腰椎结核方面有问题怎么办?

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张维平 脊柱科 医师
甘肃省中医院
好评 4.9
接诊量 4.8千
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从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
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兰州市
问题描述:您好 想咨询腰椎结核方面问题(女,27岁)您好
分析及建议: 这样看不太清楚,重新拍一下,放到比较亮的地方。这样看不太清楚,重新拍一下,放到比较亮的窗子上哈。从片子看,主要还是结核,椎间盘轻微的突出。右侧脓肿看起来已经很大了。反正到时候手术要减压,这两个不影响,可以一起都做了。腰4锥体已经有破坏了。结核因其的脓肿压迫的。神经根也有刺激。差不多十天左右就可以去复查了。要是那几个指标降到正常,就尽快手术。那完全可以,手术是常规手术,没什么风险。我担心你们县医院处理不了。差不多总费用下来也就四万左右吧,可能每个医院收费不太一样。新农合可以报销百分之六十左右。但现在技术也很成熟,常规化了,你现在一定要规律按时吃药。现在卧床休息为主。
咨询时间: 2017-06-01
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患者

您好 想咨询腰椎结核方面问题(女,27岁)
您好

张维平医生

你好!请问有什么可以帮你?😊

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患者

您好 帮我看一下片子吧😄

张维平医生

好的、你把片子放到玻璃窗子上拍清楚一点

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

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张维平医生

这样看不太清楚,重新拍一下,放到比较亮的地方

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患者

您好

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患者

我这是腰间盘突出和腰椎结核两个病还是只是腰椎结核?

张维平医生

这样看不太清楚,重新拍一下,放到比较亮的窗子上哈

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患者

好的

张维平医生

😊

张维平医生

你好!你拍好了没

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患者

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患者

您好

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患者

这样可以看清楚些了嘛?

张维平医生

可以

张维平医生

从片子看主要还是结核,椎间盘轻微的突出

张维平医生

右侧脓肿看起来已经很大了

张维平医生

反正到时候手术要减压,这两个不影响,可以一起都做了

张维平医生

腰4锥体已经有破坏了

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患者

嗯嗯 是的

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患者

你说我腰疼主要还是肿块压迫的吧

张维平医生

是的

张维平医生

结核因其的脓肿压迫的

张维平医生

神经根也有刺激

张维平医生

这两天把那个药加上没什么不舒服吧?

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患者

没有

张维平医生

今天吃了第几天呢?

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患者

感觉轻多了

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患者

第四天

张维平医生

差不多十天左右就可以去复查了

张维平医生

要是那几个指标降到正常就尽快手术

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患者

嗯嗯 是的

张维平医生

你打算去哪个医院做手术?你们当地的县医院吗?

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患者

这个手术压迫神经根了 是不是风险很大啊?

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患者

山西大学第二附属医院

张维平医生

那完全可以,手术是常规手术,没什么风险

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患者

我们县医院不敢去那里做

张维平医生

我担心你们县医院处理不了

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患者

嗯嗯 是的 我前面把转诊手续办好了

张维平医生

是新农合吗?

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患者

刚开始我们县医院还不给我转诊

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患者

嗯嗯 是的

张维平医生

差不多总费用下来也就四万左右吧,可能每个医院收费不太一样

张维平医生

新农合可以报销百分之六十左右

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患者

这是大手术😭

张维平医生

是的!但现在技术也很成熟,常规化了,你现在一定要规律按时吃药

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患者

是的 我现在基本就是躺倒床上

张维平医生

张维平医生

现在卧床休息为主

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患者

做了手术一般多久可以下地走路啊?

张维平医生

结核我们建议时候卧床差不多4-6周,但要是伤口长好就可以戴着肢具每天下来慢慢走一点了,每次走个100米左右,每天走个2-3次

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患者

唉 好吧

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患者

跟做月子得样

张维平医生

先不要担心,每天要保持心情愉悦哈

张维平医生

到时候手术完吃药一段时间会慢慢恢复的

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患者

好的 谢谢您

张维平医生

不客气😊

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患者

这个手术是不是几年以后还得再手术把里面东西取出来

张维平医生

要是以后没什么不舒服可以不取的

张维平医生

国外人家脊柱内固定一般都不取的

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患者

哦 这样啊

张维平医生

要是变天什么的没不舒服就不用取

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患者

影响修复嘛?是不是坏了的骨头就长不出来了

张维平医生

你这个到时候第4腰椎估计得切除,但固定住了不会影响

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患者

听着好恐怖啊

张维平医生

不然结核脓肿清不干净以后会复发,现在这个骨头已经有破坏了

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患者

那切除了还会长出来吗?

张维平医生

这个要是完全切除就不会长了,到时候要看手术当中的具体情况,也有可能不切

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患者

听着老恐怖了

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患者

这手术需要多长时间?

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患者

大概

张维平医生

不会的,常规手术哈

张维平医生

像我们做顺利一般两个来小时

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患者

一般三甲医院就差不多了吧?

张维平医生

是的,三甲医院是级别最高的医院了😊

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患者

好吧😊

张维平医生

你先不要担心,好好养着哈

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患者

我晚上睡觉的时候 有时候就突然腰就疼一下

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患者

就像腰突然闪了一下的那种感觉样

张维平医生

就是脓肿刺激引起的

张维平医生

跟针扎一样吧

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患者

嗯嗯 是的

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患者

就是那种感觉

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患者

真是疼到骨子里

张维平医生

正常的,就是结核引起的

张维平医生

现在吃药应该会好一些吧

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患者

真是好无奈感觉

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患者

嗯嗯 是的

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患者

吃药感觉好些了

张维平医生

手术完就会好的

张维平医生

我有台手术,你有什么疑问可以发过来,一会完了再回复你😊

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患者

好的 您先忙

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患者

这种手术完了个子是不是就变矮了啊

张维平医生

不会的,对身高没影响😊

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患者

好的 那就好 您刚做完手术?辛苦了哈

张维平医生

是的,没关系哈

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患者

今天大概在网上看了下手术过程 还是觉的恐怖了

张维平医生

不会的,那是你不太了解啊,这是个常规手术

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患者

你们一般做这种手术的多不?

张维平医生

很多

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患者

好吧😊

张维平医生

三甲医院这种手术很多技术很成熟的,不要担心

张维平医生

😁😁

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患者

那就放心了

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患者

'我看了一下 把我瞎的

张维平医生

嗯!必须放心😁

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患者

唉 估计就是看的表象 觉得很恐怖了

张维平医生

嗯,因为你没见过哈

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患者

也是 你们在手术台上见的多了就不觉得什么了

张维平医生

是的

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患者

有时候腰疼的厉害了 我敢喝点止疼药嘛?

张维平医生

可以喝点塞来昔布

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患者

西药?

张维平医生

你这次复出那几个炎性指标的时候顺便复查一下肝肾功

张维平医生

是的,疼的厉害就和一个

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患者

这个也是血检做的?

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患者

肝肾功能都需要查哪些指标?

张维平医生

是的,查个生化全项里面就包括肝肾功,下来200左右,比较划算

张维平医生

看看你吃抗结核药对肝肾有没有影响

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患者

嗯嗯 好的👌

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患者

过几天检查的时候检查下

张维平医生

好的😊

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患者

我这手术L4椎体要去除掉嘛?用人造的那种卡子固定住?

张维平医生

有可能要切掉!就是用钛合金钉子和棒固定住腰椎

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患者

我之前腰疼是疼 可是还可以走路 现在虽然指标下来了 感觉走路疼的更厉害了 什么情况啊?

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患者

啊 这么恐怖了😭

张维平医生

因为有那么大一包脓肿再刺激你啊,所以疼痛越来越重了,才建议你尽早手术的

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患者

你说为什么跟之前疼的感觉不一样?

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患者

这个东西会不会动啊?

张维平医生

你用手摸摸,里面就说一包脓,越来越多当然疼痛也就加重了

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患者

嗯嗯 也是啊 喝药期间 它还再长?

张维平医生

应该最近再没变大

张维平医生

只不过之前就已经很大了

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患者

体积没变 浓液会变多吗?

张维平医生

应该是慢慢有变多了

张维平医生

只是看不出来

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患者

哦 这样啊😓

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患者

谢谢您

张维平医生

不客气😊

张维平医生

你觉得春雨医生和现实的医院就诊有什区别哈?哪个更好?

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患者

各有千秋吧

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患者

现实医生一般都是面诊可以更直观的看到病情

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患者

但是一般大医院医生人太多 需要排很长时间队 跟医生压根说不上几句话

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患者

医生就只说个大概情况

张维平医生

就是的!春雨平台上付费一次可以免费咨询48小时50个来回😁

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患者

而且完了之后有什么问题也没有办法跟医生沟通

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患者

嗯嗯 是的 春雨医生上面讲解的比较详细

张维平医生

以后网络问诊咨询肯定会成为主流,就像当年网购一样,很方便患者复诊,在这个上面只需要发个片子就可以向大医院的大夫咨询

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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