宝宝出生两天时低血糖抽搐怎么回事
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患者
您好医生 我家宝宝出生两天时低血糖 抽搐 后来转院检查核磁颅内出血 脑梗(已形成软化灶) 住院23天出院 医生说出血量不大可以回家吸收 现在在家挺好
不过仍在服用苯巴比妥 特别担心有颅内出血后遗症 癫痫什么的 医生帮看看片子 出血量以及出血位置影响大不大（男，1个月）
图片因隐私问题无法显示
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到~
蒋鸿杰医生
您好，上面这个片子是什么时候的？
患者
医生帮看看核磁
患者
9月14号
蒋鸿杰医生
最近有复查过吗？
患者
这周五去复查
患者
看看出血吸收没
患者
这个出血量大吗？
蒋鸿杰医生
好的。您给的片子拍得比较模糊，但我可以看到报告，颅内的出血量不大，主要还是皮下（颅外）的血肿。这种情况一般自行可以吸收的。但最终吸收如何，要看复查的片子。孩子现在有什么异常症状吗？
患者
现在吐奶多 打嗝多
患者
脑实质有少量出血影响大吗？
蒋鸿杰医生
这个问题不大的，现在满月了吗？
患者
50天了
患者
血肿现在吸收的差不多了
患者
已经看不出了从外面
蒋鸿杰医生
少量的脑出血一般影响不大，但当时的片子周边水肿还是比较明显的，这次复查的时候需要同时看一下水肿情况。
患者
晚上睡觉爱哼唧 挠头
患者
脑电图有癫痫波
患者
特别担心这个癫痫的问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是9月初的脑电图结果
蒋鸿杰医生
这些都不是主要的问题，癫痫波只要没有癫痫发作症状，继续用药预防即可。人反应良好比较重要，后面需要观察一长段时间，主要是看孩子抬头、翻身、坐等运动时间点是否有明显延后，说话和智力发育是否有明显延后，这些才是主要要关注的。
患者
现在反应还可以 对视会笑了已经
蒋鸿杰医生
好的👌
患者
癫痫发作期多久？
蒋鸿杰医生
癫痫一般需要预防用药至少一年，若一年内都没有再发作，那么之后可以逐步减药直至停药。
患者
如果下次脑电图正常了，还需要继续用药？
患者
有癫痫波就一定是癫痫是吗？
蒋鸿杰医生
脑电图不作为是否可以停药的依据，症状才是依据。一年内一次都没有发作，可以逐步减药直至停药
患者
现在没有癫痫过
患者
从出院回家
蒋鸿杰医生
嗯，所以要继续用药，满一年
患者
每天吃两次苯巴比妥 一次5 mg
蒋鸿杰医生
可以的
患者
脑电图正常了！就必须吃一年吗？
患者
药物有副作用
蒋鸿杰医生
是的，我上面说了，脑电图不作为评判依据，因为即使是癫痫病人也不是说24小时脑电都是异常的，脑电会有可能抓不到癫痫波的情况，但这不等于癫痫控制好了，明白吗？
患者
抽搐过就是癫痫？
蒋鸿杰医生
至于副作用，肯定会有，但相比于控制不好癫痫发作对大脑的损伤而言还是小的
患者
怎么确诊是癫痫呢？
蒋鸿杰医生
是的，只要是明确的抽搐症状，同时又有脑出血这一刺激因素，就可以诊断是癫痫。
患者
😭😭
蒋鸿杰医生
脑电只是辅助检查，不是诊断的必要内容
患者
脑梗形成的软化灶影响大吗？
患者
我家宝形成软化灶了
蒋鸿杰医生
会有影响的，包括引发癫痫的可能。所以需要复查看。脑梗后形成软化灶很常见，一般多少都会有。但大多数不会引起明显智力等脑功能的影响。
患者
一年内控制住癫痫是不是就没事了？
患者
医生您有没有遇到过类似的情况 孩子恢复很好的
蒋鸿杰医生
一般认为，抗癫痫药物使用一年且没有明显的癫痫发作，之后逐渐减药直至停药过程当中也没有癫痫发作，那么可以被认为是达到了临床治愈。意思就是，这种情况的绝大多数患者，后面再发癫痫的可能性就比较小了。
蒋鸿杰医生
我本身不是小儿科的医生，因此在这方面经验并不多，但一般来说，如果颅内这种软化灶或者出血都是小范围的，后期对孩子的智力发育等脑功能影响不大。
患者
好的 谢谢医生
蒋鸿杰医生
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