促甲状腺激素受体抗体从9.5降至4.3怎么办
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患者
你好，之前跟您咨询过，高中时期发现甲亢，记得吃药大概有6年吧（但都是小剂量的药），TSH完全恢复后，就停药了。然后过了几年，生完老大5个月后，甲亢复发，吃药两年，停药。之后一直正常，直到生完老二也是5个月后，甲亢复发，吃药快两年，停药。21年9月开始停药，21年12月感觉体重下降很快，去医院检查，再次复发（期间有健身减肥）（女，34）
21年12月底开始吃药，最开始是赛治每次两片，每天一次。一个月后，去另外一个医院复查，22年1月底开始减至赛治每次一片半，每天一次。另加硒酵母片每次两片，每天一次。一月后复查，是另外一个医生看诊，22年2月底-4月1日，开始减至赛治每次一片，每天一次。硒酵母片维持每次两片，每天一次。另加维生素D，一次三粒，每天一次。4月1日至现在，大概半个月的时间，改为赛治每次半片，每天一次。去医院复查，医生说赛治维持每次半片，每天一次，维生素D维持一天三粒，每天一次，硒酵母片加为每次两片，每天两次。抗体前一个多月检查是9.5，现在降至4.3。
维生素D大概吃了一个半月的时间，每次三粒，每天一次。硒酵母片大概吃了两个半月的时间，每次两片，每天一次。医生现在想让加至硒酵母片每次两片，每天两次。请问维生素D和硒酵母片对甲亢到底有什么帮助，硒酵母片有必要加量吗？维生素D和硒酵母片长期服用，会对身体有什么副作用吗？
一个半月后，促甲状腺激素受体抗体从9.5降至4.3（正常参考值是小于1.5）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.你最新复查的甲状腺功能指标还是比较理想的，根据最新复查的甲状腺功能指标，赛治剂量不需要改变，还是按现在的剂量继续服用就可以。 2.硒酵母主要是调节甲状腺功能免疫紊乱的，一般建议剂量每天至少要200微克以上才有治疗作用，你服用的硒酵母看一下每天剂量是多少，要保证每天服用到200微克以上的剂量才行 3.维生素D也有部分研究认为对甲亢的治疗有一定作用，但我的建议是如果复查的维生素d不降低的话，就没有必要服用
患者
你好，现在服用的是西维尔硒酵母片
患者
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患者
就是这种，一次两片，一天一次。那两片的话，剂量就是100？
患者
1.因为我一直甲亢有轻微突眼，听说赛治和硒酵母片一起服用，对治疗甲亢轻微突眼是有效果的，是这样吗？像我这种情况，是否需要继续服用硒酵母片呢？如果服用的话，剂量多少合适呢？2. 我这是第一次做维生素D测试，测试结果是39，属于缺乏维生素D类（小于50都属于缺乏类），您的意思是，如果下次做维生素D测试，不低于39，您建议是不服用维生素D了？是这个意思吗？具体原因是什么呢？没有达到标准值，为什么反而不建议服用了呢？3.您的建议是赛治继续服用每次半片，每天一次，是吧？主要是吃药太多了，总想尽量吃最少的药，担心药物对身体的副作用。 4. 硒酵母片和维生素D对身体会有什么副作用吗？可以长期服用吗？多长时间算是长期服用呢？
患者
服用硒酵母片（每次两片，每天一次），两个半月后，促甲状腺激素受体抗体从9.5降至4.3（正常参考值是小于1.5），不知道是不是服用硒酵母片的作用
患者
5.服用硒酵母片和维生素D，会不会导致白细胞降低，因为近三次检查，白细胞从6点多，降至5点多，这次降至4点多，虽然都是在正常范围内，但一直都会降一点，跟服用硒酵母片和维生素D有关系吗？
患者
6. 硒酵母片是否需要咀嚼吃？还是直接吞水服用？7. 维生素D是否也直接吞水服用就可以呢？8. 赛治，硒酵母片，维生素D是在什么时间服用比较好呢？早餐前服用，还是早餐后服用？9.每天都会喝一杯咖啡，这样可以吗？对甲亢是否会有影响？10.我还有甲状腺结节，是否可以喝咖啡呢？会不会对甲状腺结节有刺激作用呢？刺激甲状腺结节进一步加大？
李连喜医生
1.你服用的是西维尔，这种我一般建议患者服用早晚各三片，至少需要早晚各两片。 2.如果你有突眼的话，建议硒酵母继续服用，因为硒酵母除了对甲状腺免疫紊乱有调节作用以外，对轻度的突眼也是有作用的，建议剂量就是我前面说的早晚各三片。 3.是的，如果在没有服用维生素D之前，血维生素D不缺乏的话就不要服用，如果有缺乏的话可以服用。 4.目前甲状腺功能指标，赛治剂量不能减少，还是按每天半片服用，如果药物剂量减少的话，可能导致甲亢复发，得不偿失 5.硒酵母服用6个月后需要暂停一个月，再重新开始服用。维生素D服用后复查血维生素D水平只要没有高于正常是可以长期服用的，没有问题 6.硒酵母和维生素D不会影响白细胞的水平 7.硒酵母不需要咀嚼，整片服用就可以 8.这三种药物固定时间服用就可以，早上中午晚上都可以，没有影响 9.咖啡可以服用的，没有问题，你看一下“糖甲大院”里面的文章，我写过一篇文章，甲亢能否喝咖啡？ 10.甲状腺结节也是可以喝咖啡的，没有问题
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