用银汞材料补齿后还可以重新做吗

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韩萱 口腔颌面科 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
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百强医院
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生你好有个情况我想跟你说一下,稍微有点长,是这样的:我小时候有一颗龋齿当时用银材料补的,现在20年了,感觉材料不太密合我想换了,当时去医院拍了个片子说没有到牙神经,当时就磨了取了膜,但是去装后回来,觉得样子特别丑,和我的牙齿颜色不一样,而且形状也很奇怪,感觉根本就没有嵌体的形状,我现在心里很难受,感觉那个医生很不专业,我还可以重新做吗?还能保住牙神经吗?(女,28岁)
分析及建议: 可以重新做,但是确实是有伤到神经的可能,不能确定,因为需要再磨除一些健康牙齿才可以,目前问题不大,牙神经应该还是没有明显问题的,那得看给你磨的医生磨牙的水平,这个误差很大的,最好是去专业的口腔医院比较好,和天然牙是一样的,正常可以一直用,做的好的话是可以一直使用的,所以磨牙很危险,不建议再换的,粘接剂也是会有刺激的,磨牙是很有危险的,但是一般都会填满粘接剂,那是因为嵌体大小不一样,一般嵌体会面积更大,因为很多几乎会覆盖颌面,可能是技师做的嵌体不好,都是有可能的,叫做cad/cam,但是不管是什么,都是会有误差的,但是也是需要再等。
咨询时间: 2020-11-12
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患者

医生你好有个情况我想跟你说一下,稍微有点长,是这样的:我小时候有一颗龋齿当时用银汞材料补的,现在20年了,感觉材料不太密合我想换了,当时去医院拍了个片子说没有到牙神经,当时就磨了取了膜,但是去装后回来,觉得样子特别丑,和我的牙齿颜色不一样,而且形状也很奇怪,感觉根本就没有嵌体的形状,我现在心里很难受,感觉那个医生很不专业,我还可以重新做吗?还能保住牙神经吗?(女,28岁)

韩萱医生

您好,请问您的牙齿现在疼吗?拍照给我看看具体情况

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患者

没有自发疼吃东西会有一点酸

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

吃很硬的东西会有点酸

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软的没有感觉

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冷热也还好

韩萱医生

可以重新做 但是确实是有伤到神经的可能

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可能性大吗

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患者

怎么才能更大程度的避免呢

韩萱医生

不能确定 因为需要再磨除一些健康牙齿才可以

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患者

目前我的牙神经有问题吗

韩萱医生

目前问题不大 牙神经应该还是没有明显问题的

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患者

我这颗牙已经很深了光把嵌体磨掉不行吗

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患者

健康牙组织要磨多少呢

韩萱医生

那得看给你磨的医生磨牙的水平 这个误差很大的

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患者

我要如何找到一个水平好的医生呢

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患者

私人的连锁口腔诊所是不是医生都不太行

韩萱医生

嗯 最好是去专业的口腔医院比较好

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患者

我就是去我们这里的市口腔医院,感觉体验很不好

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患者

怎么判断医生的水平怎么样呢?

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患者

从业时间吗或者是什么

韩萱医生

从业时间 和学历

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患者

一般牙医的学历是本科还是硕士?

韩萱医生

都有的

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患者

本科以上是不是就可以呢

韩萱医生

原则上是的

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患者

医生我还想问一下一般嵌体可以使用多久呢

韩萱医生

和天然牙是一样的

韩萱医生

正常可以一直用

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患者

我听说时间长了后粘接剂会松吗

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患者

然后会继发龋

韩萱医生

不会的 做的好的话 是可以一直使用的

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患者

磨掉后是不是会很费劲呢

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患者

如果我想更换嵌体的话?对牙齿是不是很刺激?

韩萱医生

会 所以磨牙很危险 不建议再换的

韩萱医生

粘接剂也是会有刺激的

韩萱医生

磨牙是很有危险的

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患者

嵌体和我的牙齿有很明显的粘接缝,这个正常吗?不知道刚才的图片您能看清吗?

韩萱医生

正常的

韩萱医生

但是一般都会填满粘接剂

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患者

为什么网上做的那些嵌体的图片都没有接缝,和牙齿一摸一样

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患者

什么都看不出来

韩萱医生

那是因为嵌体大小不一样

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患者

我这个太大了吗还是

韩萱医生

你这个不大的

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患者

我后面一多半都是嵌体

韩萱医生

是的。一般嵌体会面积更大

韩萱医生

那种就看不出来

韩萱医生

因为很多几乎会覆盖颌面

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患者

是不是就是上面整个面都是

韩萱医生

是的

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患者

那我这样的算正常?

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患者

不是医生的技术不好吗

韩萱医生

可能是*做的嵌体不好 都是有可能的

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患者

我想问下现在取模型是不是都是咬模子来取得

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患者

是不是也有更先进一点的技术,用电脑来取这样误差会小一点

韩萱医生

是的 叫做cad/cam

韩萱医生

但是不管是什么 都是会有误差的

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患者

这是不是椅旁s

韩萱医生

是的 但是也是需要再等

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患者

这种误差会小很多吗

韩萱医生

不会有明显差别的 只是椅旁的比较快而已

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患者

是当时就能带上吗?

韩萱医生

是的

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患者

另外深龋磨完牙是不是要安抚观察啊

韩萱医生

那也得看病人的深度

韩萱医生

极近髓的才需要安抚

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生你看我的深度

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

你觉得还能在磨吗

韩萱医生

这个片子不适合看龋齿的 失真很大的 只有小牙片才可以判断

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是不是小牙片

韩萱医生

这个是曲面断片片

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患者

这个能看出来吗

韩萱医生

这个失真太多 不能判断的

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患者

那看起来深度怎么样呢

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患者

医生根据您的判断我还可以再做一次吗

韩萱医生

最好不要

韩萱医生

风险真的很大

韩萱医生

就算是补牙 也不建议频率这么大的进行

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患者

是不是磨的时候就可能直接碰到牙神经了

韩萱医生

可能性非常大的

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患者

我还想再请问一下粘接是用树脂粘的嘛

韩萱医生

是的

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患者

医生你好,我想问下我这颗牙咬合感觉比另一边稍微低了一点,这样影响吗?

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患者

我今天去医院我又问了一下,医生说如果真要做的话再观察半个月如果牙神经没事在做你觉得这样可以吗?主要因为这颗牙我的心情特别的不好

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患者

很焦虑

韩萱医生

可以换 但是确实需要在等至少半个月

韩萱医生

不然牙髓发炎的几率太高了

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患者

那我在等半个月如果没有异常,去更换的话还能保住神经吗

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患者

第二句点错了

韩萱医生

你这个不需要吃药 吃药也没用

韩萱医生

注意别吃辛辣刺激性的食物就可以

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患者

医生本身我就有点产后焦虑,现在因为牙齿天天很难受,我很怕这颗牙没办法陪我到老,到时候要种植牙,我已经哭过好几次了

韩萱医生

那要是这么难受 就等一月。没有出现症状再去换掉吧

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患者

是不是牙齿一旦开始坏早晚都要拔掉呢

韩萱医生

不是的

韩萱医生

首先比较小 是可以补牙的 实在不行还可以做根管治疗 做牙冠 最终都不能治疗了。才会拔掉的

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患者

那根管过的牙齿是不是用不了几年了

韩萱医生

不是 也是可以正常使用的 但是需要做牙冠才可以

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患者

那做了牙冠最多可以使用几年呢?

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患者

人是不是到老了牙齿都会变得不好了,即使没有龋齿也会有其他问题呢

韩萱医生

和天然牙的寿命是一样的

韩萱医生

不是的 好好刷牙 认真维护是可以不坏牙的

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患者

一个月后我保住神经的可能性大吗

韩萱医生

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患者

咬合稍微比另一边低了一点影响吗?

韩萱医生

不影响的

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患者

谢谢医生你觉得耐心,我想听听你的建议,我是去更换还是先这么用着,到以后不行了再去更换呢

韩萱医生

你要是能过了自己的心理,那就等等 不要换

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患者

请问医生您有补过牙齿吗

韩萱医生

有的

韩萱医生

但是比较小

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患者

那是用树脂补的嘛

韩萱医生

是的

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患者

树脂一般可以使用多久呢

韩萱医生

一直用没有问题

韩萱医生

没有时间限制

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患者

树脂也可以一直使用吗?不会有继发龋吗

韩萱医生

好好刷牙 是可以的

韩萱医生

这些都是永久充填体的

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患者

树脂会不会掉呢?

韩萱医生

不会的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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