65岁老人血管瘤是否需要做手术干预

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李长华 神经外科 副主任医师
天津市蓟州区人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业21年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
天津市
问题描述:您好,病人,女,65岁,手麻两天后做增强CT后,有脑梗,且有个血管瘤在脑部,请问这种情况血管瘤是否需要做手术干预?(女,62岁)
分析及建议: 目前有服用什么药物,针对颅内未破裂动脉瘤的推荐意见:患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤动脉瘤直径>5mm(或测量上明显大于载瘤动脉)、症状性动脉瘤动脉瘤位于后循环或分叉部位、动脉瘤不规则如有子囊或多分叶状等情况,以上条件出现一条或多条,则动脉瘤患者有接受积极治疗的指征。根据以上情况,建议一是可以进一步全脑血管造影术DSA检查,二是根据动脉瘤大小,形态,既往病史,可以随诊复查观察,患者无症状,无破裂出血史,根据动脉瘤形态,大小,无子,无高血压,可以继续随诊复查观察。
咨询时间: 2023-11-09
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您好,病人,女,65岁,手麻两天后做增强CT后,有脑梗,且有个血管瘤在脑部,请问这种情况血管瘤是否需要做手术干预?(女,62岁)
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李长华医生

您好,目前有什么症状?

李长华医生

原来还有什么疾病史

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患者

目前没有症状

李长华医生

原来还有什么疾病史

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患者

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李长华医生

目前有服用什么药物

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患者

原来有脑梗和心律失常,没有其他疾病

李长华医生

针对颅内未破裂动脉瘤的推荐意见:患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径>5mm(或测量上明显大于载瘤动脉)、症状性动脉瘤、动脉瘤位于后循环或分叉部位、动脉瘤不规则如有子囊或多分叶状等情况,以上条件出现一条或多条,则动脉瘤患者有接受积极治疗的指征。

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患者

图片因隐私问题无法显示

李长华医生

根据以上情况,建议一是可以进一步全脑血管造影术DSA检查,二是根据动脉瘤大小,形态,既往病史,可以随诊复查观察

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患者

我母亲血管瘤4.04mm,建议是手术干预是吗?

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患者

造影做过了 上面的图片就是。

李长华医生

患者无症状,无破裂出血史,根据动脉瘤形态,大小,无子瘤,无高血压,可以继续随诊复查观察

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患者

您的建议是做手术干预呢?还是保守治疗?

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患者

好的

李长华医生

已经回复过,患者无症状,无破裂出血史,根据动脉瘤形态,大小,无子瘤,无高血压,可以继续随诊复查观察

李长华医生

可以半年至1年后复查CTA,如动脉瘤有增大,形态有变化,可以考虑手术干预

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患者

知道了,谢谢您。点赞。

李长华医生

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