3岁宝宝细菌感染扁桃体肥大配点什么药

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朱伟娜 小儿科 主任医师
保定市第一中心医院
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问题描述:医生我们宝宝昨天晚上咳嗽厉害、咳嗽一晚上、今天去医院医生化验血常规说是细菌感染、扁桃体肥大(男,3岁)医院配了雾化药、咳嗽药什么的我现在还在外面、你说要不要再配点什么药
分析及建议: 您好,您把化验单上传我看一下
咨询时间: 2018-12-04
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患者

医生我们宝宝昨天晚上咳嗽厉害、咳嗽一晚上、今天去医院医生化验血常规说是细菌感染、扁桃体肥大(男,3岁)
医院配了雾化药、咳嗽药什么的
我现在还在外面、你说要不要再配点什么药

朱伟娜医生

您好,您把化验单上传我看一下

朱伟娜医生

如果考虑细菌感染,还需要吃抗生素杀菌

朱伟娜医生

咳嗽频繁的情况的确最适合做雾化吸入。

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朱伟娜医生

化验单您上传一下吧

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找不到病历本😓

朱伟娜医生

上面图片的药品已经非常全了。有消炎的,有抗病毒的,有抗过敏的,有止咳的。

朱伟娜医生

不需要再加其他的药物了。

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找到了医生你看看

朱伟娜医生

离近点拍照,太远了,看不清楚。

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朱伟娜医生

能看清楚了。这个血常规没有提示明确的细菌感染。

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患者

那医生我先吃什么药、怎么弄

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医生

朱伟娜医生

这几个药都吃上吧,克林霉素可以不吃。克林霉素是针对支原体或者细菌的抑菌药物。

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患者

嗯嗯

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患者

雾化、半只布钠德还是一只

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患者

还有另外一只要不要加进去

朱伟娜医生

这俩种药各用半支放在一起做雾化。

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患者

好、一天两次吗?

朱伟娜医生

嗯嗯,是的。早晨起来一次,晚上睡觉前一次。

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患者

OK

朱伟娜医生

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患者

医生鼻涕鼻塞、要不要再吃上感冒药

朱伟娜医生

目前吃药种类已经太多了。虽然互相之间没有什么冲突,但就是怕孩子不容易接受。感冒药确实可以缓解流鼻涕,鼻塞。如果流鼻涕鼻塞很严重,可以吃上来缓解症状,如果不严重,就不要吃了,这个药不治病,只是缓解症状。

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嗯嗯好的医生、昨天晚上咳嗽嗓子嘶哑了、一个晚上没睡觉、所以早上没联系你就直接跑去医院了

朱伟娜医生

这个症状主要需要做雾化吸入。

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患者

嗯!嗯嗯嗯

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医生这个我雾化先做、做完再喝药行不行的

朱伟娜医生

可以的

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雾化做着的时候他会咳嗽

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患者

我还特意让他张大嘴吧

朱伟娜医生

可以用面罩罩住脸,也可以用嘴巴咬住吸管

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患者

嗯嗯嗯!

朱伟娜医生

😊

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患者

医生晚上要是还是咳嗽的厉害怎么办?

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患者

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朱伟娜医生

1.睡觉前再做一次雾化吸入。2.睡觉时把孩子的枕头垫高一些,让孩子上半身抬高一些,能够减轻咳嗽。

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患者

医生听的清楚吗?就是这样的声音

朱伟娜医生

能听清楚,是鼻子不太通气的声音。

朱伟娜医生

用生理海水滴鼻液清理清理鼻腔吧。

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患者

刚刚6点15分做了雾化

朱伟娜医生

如果夜里睡觉咳嗽太频繁,可以加做一次。

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患者

盐水我每次喷两下、够吗?

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患者

那大概几点能再做

朱伟娜医生

多喷几次盐水,把鼻腔内的分泌物稀释一下流出来。

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患者

还有医生、做雾化的过程中他也会咳嗽、这样没关系不

朱伟娜医生

如果夜里睡得还好,不严重,就不用做了,如果咳嗽特别多,睡不好,可以12点多再做一次。

朱伟娜医生

嗯,没关系,做雾化的时候药液刺激,可能会引起咳嗽。做完雾化之后,家长把手扣成空心状,给孩子拍拍背,从下往上多拍一会儿,看着表大概拍五分钟左右,可以刺激把痰液咳出来。

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患者

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朱伟娜医生

听着咳嗽不深,还是像是咽喉部的炎症引起来的咳嗽。

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患者

那不会像喉炎那样危险吧

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患者

我就怕上次的那种喉炎

朱伟娜医生

宝宝说话的声音录一段我听听,喉炎一般靠声音来确诊,一个是说话声音有没有沙哑,第二个就是咳嗽的时候有没有鸡鸣样的回勾。

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患者

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朱伟娜医生

听着声音倒不是特别的哑。您觉得呢?跟他平时的声音比,有没有沙哑呢?

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患者

昨天晚上咳嗽厉害、嗓子嘶哑了

朱伟娜医生

不要让他一直咳,咳嗽厉害的时候可以喝口水,坐起来哄一哄,做一做雾化。就能够缓解许多。

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患者

不肯说话了

朱伟娜医生

😊

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患者

听诊器听的时候说好的、就是扁桃体肿大

朱伟娜医生

我听着刚才他咳嗽的声音也不深,就像咽喉部痒痒不舒服才会咳嗽的声音。

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患者

还有就是鼻子里面、呼噜呼噜的

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患者

对了医生刚刚4点半左右喝的药、等下几点能吃了

朱伟娜医生

嗯,鼻子不通气的声音。如果鼻子不通气特别的明显,影响宝宝睡觉,用生理海水滴鼻液效果也欠佳的话,可以尝试用呋嘛滴鼻液滴鼻子试试,这个效果特别好,但是不能总是用。偶尔用几天可以。是收缩鼻黏膜血管的。用完很快就能鼻子通气儿了。

朱伟娜医生

看一下药物说明,一天吃两次的,大概是间隔12个小时左右吃一次;一天吃三次的,大概间隔八小时左右吃一次。这一天是把一天按照24小时来说的。

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患者

那他要睡觉了、等不了怎么办?

朱伟娜医生

大概的时间。比如一天吃三次的,四点左右吃的上一次,下一次应该12点左右吃,他要睡觉了等不到12点,可以十点多睡觉前吃,现在才八点钟,睡觉有点太早了吧。如果确实是现在就困了,就想睡了,那就12点左右喂他一次药。

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朱伟娜医生

这个间隔时间只是一个大概的时间。具体提前点还是推后点,看孩子的具体情况。

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患者

今天专家号排队排到81号、轮到了、问不了几句、郁闷

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患者

真心还没您好、真的

朱伟娜医生

现在孩子生病的特别多,流感高发季节嘛!儿科门诊病人特别多,医生如果很耐心,可能加班也根本看不完号。我出专家门诊时也做不到每个患者说这么详细😓😊

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患者

医生您再听听咳嗽声

朱伟娜医生

还可以,没有听到典型的喉炎的咳嗽声。

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患者

那就好那就好

朱伟娜医生

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患者

谢谢你

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患者

那医生发烧应该不会再有了吧

朱伟娜医生

一般体温稳定3天就算是稳定了,如果没有再合并新的感染就应该不烧了。

朱伟娜医生

感谢您的信任与心意!😊

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患者

医生你给我看看、刚才那个地什么混悬剂的药、吃0.6那就是半包的意思吗

朱伟娜医生

地氯雷他定混悬剂吗

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患者

是的

朱伟娜医生

每天晚上睡前吃一次,每次吃半袋就可以?

朱伟娜医生

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嗯嗯!谢谢医生、他现在睡着了

朱伟娜医生

好的。不用谢!

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患者

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患者

睡着后就这声音

朱伟娜医生

鼻子不太通气的声音

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医生你说我们宝宝一下子的抵抗力怎么那么差

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患者

你看从夏天开始、一次、9月份手足口病、现在12月又这样

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患者

隔两个月就闹腾一次

朱伟娜医生

宝宝在6岁前属于免疫功能不全期。所以接触病源后容易被传染,也是很难免的。倒不是说就是您家宝宝自身抵抗力比别人差多少。都差不多的。

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患者

本来这星期要打疫苗的、现在看来又不用去了

朱伟娜医生

嗯,病好了再说吧

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患者

医生我们疫苗拉下好几针了、以前我听一些什么毒疫苗、我就没让他去、从8个月以后的疫苗一直没去、上个月才补了两针

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患者

再拖延没关系不

朱伟娜医生

还是要及时补打呀!之前的问题疫苗也不是有毒,只是有效浓度不够,一支被稀释成俩支用,打了之后可能起不到应有的作用,对身体倒不会有害处。经过国家重磅整顿,近期内应该都问题不大的。

朱伟娜医生

接种疫苗能够使宝宝在接触类似的疾病的病原的时候,不得病或者得病以后表现也比较轻。所以尤其是国家要求的按程序该接种的一类疫苗还是应该及时接种。因为生病没有能够接种的,也要及时补种。

朱伟娜医生

等这次病好了,就去让社区保健科安排一下补种的顺序与时间吧

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嗯嗯嗯!只要不咳嗽了、鼻塞流鼻没有了、就能去打疫苗了吧

朱伟娜医生

一般要等病愈停药至少3天以上,有的地方要求停药一周以上才给打疫苗。

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患者

嗯、等好了去补起来

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患者

医生那种水痘疫苗用不用打

朱伟娜医生

要打。现在水痘还是二类收费疫苗,以后可能会被划为一类疫苗。因为得了水痘容易高烧,还可能会引起脑炎,挠破了可能会留疤影响美观。所以还是提倡打这个疫苗。

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患者

嗯嗯嗯

朱伟娜医生

夜里如果咳嗽频繁,可以把枕头多垫几个,上半身抬高一些会好一些

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患者

嗯好的医生、我等下12点再给他吃点药

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患者

那个晚上半包的、12点吃了以后、就一直要晚上12点了吗

朱伟娜医生

不是的,明天晚上就睡觉前吃就可以。

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医生、11点半左右又咳嗽厉害了、咳嗽的要干呕一样、我给做了雾化、半只布耐德加三毫升的盐水

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下午那次雾化你让我用半只加医院的半只做、我想让他不咳嗽用了一只布耐德加医院的一只、现在半夜再做雾化、又用了半只、这样没关系不

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医生晚上咳嗽厉害、12点左右雾化做好、到3点多又咳嗽了

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患者

医生早上雾化还做吗?半只半只的做还是一只一只的做

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医生一直咳嗽、能不能买点川贝冰糖炖梨

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医生

朱伟娜医生

咳嗽时您让他坐起来呆会儿,上半身抬高,喝口水压一压咳嗽。

朱伟娜医生

可以炖点冰糖雪梨水喝

朱伟娜医生

咳嗽频繁时含点含片也有缓解喉咙痒痒的作用。可以含点银黄含片。

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患者

那不需要放川贝吗

朱伟娜医生

川贝放不放需要中医辩证,不是所有的咳嗽都适合放川贝

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患者

哦哦哦

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患者

还有医生他饭不怎么要吃、奶粉喝的

朱伟娜医生

那就可以喝奶粉。生病本身和吃这么多药,都容易伤脾胃。病好一些,停了这些药,吃上醒脾养儿颗粒调理一下。

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患者

我们一般是便秘的、吃这个药会不会拉不出大便啊

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患者

医生雾化还是半只一样半只一样的早晚各一次吗

朱伟娜医生

不会的,是个调理脾胃的

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患者

刚刚我又给他雾化了一次、各半只

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患者

好的

朱伟娜医生

嗯,是的。这两个药合用可以互相减少用量,所以各用半支就足够了。

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患者

医院的就配了三只、用完了、还是布耐德跟盐水、也可以吗

朱伟娜医生

也可以的。再去开几只也行。

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患者

如果盐水能代替我就不去医院了、我们山里去医院太远了、家里又没有人带孩子、去医院就必须带着他一起、太受罪了

朱伟娜医生

山里能接收快递吗?如果能,就从网上购药也可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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