慢性盆腔炎可以治愈吗?

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张洋 中医妇科 主治医师
烟台市中医医院
好评 4.9
接诊量 1.1万
同行认可 100
可开处方
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:大夫,您好,请问慢性盆腔炎可以治愈吗(女,26岁)
分析及建议: 主要是通过口服中药,中药灌肠以及中医理疗来治疗,盆腔炎包括的范围很广泛,你说的内膜炎,附件炎都统称为盆腔炎血培养做过吗,按照你描述的情况,你的盆腔痛确实很严重,你口服过多西环素吗,服药期间疼痛能缓解吗,如果用曲松和甲硝唑有效说明还是厌氧菌感染为主,西丁是第二代的头孢类抗生素,曲松是三代的,曲松的厌氧菌范围比西丁大,可以改用曲松或者头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑或者奥硝唑用,然后再配合中药口服灌肠,另外这个盆腔炎一般是用药一周到半个月,也要结合症状的,用药时间不够效果也不好,没有效果就换药。
咨询时间: 2024-03-07
患者头像
患者

大夫,您好,请问慢性盆腔炎可以治愈吗(女,26岁)

张洋医生

可以的,主要是通过口服中药,中药灌肠以及中医理疗来治疗

患者头像
患者

您好,为什么盆腔炎叫盆腔炎,子宫内膜炎肌炎附件炎会不区分被称作盆腔炎

患者头像
患者

是整个盆腔都有炎症吗

患者头像
患者

我疼痛一年不止了

张洋医生

盆腔炎包括的范围很广泛,你说的内膜炎,附件炎都统称为盆腔炎

患者头像
患者

大夫,我保守治疗一年多了,很积极治疗,输液五次,灌肠两个月,艾灸针灸都试过,中药汤药吃了八个月,但是效果不好,我已经休学一年了,我在想如果继续疼痛下去,能不能把子宫附件周围的韧带切除呢

张洋医生

你能具体描述怎样疼吗?

张洋医生

持续性的疼?

患者头像
患者

是持续性的,去年一年有八个月一直都是疼得出汗只能走来走去,腹部坠胀为主,上厕所发酸,给点腹压就疼痛明显,按压也疼痛明显,半夜疼醒,趴着睡就感觉右附件被压着疼,偶尔有腰酸,就像一个持续不断的经期疼痛。吃中药有缓解,这些症状都轻了,吃了八个月,前两个月的不对症,后来换到合适的中药,最终缓解有四个月吧,还是每天下腹不舒服,上厕所酸,按压疼痛很明显。停药以后就开始复痛严重,又开始治疗。 我感觉我严重的时候有六七分疼痛(这次复发保持了一个半月),缓解有三四分疼痛(目前是这样)

患者头像
患者

我急性期就输液了最开始完全没效果,用了三代头孢以后稍微有效,不用药就回去了

患者头像
患者

支衣淋都查过没事

张洋医生

血培养做过吗

张洋医生

按照你描述的情况,你的盆腔痛确实很严重

张洋医生

你超超声有问题吗?

患者头像
患者

做过细菌培养,做了四次,一个没事,一次加德纳菌,一次大肠埃希菌

张洋医生

你口服过多西环素吗

患者头像
患者

吃过的

张洋医生

服药期间疼痛能缓解吗

患者头像
患者

最开始有症状就吃了多西环素,没用然后整个肚子慢慢疼起来

患者头像
患者

然后才去吊水的

张洋医生

非经期也疼的很严重?

患者头像
患者

我当时有细菌性阴道炎,然后冲洗塞药后水没留干净,我当时坐了一下,那会经期后,估计宫颈口没闭合我感觉有水压进去了,就从耻骨处不舒服到整个肚子

患者头像
患者

是的

患者头像
患者

当时吊了头孢呋辛左氧奥硝唑 没效果,去省医院口服法罗培南,也没效,就来上海了吊头孢曲松甲硝锉有效果,但是好不完全,又去吊了头孢噻肟和奥硝唑也有点效果吧,不过那会还有脓性白带,一直都有,吊水也没吊消失,后来喝中药脓性白带少了很多,这一年现在就是经期后有点

张洋医生

从这次开始就持续性腹痛了吗?

张洋医生

如果用曲松和甲硝唑有效说明还是厌氧菌感染为主

患者头像
患者

我现在在输头孢西丁,这个针对厌氧菌吗

患者头像
患者

输了感觉效果不大,大夫又给我了今天加了阿奇,我感觉她在乱加药,我又没有支原体感染

张洋医生

西丁是第二代的头孢类抗生素,曲松是三代的

患者头像
患者

我感觉自己用头孢三代都会有点好转

患者头像
患者

是啊我也觉得二代不行啊

张洋医生

曲松的厌氧菌范围比西丁大

张洋医生

可以改用曲松或者头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑或者奥硝唑用

患者头像
患者

我就是这样想的……

张洋医生

然后再配合中药口服➕灌肠

患者头像
患者

现在口服灌肠都在用的

张洋医生

另外这个盆腔炎一般是用药一周到半个月,也要结合症状的,用药时间不够效果也不好

患者头像
患者

我现在已经输液一周头孢西丁了。。。

患者头像
患者

我感觉自己在浪费时间

张洋医生

没有效果就换药

患者头像
患者

我每次和她说换药她就说加阿奇,我又没有支原体感染

张洋医生

持续用也不行,另外复查血常规了解白细胞情况,持续用怕白细胞降低

患者头像
患者

好的

张洋医生

嗯嗯

患者头像
患者

大夫,我输液也只是在尝试了,中药肯定有用,但是我断了就复发,我这个子宫附件感染…真是太影响生活了,去年我休学一直在治疗和锻炼,我打算最多再保守治疗半年吧,这个要是还是这样难缠复发,也不能作为切除的指征吗,主要是这种慢性疼痛太影响我了

张洋医生

切除?

张洋医生

切除什么?子宫和附加?

患者头像
患者

张洋医生

这损伤太大了

张洋医生

以后不能要孩子了

张洋医生

再说切除了,你这种慢性炎症如果蔓延到子宫和附件周边的组织,你只切除子宫和附件也没用啊,所以还是建议保守治疗

患者头像
患者

每天疼,我尝试过了可是,看不进去书,也没法毕业…,好像被卡住了

患者头像
患者

基本现在不管是双合诊还是自己的感觉,主要就是子宫和右附件疼,就算蔓延,我想着就是,日常管理能生活就行了…

患者头像
患者

我在读博不学习压力好大😭

张洋医生

但是切除以后万一达不到你说的效果呢

患者头像
患者

保守治疗真的可以治疗到不影响生活吗…

患者头像
患者

我也很努力保守治疗了

张洋医生

可以,但是你的情况比较重,确实时间要长。另外你的情绪很重要,你有学习的压力,你有盆腔痛的压力,这些都影响你的治疗效果,影响你的免疫力

患者头像
患者

还想请问一下,免疫力这方面我需要服药吗,因为我听说匹多莫德可以提升免疫…我免疫一直有问题

患者头像
患者

我想和您说一下我的情况,我大学开始有抑郁症焦虑症,那段时间吃饭不规律还去献血,导致后续小病不断,读研那段时间基本心理问题治好了,这次生病我一直都在积极治疗,但是疼痛日久打乱了我的长期计划,做不了事这两病也复发了,这一年多情绪很不稳定吧,有时候感觉总有自杀想法…,所以我才着急结束疼痛

张洋医生

可以服药,中药或者西药都可以

张洋医生

你还是心理压力太大了

张洋医生

有的时候你过度关注这个问题,也会把你的疼痛放大

张洋医生

你可以走出去,去玩去旅游,去做让你心情好的事情,也许后期用药就逐渐减少甚至不用药就好了

张洋医生

你的主要问题心理作用占了很大一部分

患者头像
患者

我吃抗抑郁药已经有点作用了,之前每天都腿软心率快呕吐频繁,现在基本躯体症状消失了

1元咨询心理医生,立即查看  >>
患者头像
患者

我还有个问题是,大夫对我的疼痛诊断不明确,我去上海红房子找了两大夫,一个说我是盆腔炎,有压痛和右附件增厚,要我灌肠吃药热敷,,还有大夫说我是内异症,因为我后穹窿有1.5cm深部内异结节,以及直肠有粘连,她说我这个平常也会疼,现在我挂水这个大夫还说我是盆腔炎…

张洋医生

你痛经明显吗?

患者头像
患者

明显,我自从有盆腔炎开始痛经加重,这两天也在经期,感觉第二天都走不动路

患者头像
患者

但是b超盆腔增强核磁都做了,没异常,就是有个肌瘤和右附件系膜囊肿

患者头像
患者

增强核磁还提示少量积液

张洋医生

肌瘤和系膜囊肿不会引起你痛的这么明显

张洋医生

你应该是盆腔炎合并内异症

张洋医生

所以非经期也会痛,用抗生素也会缓解

患者头像
患者

这俩都能控制到不痛吗

患者头像
患者

查出内异症雪上加霜了

张洋医生

你月经量多不多

张洋医生

你目前能控制在非经期不痛就已经很好了

患者头像
患者

本来不多,就一两天,新冠那次血量非常大,然后急性盆腔炎后都是小血块,输液后血块消失,也不算多,吃盆腔炎的中药活血化瘀月经量又变很多了

张洋医生

还是继续用中药调理腹痛和痛经问题为主

患者头像
患者

好的,我这个内异也不是做手术的指征吗,无法想象疼痛多年

患者头像
患者

感觉自己经期前一天就会疼痛加重

张洋医生

内异症如果有明显的病灶可以手术,但是也不是切除子宫和附件的指征。或者你现在没有要孩子的打算,也可以考虑带曼月乐环看看能不能缓解痛经

患者头像
患者

放曼月乐会加重炎症吗,我比较担心这个

张洋医生

不会

患者头像
患者

好的,曼月乐是柔软的吗,因为我经常疼,自己按子宫应该不会曼月乐穿透子宫吧

张洋医生

这个不会的

患者头像
患者

请问一下我这个后穹窿的结节它不到两厘米,碰上就疼,做阴超非常非常,触碰疼痛范围我感觉覆盖了二分之一的后穹窿位置,我平常会是这个东西在疼吗,因为我一直腹股沟在痛,我吃了一个月优思悦,每次双合诊和阴超还是剧痛,服用时间是不是太短了

患者头像
患者

这个疼痛比子宫体压痛要重多了

张洋医生

如果能明确就是这个结节引起的疼痛,你可以做腹腔镜手术,去除局部的结节组织,内异症形成的结节确实有疼痛不适的情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张洋 中医妇科 主治医师
烟台市中医医院
好评 4.9
接诊量 1.1万
同行认可 100
可开处方
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部