结肠癌做了肠梗阻手术后续治疗方法是否继续化疗

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述:医院诊断结肠癌,2.25做了肠梗阻手术,这两周刚恢复一些,可以进食和走路,医院让出院一周之后再回来进行化疗。我想问下后续治疗方法,是否继续化疗,化疗的话后续情况如何?谢谢医生(男,51岁)
分析及建议: 肝脏有转移,这种情况急诊做了手术之后,需要化疗+靶向药物治疗的,一般是术后一个月开始化疗,因为是晚期,就看肝脏病灶能不能控制住,要是肝脏病灶能控制好,稳定,还能延长比较长一段时间,要是肝脏也进展了,那就很烦了,要看肝脏的治疗效果,相对比较低,20%左右估计,不治疗就会进展很快的,建议先做化疗看看效果,不治疗的话,一年和两年都是个坎,之前没做过任何化疗,这种只能先试试,有些化疗效果还是不错的,这个目前针对肠癌,肝转移用的都基本差不多,一般就是两药化疗+一个靶向药,不良反应主要就是可能食欲变差,手脚不能受凉,白细胞低等,一般都能忍受,差别不大。
咨询时间: 2021-03-10
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医院诊断结肠癌,2.25做了肠梗阻手术,这两周刚恢复一些,可以进食和走路,医院让出院一周之后再回来进行化疗。我想问下后续治疗方法,是否继续化疗,化疗的话后续情况如何?谢谢医生(男,51岁)
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余见洪医生

你好 目前看 病人的分期很晚

余见洪医生

肝脏有转移

余见洪医生

这种情况 急诊做了手术之后 需要化疗+靶向药物治疗的

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患者

需要马上做化疗吗?如果化疗的话后续情况乐观吗?

余见洪医生

一般是 术后一个月开始化疗

余见洪医生

因为是晚期 就看 肝脏病灶 能不能控制住

余见洪医生

要是肝脏病灶能控制好 稳定

余见洪医生

还能延长比较长一段时间

余见洪医生

要是 肝脏也进展了 那就很烦了

余见洪医生

麻烦了

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患者

有3-4年生存期吗

余见洪医生

要看肝脏的 治疗效果

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患者

概率怎么样

余见洪医生

相对比较低

余见洪医生

20% 左右 估计

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患者

如果概率不大的话不想让病人受太大痛苦

余见洪医生

不治疗 就会进展很快的

余见洪医生

建议先做化疗 看看 效果

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患者

大概多久

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患者

不治疗的话

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患者

化疗之后肝脏病灶的控制率只有20%吗

余见洪医生

不是 我说的是 存活 四五年的 几率

余见洪医生

不治疗的话 一年 和 两年 都是个坎

余见洪医生

之前没做过任何化疗 这种 只能先试试 有些化疗效果还是不错的

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患者

化疗的话医生您有没有比较好的方案

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患者

化疗是否有副作用或者并发症呢

余见洪医生

这个 目前针对 肠癌肝转移 用的 都基本差不多

余见洪医生

你们当地医生知道的

余见洪医生

一般就是两药化疗+一个靶向药

余见洪医生

不良反应 主要就是 可能食欲变差 手脚不能受凉 白细胞低等

余见洪医生

一般都能忍受

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患者

一般三甲医院都可以是吗?方案都差不多影响不大是吗?因为目前的医院是刚不舒服的时候就近送过来的,现在在考虑是否需要转医院,您认为有无必要?

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患者

也就是这个化疗不会很痛苦,也不会出现掉发,呕吐那些是吗

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患者

抱歉医生,因为对这个完全不了解,所以问了很多

余见洪医生

差别不大

余见洪医生

要是有条件去专科肿瘤医院 自然更好

余见洪医生

去不了 就在你现在做了手术的医院 也是可以的

余见洪医生

化疗 目前用的这些药 副作用 没有那么大

余见洪医生

况且他现在 年纪也不是很大 一般 都能扛得住

余见洪医生

恶心呕吐 有可能

余见洪医生

但是 不会很严重

余见洪医生

脱发 基本不怎么会

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患者

好的,谢谢医生,整个化疗过程大概要多久才会好呢

余见洪医生

这个 一般至少要做 8个周期

余见洪医生

一般先做 两个周期 评估一下

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患者

多久一个周期

余见洪医生

看看 需不需要调整方案

余见洪医生

三周时间 一个之一

余见洪医生

周期

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患者

整个化疗治疗费用大概多少

余见洪医生

5-10万吧

余见洪医生

报销完 应该可以少一些

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患者

好的,谢谢医生

余见洪医生

不客气

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
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