最近比较焦虑有点恐狂怎么办

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
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从业22年
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北京市
问题描述:最近比较焦虑,有点恐狂,想问下医生,如果三个月前暴露,三个月后再打了全程5针的狂犬疫苗和血清蛋白,还有效吗?(男,25岁)
分析及建议: 对于判断,三个月后狗还活着,证明它当时咬你时唾液中没有病毒,加强三针后一个月肯定还有保护性抗体,这样的情况下没问题的,第一,没有呗,明确抓咬,没有看到明显伤口,本身就没事,第二,就算抓咬了,你加强三针,事后肯定就会有保护性抗体,抓了有病毒也没事。第三,就算是什么都没有抗体,事后三个月狗还活着,证明三个月它唾液中就不会有病毒。无论怎么都不需要担心感染的可能性,加强三针对于一个月厚肯定有效的,而且就算是狗不在了,不清楚,你2017年12月打过全程,今年三月加强三针,对于四月份的可以暴露绝对有效。抗体肯定足够的,也是不需要担心感染的。
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咨询时间: 2019-12-18
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患者

最近比较焦虑,有点恐狂,想问下医生,如果三个月前暴露,三个月后再打了全程5针的狂犬疫苗和血清蛋白,还有效吗?(男,25岁)

赵鹏医生

你之前是如何的暴露情况,确定时呗猫狗抓咬伤了吗?猫狗是宠物猫狗吗?

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患者

不是宠物猫狗,我感觉没有被抓到

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患者

就是去农村家里找人,他家的狗一直跟在脚后面叫

赵鹏医生

你知道对方狗还在吗,现在

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患者

好像还在

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患者

是这样,我在17年12月份打过4针全程疫苗,在19年3月份加强了3针疫苗,是在4月14日去的农村

赵鹏医生

对于判断三个月后狗还活着证明它当时咬你时唾液中没有病毒

赵鹏医生

加强三针后一个月肯定还有保护性抗体,这样的情况下没问题的

赵鹏医生

第一没有呗明确抓咬,没有看到明显伤口本身就没事

赵鹏医生

第二就算抓咬了你加强三针事后肯定就会有保护性抗体抓了有病毒也没事。

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这三针够吗?因为是在打完过了一个月之后才出现的情况

赵鹏医生

第三就算是什么都没有抗体,事后三个月狗还活着证明三个月它唾液中就不会有病毒,

赵鹏医生

无论怎么都不需要担心感染的可能性

赵鹏医生

足够了

赵鹏医生

加强三针对于一个月厚肯定有效的

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我就去不知道狗在不在,才在今年7月份才去打的全程5针疫苗

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患者

因为疑似暴露后没有经过处理

赵鹏医生

现在可以打电话问问老家的人那狗的情况不就可以吗

赵鹏医生

而且就算是狗不在了,不清楚,你2017年12月打过全程,今年三月加强三针,对于四月份的可以暴露绝对有效。抗体肯定足够的,也是不需要担心感染的

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如果没有之前的加强针,过了三个月再打疫苗,还会有效果吗?

赵鹏医生

如果没有加强注射,确定当时狗咬你了,而且狗唾液中有狂犬病病毒,这样的情况下病毒进入你体内,三个月后已经潜伏到神经细胞内了,这样再打免疫球蛋白再打疫苗也不会对潜伏神经细胞内的病毒有作用。

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患者

如果被咬了就得马上打,过一段时间再打就没用了对吧?

赵鹏医生

是的被抓咬后就要越早注射狂犬疫苗越好,最好不超过24小时。不过对于注射完全程疫苗后半年内轻微抓咬伤都不需要加强注射,只需要局部消毒就行

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患者

我说的上面那种情况呢?

赵鹏医生

是的。一般认为超过两周以上再注射疫苗就对这次暴露没有意义了

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患者

那忘记处理的人岂不是危险太大了?

赵鹏医生

其实风险存在,只是不是特别大,因为狂犬病的狗不是特别多,尤其是自己家养的宠物狗。野狗风险大一些。或者狂犬病高发区大一些

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患者

我这种情况什么时候就是完全可以安全了呢?

赵鹏医生

你这个本身就是安全的

赵鹏医生

所谓紧张就是心理因素作祟

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患者

这些时候心里一直很焦虑,工作生活老是想着这个

赵鹏医生

请相信专业医生的判断。我没有必要去安慰你,我说的都是事实。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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