像被马蜂蛰的吗?

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张程 普外科 主治医师
濮阳县第二人民医院
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问题描述:像被马蜂蛰的吗,已经过去两小时了(女,39岁)就是筋那儿冒起来的,因为附近马蜂飞来飞去,树上几十只
分析及建议: 你好,有没有什么不舒服的?
咨询时间: 2022-11-18
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患者

像被马蜂蛰的吗,已经过去两小时了(女,39岁)
就是筋那儿冒起来的,因为附近马蜂飞来飞去,树上几十只
图片因隐私问题无法显示

张程医生

你好,有没有什么不舒服的?

张程医生

图片因隐私问题无法显示

张程医生

我的血管也鼓

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患者

筋里面胀痛

张程医生

那有可能,马蜂蛰你没感觉吗?

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患者

我又怕是拘了把筋弄来胀起的,我本来特别怕马蜂,周围也有,我都观察了2小时了,也有可能是心理作用

张程医生

我又怕是拘了把筋弄来胀起的

张程医生

什么意思

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患者

以前拘过,特别痛,有一次拘得轻,所以我不好判定,我又怕轻轻拘到我了,我观察了2小时了

张程医生

没看懂

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患者

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患者

我的意思是这个地方筋胀起来了 像被拘过吗。

张程医生

马蜂蛰你和这个筋没关系

张程医生

没蛰血管也会鼓胀

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患者

嗯嗯,马蜂拘了是外面痛嘛,我是筋里连到手胀痛

张程医生

这里跟马蜂没关系

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患者

好的.谢谢理解,因为我多次被拘,有心理阴影了,特别恐惧。我这观察了两小时了,也没其他心慌的症状,应该可以排除没问题嘛

张程医生

应该没事,也没看见伤口

张程医生

以前被蛰症状比较重吗?

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患者

是的.拘来差点没命了.幸亏抢救及时,

张程医生

你这种目前来看不太像

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患者

去年又被拘了脚,肿了,一小时就走不得了,正好挨到脚筋那儿,也是脚筋鼓起老高 所以我现在很怕马蜂

张程医生

除了局部有点痛,其他还有什么不舒服吗

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患者

好的,那我放宽心,我观察了快三小时了,

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患者

就是筋里面胀痛,其余没症状,头昏眼花是本来就有

张程医生

还有头晕眼花吗?以前有什么基础病吗

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患者

气血虚,身体底子差.西医检查没病

张程医生

额,那目前来看不像被蛰了,不用太担心

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患者

好的谢谢医生,另外再问下,我打了吸附破伤风疫苗,差不到6-7天了,可以吃抗过敏的氯雷他定片吗

张程医生

可以用

张程医生

没有什么影响

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患者

我也特别恐狂,基本是打了全程后没超一年是每隔三月加强两针狂苗,如果是在保护期3月内轻微暴露都不用再加强嘛,好多都是间接害怕接种的 在保护期3月内轻微暴露和间接接触都不用打狂苗吧 弄得我都强迫症了

张程医生

狂犬病疫苗?经常被猫狗抓伤吗?

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患者

倒不是.接触蝙蝠的时候多,前面擦过挨到脸,猫经常偷吃食物 牙龈流血,又被狗踩了一脚。被猫冲出来撞到脚,感觉应该问题不大的 就是心理关难过 才接种了

张程医生

……暴露级别到防疫站会有人评估的,不用太紧张,正常按程序走就行

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患者

嗯,就是狂苗我也打了,加强针2针是保护半年还是三月,这边说法不统一

张程医生

如果正在走免疫接种过程,继续走完就行,3个月内暴露无需加强,3个月以上,需要第0和3天各打一针

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患者

好的,谢谢,没超3月。3月是保险期,打完才一个多月 那就是安全期

张程医生

没关系,还有其他问题吗

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患者

加强针后又是重新按一年全程的基础,如果再超3月,也是加强2针,以此类推对吗 如果少量的激素药,比如甲泼尼龙,会影响狂苗效果吗

张程医生

会,激素会导致接种失败

张程医生

也就是没效果

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患者

嗯,但是当时我是五针法,第三针当晚吃了2颗甲泼尼龙 后面2针是按时接种的,2颗的影响大不

张程医生

……这个你还问一下给你打针的防疫站的医生吧,太过专业了

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患者

医生说生病需要用还是要用,因为紧急情况,后面补了2针,说打完随便用 ,接种过程中可能有影响。说明书也是说不要用地塞米松 害我整担心了一个月,前面才补了2针

张程医生

激素会抑制免疫力,会影响效果

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患者

一般的清热解毒药不影响嘛,比如中药类,这个吸附破伤风疫苗也是同样避开激素类免疫抑制的药哈

张程医生

对,疫苗需要避开免疫抑制的药,但是中药不好说,成分比较复杂

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