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患者
医生您好。我是一年前发现孩子有斜视的问题。然后当时在卓正检查过，当时孩子不太配合，所以没有散瞳，不过当时医生诊断的就是间接性的外斜视。但是医生说可能会自己恢复，可是我们观察了那么久，我发现还是会斜视。这次是去一家眼科医院做的检查，医生说斜视还是很明显，建议现在就做手术。其次这次做了散瞳以后，还检查出来孩子有50度的近视和散光，医生也建议立即佩戴眼镜。我的问题是：现在孩子三岁十个月了，适合做斜视手术吗？失败率高不高？是做完以后就能好，还是说有可能做了手术还是不好，依然斜视？如果不做手术的话，自己恢复的几率高不高？斜视手术是不是越早做越好？手术全麻的话，对孩子的伤害大吗？还有孩子近视的问题，很难接受她三岁就要戴眼镜，是真的需要立即佩戴吗？我带孩子到三亚发现她看到阳光还会觉得很刺眼，这是不是也是斜视造成的？我还会发现她会看错人，或者进了房间以后就找不到怎么出去了，好像懵懵的。这是不是也是斜视或者近视引起的？她几乎很少接触电子产品，所以我也很郁闷。是先天缺陷吗？不过她很喜欢画画，一画就可以断断续续的画几个小时。是不是画画引起的呢？谢谢您。麻烦您了～（女，3岁）
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杨旭波医生
您好，感谢您的信任，您的问题已收到。 1. 根据图文资料，孩子是有时候斜视，有时候不斜吧？这样的话，间歇性外斜视的诊断是没有问题的。病历记录有10°-15°的间歇性外斜。 2. 间歇性外斜视是指眼位处于外隐斜（双眼看不会斜视，遮盖后有斜视）与恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，可通过融合功能控制眼位至正位。间歇性外斜视是最为常见的外斜视。 3. 间歇性外斜首先要进行散瞳验光，该配镜要配镜（孩子右眼有50度近视，50度近视性散光，应该配镜），并坚持戴镜（除了睡觉和洗澡都戴），适应三个月后复查并评估斜视。 当出现斜视程度，频率和时间加重，以及双眼视功能出现了破坏，就该手术治疗。 孩子的同视机检查双眼视功能不配合，可以多教教。另外建议再查下立体视锐度。如果这两个检查都不配合的话，就要看看孩子斜视是偶尔发生还是大部分时间发生，是否稳定还是加重。如果仅仅偶尔发生，且稳定，可以先观察，三个月复查。根据同视机和立体视锐度的检查来决定是否手术（多教教，3个月后再查）。 4目前的度数如果测量准确，如果后面需要手术，大部分一次手术手术成功，少部分可能二次或多次手术。自己恢复的可能性还是极低的
杨旭波医生
5.不是说越早做越好，这个年龄，一般看双眼视功能，发生的频率和程度，是否稳定。 6.全麻手术有一定风险，不过很低，大样本的临床研究也没有发现全麻会影响大脑和智力发育。术前麻醉医生会评估，我们医院每天都有大量小儿全麻手术，不过这个专业的解释需要麻醉医生来完成。 另外手术的风险，如欠矫或过矫，复发，二次或多次手术（斜视手术的特点，因为手术量是适合大部分人的量，但人有个体差异），复视（就是重影，大部分能适应），大小眼，结膜囊肿等。出血很少，感染风险比较小。 7.阳光刺眼和喜闭单眼就是间歇性外斜的特点。看错人有斜视影响的可能。 8.间歇性外斜不是先天引起，也不是画画引起。目前病因不明，一般认为是双眼融合功能的障碍，后天发育过程中形成的。 以上分析基于网络咨询，有其局限性。 希望以上信息对您有用，祝好
杨旭波医生
关于生活习惯，我写过近视防控科普，发给您参考。
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