
说了洞很大 但是补了三个星期了 现在还是疼
吴国英医生
疼得不重，属于正常情况，再观察2周左右
患者
好的 谢谢您
患者
吴医生早上好 我这边现在是早上 昨晚睡觉的时候我牙也隐痛 左上左下右上右下四个区域的牙齿 这个和焦虑会有关系吗 之前也疼过 我昨天忘记跟您说了
吴国英医生
如果是隐痛，有关系的
患者
就是一阵一阵疼 也不是一直疼 但是疼的也不明显 就是闷闷的疼 我不知道我说明白了没
吴国英医生
明白，焦虑引起的灼口综合征就是这样的
患者
牙齿隐痛也是灼口综合征吗？
患者
就是牙那种较劲的疼
吴国英医生
灼口综合征会出现牙齿隐痛
吴国英医生
如果牙齿没有龋坏、缺损、隐裂，牙齿出现隐隐的不适，考虑是灼口综合征的表现
患者
嗯嗯 明白啦 我之前跟您说我嘴巴里有的时候感觉会有血腥味 不过最近几天好很多了 跟这个有关系吗
吴国英医生
血腥味可能和牙龈炎症有关
患者
就是前一段时间老是有血腥味 然后洗了牙 洗完牙的前几天都还是有血腥味 后来这几天就没有了
吴国英医生
说明洗牙后牙龈炎症改善了
患者
嗯 明白了医生 谢谢您的解答 那您觉得我这些症状 有必要去做免疫相关的检查吗？
吴国英医生
我觉得没必要
患者
好的 感谢您 听您解答完我的焦虑好一些了 非常感谢您
吴国英医生
尽量调整心态哦，放松心情
患者
嗯嗯 谢谢您
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