85岁老人闪腰后一直腰部有不适怎么回事
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患者
杨医生好，父亲85岁，一个月前觉得闪腰后一直腰部有不适，但行动正常，一周前在端水时更严重了，上周开始胯部处疼痛，躺在床上无法动弹，稍微一动就剧痛，连坐起来也不行（男，85岁）
去医院后，拍ct检查
检查结果如下
找骨关节医生看后，医生认为疑似股关节肿瘤
ct片我也不会拍，只能如此描述了
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
多发骨质破坏合并病理性骨折
杨涛医生
有条件的话，可以做一个pet ct寻找原发病灶
杨涛医生
目前根据发病率，首先需要排除肺癌，前列腺癌和多发性骨髓瘤可能
患者
目前只预约了了胸腔ct和b超，还有一个同位素的全身骨骼显影
杨涛医生
嗯，可以。胸腔CT和B超可以排查肺癌和前列腺癌
杨涛医生
骨显像可以查看骨质破坏的范围
患者
从电脑的ct片来看，我都能看到一块骨头的关节处，有五分之一的被侵蚀的感觉，我们这边的医生认为这是不太好的形状，患者十年前做过结肠癌手术，手术很成功，十年来身体一直蛮好的，就是这个星期突然就疼痛的不能起床了
患者
他现在躺在床上，一动就疼，是巨疼的感觉，不动倒是不疼
杨涛医生
嗯，也有可能是肠癌复发转移的。目前病理性骨折，可以通过手术内固定缓解疼痛。或者保守点，打地舒单抗缓解骨质破坏
患者
无法给你ct片的照片，你的判断这种我们看到的侵蚀，属于病理性骨折？
患者
地舒单抗是缓解骨质破坏而不能缓解疼痛对吧？
杨涛医生
病理性骨折不是根据片子定义的
杨涛医生
非正常外伤性骨折称为病理性骨折
杨涛医生
通常由其他基础疾病引起的骨折
杨涛医生
地舒单抗对中度骨转移疼痛有帮助
杨涛医生
目前地舒单抗是治疗骨转移最好的药了。对于重度疼痛，很多时候只能依靠手术
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