您好沈大夫，体检查的糖类抗原125...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********49
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好沈大夫，体检查的糖类抗原125为37.9 又做了阴超检查 检查结果如照片（女，39岁）
平时不痛经，经期规律
是否需要再做宫腔镜检查或者别的其他什么检查
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
您好，月经什么时候来的？平时有下腹痛腰酸吗
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
30天来一次，一次5-7天，不痛经，平时身体健康，没有不舒服，最近查体有说有宫颈炎，不肥胖，不长痘，毛发正常，有唇毛，外阴的毛没有到肚皮，乳晕没有毛
患者
月经16号来的
患者
平时下腹不疼 月经期会轻微腰酸
沈晓燕医生
内膜太厚了哈，可能有盆腔炎，所以肿标轻度升高
沈晓燕医生
内膜有炎症容易长息肉或者增生
沈晓燕医生
月经干净3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，达芙通一天2次，一次1片，黄体酮是一次100毫克，一天2次，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
沈晓燕医生
做下妇科查体内诊
沈晓燕医生
白带异常吗
患者
有点黄
患者
之前查体说宫颈炎 开的红花颗粒
沈晓燕医生
查过白带常规吗
沈晓燕医生
请问白带多吗？有异味吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
患者
白带多，有异味，阴道分泌物和尿常规查体都做了
沈晓燕医生
发过来看看
沈晓燕医生
有异味一般是细菌性阴道病，需要用甲硝唑治疗
患者
需要查体报告拿回来 现在还没返回
沈晓燕医生
细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
患者
黄体酮或者达芙通去当地医院就可以开吗
沈晓燕医生
细菌性阴道病，主要由加德纳菌感染引起的，阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌，所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面，，1、可以阴道上药：使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，阴道内使用，每晚一次，连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片，400毫克，每天2次，连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，你前面药上完了再用这个，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。
患者
服用黄体酮的话原来的红花颗粒要暂停吗
患者
检查说有盆腔积液 是否有影响
沈晓燕医生
建议妇科查体判断因为炎症也会有盆腔积液，排卵也会有积液，下次月经干净3天复查超声，看看积液情况，
沈晓燕医生
盆腔炎也会有积液炎症Ca 125也会升高第一句话说了哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
黄体酮这种就可以吗
患者
月经第十四天是从月经期第一天开始算还是结束开始算第一天
沈晓燕医生
达芙通副作用小点
沈晓燕医生
对，来月经第一天开始算
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吧
沈晓燕医生
对，下个月开始吧，目前内膜已经很厚了
沈晓燕医生
盆腔炎就是引起内膜厚长息肉的原因可能，也需要查体看看子宫附件区有无压痛
患者
盆腔炎是能治愈的吗
沈晓燕医生
盆腔炎检查，妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
沈晓燕医生
有的人不好治疗，中成药用3个月左右
沈晓燕医生
每个月复查治疗效果
患者
用什么中成药呢
沈晓燕医生
康妇消炎栓塞肛门一天2次，或者桂枝茯苓胶囊口服
沈晓燕医生
疼痛厉害加抗生素
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
沈晓燕医生
抗生素根据宫颈分泌物有无支原体衣原体决定
患者
达芙通我下个月服用
患者
那我这个月要做的是什么
患者
先服用桂枝茯苓胶囊 同时治下阴道炎吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
