小腹疼中午流血了量挺多是生化还是宫外孕

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范美霞 中医妇科 主任医师
滨州市滨城区疾病预防控制中心
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问题描述:帮忙看下报告,昨天小腹疼中午流血了,量挺多,昨天流血下午去化验了hcg ,(女,30岁)你好医生,我前两天和你咨询过的我昨天中午流血了,今天也在流血,小腹疼,流的血有血块我这个症状是生化还是宫外孕啊?昨天中午出血下午我去抽血那个数值还在涨
分析及建议: 有没有做彩超检查孕酮值多少,这样hcg翻倍不好考虑宫外孕,腹痛严重吗,但是宫外孕彩超检查有没有看到包块,这样继续观察吧,并且hcg值很低,原来来月经肚子疼吗,先观察看看,如果腹痛严重,一定要尽快去医院,这几天一定要注意休息,避免剧烈运动,禁止性生活,在家里走动可以的,但是不要出去逛街,骑电动车如果很颠的路程不可以,如果是生化妊娠,可以适当运动,促进淤血排出来,但是现在还不能确定宫外孕在哪里,剧烈运动引起大出血,那就麻烦了,没有出血很多或者严重腹痛,等5天后再出血,如果出血量和平时月经差不多就不要紧的,这样20号21号去都可以,看你的时间,原来月经有黑色的血块吗,尽量不要吃辛辣生冷刺激的食物,其他的没有忌口。
咨询时间: 2024-04-17
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患者

帮忙看下报告,昨天小腹疼中午流血了,量挺多,昨天流血下午去化验了hcg ,(女,30岁)
你好医生,我前两天和你咨询过的
我昨天中午流血了,今天也在流血,小腹疼,流的血有血块
我这个症状是生化还是宫外孕啊?
昨天中午出血下午我去抽血那个数值还在涨
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范美霞医生

您好很高兴能够又见到您

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你好医生,我这怎么办啊,我这是什么情况啊

范美霞医生

有没有做彩超检查

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阴超吗,做了

范美霞医生

孕酮值多少

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患者

医生不给我查孕酮

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患者

就让我查的hcg 和阴超

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患者

这个是昨天中午我流血下午去抽的血查的

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这两张是之前没流血前查的hcg

范美霞医生

这样hcg翻倍不好考虑宫外孕

范美霞医生

腹痛严重吗

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还好

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能忍受

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今天流出很多血块

范美霞医生

但是宫外孕彩超检查有没有看到包块,这样继续观察吧

范美霞医生

并且hcg值很低

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患者

是啊,要是生化也行啊

范美霞医生

原来来月经肚子疼吗

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痛经

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患者

这次疼的也可以忍受

范美霞医生

先观察看看

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就跟大姨妈的感觉很像,就是这次很多血块

范美霞医生

如果腹痛严重,一定要尽快去医院

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患者

嗯嗯,我就腹部中间疼,

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患者

我是不是需要过两天去抽血要是血值降到正常就没事对吧?就是生化

范美霞医生

是的

范美霞医生

这几天一定要注意休息,避免剧烈运动

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患者

走路可以吗

范美霞医生

禁止性生活

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患者

嗯,好的

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患者

我走路可以吗

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骑电车可以吗

范美霞医生

在家里走动可以的,但是不要出去逛街

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会影响对吧

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患者

我以为多走动排排血块会好点

范美霞医生

骑电动车如果很颠的路程不可以

范美霞医生

如果是生化妊娠,可以适当运动,促进淤血排出来,但是现在还不能确定宫外孕在哪里,剧烈运动引起大出血,那就麻烦了

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患者

是的,大出血是不是就是血流不止

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患者

我什么时候去抽血呢

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患者

昨天才抽过

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是等血流干净还是

范美霞医生

没有出血很多或者严重腹痛,等5天后再出血

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患者

就是血流不多跟大姨妈一样可以吗

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患者

好的,那我20号再去

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或者21号去

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患者

要是五天后还流血怎么办

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患者

要查孕酮吗

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今天流血看到好多黑色的那种粘稠物

范美霞医生

是的,如果出血量和平时月经差不多就不要紧的

范美霞医生

这样20号21号去都可以,看你的时间

范美霞医生

原来月经有黑色的血块吗

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好的,原来也有,但是没有那么多血块

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患者

不用查孕酮了吧

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患者

我要忌嘴吗

范美霞医生

嗯,尽量不要吃辛辣生冷刺激的食物,其他的没有忌口

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患者

我现在扁桃体发炎了我能吃扁桃体的消炎药吗

范美霞医生

抽血一次查一个hcg和孕酮吧

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患者

我现在扁桃体发炎了我能吃扁桃体的消炎药吗

范美霞医生

可以的

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患者

就是这两种药可以吃吗

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患者

我想问下下面流出来好多黑色血块

范美霞医生

可以的

范美霞医生

发照片看看

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患者

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范美霞医生

这样考虑流产了

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是哪种流产啊

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患者

我现在小腹不怎么疼了

范美霞医生

还是不能确定是生化妊娠还是宫外孕流产

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嗯嗯,我等几天去抽血看看

范美霞医生

好的

范美霞医生

这样考虑即使宫外孕,危害也不大

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患者

宫外孕要切输卵管吧,我还没生过孩子怎么办啊

范美霞医生

即使宫外孕保守治疗就可以

范美霞医生

这种情况不需要手术

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患者

保守治疗是什么意思啊

范美霞医生

就是说如果宫外孕这种情况吃药治疗就可以

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患者

你好,医生,我昨天晚上流血很少了,不怎么流了,我今天早上用试纸验尿,两条杠还明显了怎么办

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患者

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范美霞医生

这种情况如果没有出血增多,没有严重腹痛,再观察

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患者

我之前测试纸第二条杠都不明显,今天我早上测试纸比之前明显了,怎么办啊

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患者

我现在不怎么流血了,比昨天少了,

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患者

是不是血值又上升了

范美霞医生

是的,这种情况考虑hcg还在增长

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患者

那怎么办啊,是不是宫外孕啊

范美霞医生

上面也一直和你说过了,即使是宫外孕,hcg值很低,并且在附件区没有看到包块,这样就不要紧

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患者

医生,我今天要不要去抽血啊,还是等到20号再去

范美霞医生

这样我还是建议等到20号

范美霞医生

腹痛不是没有加重吗

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患者

好的

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是的

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患者

也不怎么流血了

范美霞医生

这样先观察看一下,如果有问题你随时联系我

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好的,医生,我今天为什么不怎么流血了啊,

范美霞医生

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范美霞医生

宫外孕就是这样的,是会有不规则的,流血时多时少

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患者

怎么办啊医生,哎我现在焦虑的很,那个数值为什么不降下去还生了

范美霞医生

小范围的波动是正常的

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患者

还有机会自己生化吗

范美霞医生

这样考虑是宫外孕流产,不是生化妊娠

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范美霞 中医妇科 主任医师
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