上个月开始异常子宫出血咋办

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陈醒 妇科 主治医师
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问题描述:你好我是上个月开始异常子宫出血(女,26岁)然后8.6开始口服优思悦之后8.8出血止住8.15的就图片所示开始出现褐色分泌物基本现在每天到了下午5点就会突发出血10点吃了优思悦就持续到第二天没有出血了下午5点又会突发出血
分析及建议: 优思悦这个药物,每片含有的雌激素非常低,只有20微克(而市面上其他避孕药,比如达英35是35微克,优思明是30微克),因此,服用期间出血概率远高于其他避孕药。我们一般也不推荐用优思悦。出血原因是体内雌激素水平不足引起的。雌激素本身就有止血作用,尤其是刚开始服药的几天,雌激素不足非常容易出血,表现为月经淋漓不尽。有以下几种办法:1.加止血药,比如氨甲环酸卡络磺钠或者云南白药等。2.优思悦加量,改为一天两次,一次一粒。需要再准备一盒。吃满24天后(白色片可以不吃)停药,如果后面继续吃口服短效避孕药,可以换达英35或者优思明
咨询时间: 2023-08-21
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你好我是上个月开始异常子宫出血(女,26岁)
然后8.6开始口服优思悦之后
8.8出血止住
8.15的就图片所示开始出现褐色分泌物
基本现在每天到了下午5点就会突发出血
10点吃了优思悦就持续到第二天没有出血了
下午5点又会突发出血
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陈醒医生

您好 这个主要是优思悦引起的

陈醒医生

优思悦这个药物,每片含有的雌激素非常低,只有20微克(而市面上其他避孕药,比如达英35是35微克,优思明是30微克),因此,服用期间出血概率远高于其他避孕药。我们一般也不推荐用优思悦。出血原因是体内雌激素水平不足引起的。雌激素本身就有止血作用,尤其是刚开始服药的几天,雌激素不足非常容易出血,表现为月经淋漓不尽。

陈醒医生

有以下几种办法:1.加止血药,比如氨甲环酸,卡络磺钠或者云南白药等。2.优思悦加量,改为一天两次,一次一粒。需要再准备一盒。吃满24天后(白色片可以不吃)停药,如果后面继续吃口服短效避孕药,可以换达英35或者优思明。3.每天一片优思悦基础上,加一片补佳乐(戊酸雌二醇)。直到这一盒优思悦吃完,如果后面继续吃口服短效避孕药,可以换达英35或者优思明。

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还是考虑雌激素不足引起的

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所以药效到了下午5点左右就会出现出血

陈醒医生

对 优思悦这药本身不适合你

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我目前就是诊断多囊对吧

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考虑优思悦雌激素低当时才吃的

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而且我睾酮不高

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就没吃达英降雄

陈醒医生

雌激素低并不见得是好事

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好的

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那我先加量

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买了2盒

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然后下个周期换成达英35

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连续吃3个月

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我体重120身高163也是需要减肥

陈醒医生

你这个其实还不能诊断多囊 ,考虑单纯月经不调

陈醒医生

你可以换成达英35

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不能诊断多囊?

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当地医院就说可以盖帽子多囊倾向

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我去年减肥运动就很规律

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今年疫情没运动就又成这样了

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达英35应该怎么吃

陈醒医生

对 只能说多囊倾向

陈醒医生

达英35。每天一粒(月经第一天到第五天都可以开始服用),连续21天(一盒就是21片),停药7天,停药期间会来月经。然后再开始第二盒的21片,再停7天。至少服用3个周期再停药。

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好的

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我有没有必要做个

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Hpv筛查和tct

陈醒医生

这个只是正常体检项目而已 你可以做

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好的吃完达英35不影响后续备孕啥的吧

陈醒医生

不影响的哈

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我主要之前吃黄体酮不良反应特别大

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会不会达英35也出现恶心呕吐

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头晕

陈醒医生

可能会有

陈醒医生

你可以睡前吃

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好的

陈醒医生

嗯嗯😊

陈醒医生

😄

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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