9个月宝宝腺样体和扁桃体手术后感冒鼻涕很多怎么办
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患者
孩子9月6在西安儿童医院做了腺样体和扁桃体手术，9月10出院，手术后可能也有些感冒，鼻涕很多，痰也很多，医生开了消炎药，感冒药和止咳化痰的药，出院时孩子平躺还是有呼噜声，但侧躺没有声音，嘴有时能一直闭上，有时有个小缝隙，但是从9月18开始侧睡也有点声音，不是很大，而且嘴老是有个小缝，是不是伤口又感染了？为什么不光平躺有声音，侧睡也有点声音了？（男，4岁）
孩子9月6在西安儿童医院做了腺样体和扁桃体手术，9月10出院，手术后可能也有些感冒，鼻涕很多，痰也很多，医生开了消炎药，感冒药和止咳化痰的药，出院时孩子平躺还是有呼噜声，但侧躺没有声音，嘴有时能一直闭上，有时有个小缝隙，但是从9月18开始侧睡也有点声音，不是很大，而且嘴老是有个小缝，是不是伤口又感染了？为什么不光平躺有声音，侧睡也有点声音了？（男，4岁）
邹井山医生
你好，因为小朋友手术后的术区需要恢复时间，会有伪膜的形成，会导致呼吸通道变狭窄。然后因为小朋友感冒后，黏膜会水肿，所以会有张口打呼噜的症状，但是不是伤口感染了哈。
邹井山医生
侧睡只是一部分辅助开放呼吸气道而已，如果炎症的名字，还是会有一定程度的堵塞的，所以会有声音。
邹井山医生
但是不用担心，把感冒对症治疗好，这个症状就会缓解消失的，不用过度紧张。
邹井山医生
小朋友现在感冒厉害么，有没有咳嗽咳痰，流鼻涕之类的
患者
他出院时就一直再吃感冒药，消炎药和止咳药，相当于从9月15日开始我感觉感冒的症状基本就好了，就没有鼻涕了，也基本不咳嗽了，偶尔有痰，咳几声，但嗓子那里听到的痰也不多了
患者
我听着他平躺着没有睡着时，有那种吼吼吼的时候，感觉是鼻子后面哪里发出的声音，但他鼻子吸气，我听着是通气的，侧睡睡着时也是先有几声比较大的呼噜声，然后慢慢变小，有时过一小会儿，好像又没有声音了，然后翻个身，侧到另一面又会有呼噜声，然后慢慢变小，再到很小
邹井山医生
嗯嗯，小朋友现在会轻微张口和打呼噜还是和感冒关系最大，本身处在恢复期，术区会有水肿，再加上感冒引起的炎症，就会出现这些不适了。不过没关系，这几天注意预防感冒加重就行，症状就会慢慢缓解。
邹井山医生
现在有在用鼻喷剂么？
患者
嗯，诺斯清和辅舒良都在用
邹井山医生
可以的，诺斯清主要是保持鼻腔清洁的，辅舒良也有抗炎的作用，坚持用着就行。
患者
但是感觉现在都术后三周了，就很担心，以前觉得声音大，最终下决心做手术，可现在手术完声音也还有
患者
他出院时平躺还是有声音，侧睡没有声音了，而且嘴巴也可以闭上，但是在9.13到9.18这周，我上班了，奶奶在家带可能孩子刚出院还是不太舒服，洗鼻子喷鼻子，不愿意，就大哭，就感觉那周整天大哭，也不知道和哭有没有关系，从9.18中午睡觉开始，侧睡就有点声音了，嘴巴也是会微微张个小缝，我
邹井山医生
本身这个恢复也是需要时间的，术后一个月也是处在恢复期，还没有完全恢复，有点声音是非常正常的，不用过度担心的。
患者
也不知道突然侧睡声音变大和他大哭有关系吗？
邹井山医生
和哭肯定有一定关系的，因为哭会牵扯口咽扁桃体位置的切口的
邹井山医生
但是最主要的原因还是因为感冒哈
邹井山医生
你出院前给你主刀的医生肯定也给你交代注意预防感冒，就是感冒会延迟恢复，但是只要小朋友没有出血之类的就没大关系，这些症状都会慢慢没有的
患者
可是我感觉他的感冒症状上周都好了，而且平躺时会出现那种吼吼吼的声音，我不知道是哪里的？会是腺样体的吗？白天他不躺下，偶尔也会出现一声
邹井山医生
患者
那他这个炎症要吃消炎药吗？医院开的消炎药相当于吃了八天，吃到9月15号就没有了
患者
现在直接吃的是切诺
邹井山医生
邹井山医生
如果小朋友现在没有痰可以暂时先不吃消炎药，给他坚持用上鼻喷剂就行，因为鼻喷剂特别是辅舒良也有局部抗炎的作用。
邹井山医生
切诺主要是促进鼻腔粘液分泌的，可以给小朋友吃着，没问题的
患者
他扁桃体的那个白膜还掉的挺快的，大概在9月15号左右的时候，我让他张开嘴看，就已经掉了，然后您说腺样体这个地方，他如果最近一直有这种慢性炎症的话，会不会导致他那个腺样体复发呢？
邹井山医生
不会的，腺样体是已经切除了的，现在主要是腺样体这个位置的黏膜有水肿导致的堵塞。
患者
嗯，是切除了，但是我看好多地方还是会说，如果反复有炎症刺激啊，还是会有复发的可能性，因为我也不太懂这个好像意思就是他那个地方不能完全的切除掉，他只能说目前切干净，但是是不是他那个组织还会再生长呢？
患者
他是不就像您说的他之前的感冒，虽然现在看似好了，还是导致他腺样体黏膜水肿，还有他的哭，也会导致黏膜水肿，那怎样才能知道他的黏膜水肿好了没？这个一般多久能好呢？
患者
我现在拿诺斯清给他洗鼻子，那个是鼻喷器，喷完后我让他擤鼻涕，他是擤不出来鼻涕的，这个正常吗？因为有时我听着他的吼吼声音有点像是鼻涕，但是如果是鼻涕的话，也是很深地方的鼻涕，他擤不出来，有时稍微使点劲，他就会去抠耳朵，孩子四岁可能不知道咋描述，我看他的样子是不是擤的耳鸣了
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯诺斯清和辅舒良我都给他用着呢，那您说他的这个炎症，我不吃抗生素，能不能让医生给我开点中药类的消炎药呢，我感觉吃药也能起点作用，我让他闭上嘴巴吸气，我听他的鼻子是通着的，声音是深处的，应该就是您说的还有炎症，喷完擤鼻涕我给他是按着一个鼻孔，擤另一个鼻孔
患者
他应该是用力大所以耳朵不舒服吧，应该不会是耳朵也有炎症吧？
患者
伤口感染和伤口那里有炎症是一个概念吗？
患者
他现在侧睡没有声音的情况下，嘴巴还是有个小缝隙，这个缝隙能说明他还在用嘴巴呼吸吗？这个缝隙还要导致腺样体面容吗
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
他的耳朵倒没有一直不舒服，就是擤鼻涕那下，擤完他就会扣一下耳朵，然后我问他耳朵还难受吗？他说不难受了
患者
医院当时给他开了头孢地尼，吃了八天，吃到9月15日，现在还能再继续吃头孢克圬吗？还是得去医院化验下
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯嗯，好的，他现在喷完诺斯清鼻涕还擤不出来，我也不知道是我没喷到位？还是他有炎症擤不出来？还是就没有鼻涕？好像没有浓鼻涕
邹井山医生
主要还是因为有炎症导致的。
邹井山医生
鼻喷剂的用法你可以看看我的主页，正好有个专门正确喷鼻子的教程
患者
我昨天电话咨询了一下手术的医院，我描述了大概情况，他说那就三周后复查做个鼻内镜，这个鼻内镜必须要做吗？孩子四岁，我觉得很难配合
患者
好的，我看看教程
患者
那个辅舒良的用法，主页有吗？
邹井山医生
是的
邹井山医生
患者
鼻内镜是不是特别难受，4岁孩子做的时候他能配合吗？是不是挺疼的
邹井山医生
应该是可以的，去了医院配合就行，不用担心哈
患者
您说的炎症我刚回想了下，他从9月8到9月15一直吃着消炎药，侧睡就基本没有声音，停了两三天，到9月18又有声音了
邹井山医生
嗯嗯，一定要按时去复查哈，小朋友应该是没什么大问题，但是还是需要复查的
患者
也大概就是那几天我老是闻着孩子嘴里，包括鼻子呼出的气体，都有一股药味，是什么原因呢
患者
不是臭味，就有点像口腔科的某种药水味
邹井山医生
可能就是创面发出的
患者
这正常吗？还是创面有炎症的表现？
邹井山医生
正常的，只要没有明显出血情况，就观察着就行。小朋友饭后一定要漱口，注意口腔卫生
患者
好的，如果孩子慢慢恢复，随后怎么睡，都没有声音，但嘴巴还是微微有点张，我有没有必要给他买个封口贴，晚上睡觉贴上
邹井山医生
可以买封口贴贴一下
患者
辅舒良要对着鼻翼两侧喷是吗？那能到达腺样体的伤口处吗
邹井山医生
患者
听您这样说，我感觉我平时喷的方法不对，确实是对着鼻翼两侧，但是没有让他仰头，我感觉药水有时就在鼻子口那里，也没有进入到里面去，可能更不会到腺样体伤口处了
患者
您说的伤口的炎症，如果化验血常规，结果会直接提现出来吗
邹井山医生
患者
之前一直给他吃的D3，住院手术到现在一直没有吃，这个现在可以吃吗？和他的恢复有没有冲突？
患者
他当时手术前做了睡眠检测，检测的两项都是中度，对他来说是不是手术的意义就比较大
患者
我一直觉得他的免疫力比较差，多长时间后我就可以给他吃一些增强免疫力的药呢，比如脾氨肽可以吗？
邹井山医生
可以吃的，没有问题，不冲突。
邹井山医生
是的，睡眠检测主要就是看小朋友的阻塞情况，对于小朋友来说，AHI和低氧血症达到中度的话，手术干预是更好的，不然长期缺氧，会影响小盆友的生长发育和颌面部发育
邹井山医生
可以给小朋友吃点增强免疫力的药，但是药物毕竟还只是一个外界的辅助，不能觉得吃了抵抗力的药，抵抗力就好，对于四岁的小朋友，最好就是有适量的运动合理的饮食，这样慢慢提高他的抵抗力才是长久之道
邹井山医生
外界来的抵抗力，远远不入自身的，这个一定要注意！
患者
邹医生，您好！昨天下午和奶奶在家，不知道那会咋了，心情不好，大哭了一场，哄也哄不住，然后昨晚睡觉平躺，侧睡呼噜声都挺大，而且张嘴，有时都把他憋的难受，他摇头，后来到后半夜慢慢声音变小了，嘴巴有时也闭上了，也不知道是咋回事，一天把人担心的
邹井山医生
小朋友这样可能还是因为哭闹导致咽喉这块的水肿导致的，不一定是腺样体的问题。应该是没有大问题的，最近注意预防感冒，还有就是多温水，这种一过性应该没大问题，然后如果可以的话，可以让小朋友侧卧位睡，会舒服一些
患者
他有时有呼噜声的时候我就感觉他会用力呼吸几下，呼吸完感觉好像就能通一点，但同时他就会有好几秒钟都不呼吸，然后再呼吸时呼噜声会慢慢小一些，感觉是不是还是有鼻痰一类的有点堵着他
患者
他几秒钟的不呼吸算是呼吸暂停吗？因为手术前他经常有这种情况，感觉现在怎么还是有
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯嗯，是的，预约的明天的号就当时手术的医院复查，就感觉听着他鼻子是通气的，或者说前面是通气的，躺下后就有后面位置的声音，他没有脓鼻涕，会是鼻窦炎吗？
患者
确实有些心急，因为孩子手术那天，一共八个孩子都是这个手术，但他们有点说当天晚上就好了，也不打呼噜了，也不张嘴了
患者
就感觉怎么别人手术完的效果这么好的
邹井山医生
鼻炎的可能性更大一些，等完全恢复，鼻腔引流通畅了，不舒服症状就会减轻的。
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯，当时医生诊断确实有个过敏性鼻炎，看他括号里面还写了变应性鼻炎，也不知道是什么意思，他对尘螨过敏，但看他最近也没有鼻涕，打喷嚏之类的
邹井山医生
患者
哈哈，也不是攀比，是羡慕，您理解下一个做妈妈的着急的心
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯，是不是就是鼻炎，再加上您昨天说的腺样体伤口处的炎症，我这样理解对吗？
患者
邹医生，谢谢您，因为我看对话快结束了，所以先提前感谢您一下，您特别有耐心，讲解的非常细致，易于理解[抱拳]
邹井山医生
是的，应该是一个鼻炎，还不至于鼻窦炎这么严重哈。你的理解是没有问题的，小朋友只是相对于其他同期做手术的小朋友恢复慢点，但是不影响他手术的效果的，这点你担心。 非常感谢你的肯定哈，这也是我应该做的，祝愿小朋友早日康复，茁壮成长！
患者
对了，邹医生，他现在每次喷完诺斯清擤不出来鼻涕，正常吗？就是用纸一擦基本擦的就是喷进去的海盐水，就是人正常情况下，喷完诺斯清是应该有鼻涕擤出来吗？
患者
谢谢您
患者
您是非常有爱心的医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
邹医生，前几天我听见孩子的声音又大了，而且平躺手术到现在都有声音，第一反应是腺样体复发了，把我担心的，听您说腺样体做完基本不会复发才放心了，我明天带他去复查，能不能先让医生按照我描述的，和他看到的给孩子开些药呢？实在不想做鼻内镜，感觉很受罪！还是说必须得做鼻内镜，不做的话医生
患者
没法给我开药呢？
邹井山医生
患者
嗯，好的，去了先看，尽量让他先给我开些药，回来吃着看，有好转了那肯定就对症了，没效果了，那必做鼻内镜具体查，那也就只能做啦，谢谢您邹医生，耽误您宝贵时间了
邹井山医生
不用客气，都是我应该做的，也祝愿小朋友健健康康，快快乐乐成长！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
