糖尿病数年未饮食控制怎么办

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陈姝蓓 内分泌与代谢科 主治医师
重钢总医院
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接诊量 823
同行认可 99
从业15年
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:你好,男,57,发现糖尿病数年,未饮食控制,自行口服二甲双胍每天一次,最近7月份复查了一次(男,57岁)
分析及建议: 就是八小时内都没吃东西,血糖高了,光吃二甲双胍不行,如果本脲和二甲双胍都吃着血糖还有十几点,是需要打胰岛素的,还有就是看饮食控制住不,其实糖化还不算特别高,主要是空腹血糖和静脉血糖都高,胰岛素看选择哪一类的,打一针的胰岛素要还是需要吃,打两针的可以不吃格列本脲,会根据具体血糖来选择,目前如果最近空腹血糖都是十几点,饮食自己又不能控制住,还是得打胰岛素的,口服药物效果没胰岛素好,血脂可以吃他汀类药物,胰岛素有泵,但相对来说比较贵,可以直接皮下的,打胰岛素需要去医院看具体的血糖,根据血糖值来定,并且胰岛素也需要去医院购买的。
咨询时间: 2024-09-16
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患者

你好,男,57,发现糖尿病数年,未饮食控制,自行口服二甲双胍每天一次,最近7月份复查了一次(男,57岁)
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陈姝蓓医生

您最近的血糖监测结果是多少?

陈姝蓓医生

这个葡萄糖是空腹葡萄糖么?就是八小时内都没吃东西

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患者

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患者

早上起来空腹10-12左右

陈姝蓓医生

血糖高了,光吃二甲双胍不行

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患者

格列本脲也吃了最近

陈姝蓓医生

如果本脲和二甲双胍都吃着血糖还有十几点

陈姝蓓医生

是需要打胰岛素的

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患者

吸烟喝酒控制不住,家里人管不了,但我看这个糖画,很差劲啊

陈姝蓓医生

还有就是看饮食控制住不

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患者

打了胰岛素,还需要吃二甲双胍和格列本脲不

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患者

糖化8.5严重吗

陈姝蓓医生

其实糖化还不算特别高,主要是空腹血糖和静脉血糖都高

陈姝蓓医生

胰岛素看选择哪一类的

陈姝蓓医生

打一针的胰岛素要还是需要吃

陈姝蓓医生

打两针的可以不吃格列本脲

陈姝蓓医生

会根据具体血糖来选择

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患者

他那个血脂需要处理吗

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患者

我看也高血脂

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患者

他这个血糖二甲双胍倒是一直吃,格列本脲吧吃的不怎么固定,如果他们不怎么固定的话,在二甲双胍的基础上还需要加别的药吗

陈姝蓓医生

目前如果最近空腹血糖都是十几点,饮食自己又不能控制住

陈姝蓓医生

还是得打胰岛素的

陈姝蓓医生

口服药物效果没胰岛素好

陈姝蓓医生

血脂可以吃他汀类药物

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患者

先吃阿伐他汀呗?一天一次吗,有没有注意事项呀

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患者

多久复查血脂,血糖呢,胰岛素打怎么打呀

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患者

对了,家里人说胰岛素有肩膀的泵,可以吗

陈姝蓓医生

胰岛素有泵,但相对来说比较贵,可以直接皮下的

陈姝蓓医生

打胰岛素需要去医院看具体的血糖

陈姝蓓医生

根据血糖值来定

陈姝蓓医生

并且胰岛素也需要去医院购买的

陈姝蓓医生

口服阿托伐他汀前可以先查个肝功,可以一直吃,一个月后复查

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患者

明白了,就目前来看,二甲双胍格列本脲不够了

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患者

再加药也不如胰岛素了对吗

陈姝蓓医生

是的,二甲双胍和格列本脲的效果不足以控制您的血糖水平,因此需要加用胰岛素。

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患者

嗯呢我告诉他

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患者

谢谢

陈姝蓓医生

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