咳嗽咯血体重减轻是肺癌什么期?

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:有咳嗽,咯血,体重减轻,已经做了气管镜活检,病理结果未出。请问,看这几张图片,现在是肺癌什么期?(男,67岁)
分析及建议: 三期可能性大,等等病理结果,同时可以进一步检查一下PETCT,左肺没事,先放化疗,缩小病灶后,再评估手术,化疗2-4个周期,所以要先新辅助化疗,五年生存率大概30-40%左右,良性可能性大,可以进一步做个磁共振,病理低分化鳞癌免疫组化就是用来区分病理类型的,P63P40鳞癌会表达,化疗免疫治疗为主,低分化恶性程度高,相对化疗敏感,化疗期间正常饮食就可以,加强营养,个人不建议,增加肝肾负担,另外如果增加免疫治疗的话,中药可能影响免疫疗效,肉蛋奶好消化就行。
咨询时间: 2023-05-23
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有咳嗽,咯血,体重减轻,已经做了气管镜活检,病理结果未出。请问,看这几张图片,现在是肺癌什么期?(男,67岁)
图片因隐私问题无法显示

邱立新医生

您好,稍等一下我帮您看看

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患者

好的,最后一张是第一次检查的结果。前面几张都是转到三甲医院以后拍的

邱立新医生

三期可能性大

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患者

左肺没有问题,对吧?

邱立新医生

等等病理结果,同时可以进一步检查一下PETCT

邱立新医生

左肺没事

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患者

好的,治疗的话需要先放化疗再手术吧?但是我爸高血压高血糖高血脂,肺部这个条件,能做手术吗?

邱立新医生

先放化疗,缩小病灶后,再评估手术

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患者

缩小到几厘米可以做?放化疗大概多久能缩小?

邱立新医生

化疗2-4个周期

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患者

隆突处淋巴结好像不好清扫,手术难度大吗?

邱立新医生

所以要先新辅助化疗,

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患者

好的,了解了。三期预后怎么样?复发率高吗?

邱立新医生

五年生存率大概30-40%左右

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患者

胰腺管里面的那个瘤,大概率良性还是恶性?需要处理吗?

邱立新医生

良性可能性大,可以进一步做个磁共振

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患者

放化疗期间,可以做点什么,以减少副作用?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

低分化鳞状细胞癌

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患者

免疫组看不懂。。您能帮分析下吗?

邱立新医生

病理低分化鳞癌

邱立新医生

免疫组化就是用来区分病理类型的,

邱立新医生

P63 P40 鳞癌会表达

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患者

鳞癌就没有靶向药吃了吧?

邱立新医生

化疗 免疫治疗为主

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患者

低分化的,化疗效果好吗?

邱立新医生

低分化恶性程度高,

邱立新医生

相对化疗敏感

邱立新医生

化疗期间正常饮食就可以,加强营养

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患者

好的,我想再看看中医,开一些中药补补,您建议吗?

邱立新医生

个人不建议

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患者

为什么呢?

邱立新医生

增加肝肾负担

邱立新医生

另外如果增加免疫治疗的话,中药可能影响免疫疗效

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患者

好的,我明白了,谢谢您

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患者

加强营养,就是多吃肉蛋奶吧?

邱立新医生

是的 肉蛋奶 好消化就行

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
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