6三针乙肝疫苗一直到2023-4-15怎么办

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丁文周肝胆外科主治医师

江苏省人民医院

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南京市

问题描述：你好，周医生，我儿子2018年打了0,1,6三针乙肝疫苗，一直到2023-4-15的时候查乙肝抗体滴度是374，暑假期间我问老家防疫站的医生说是不放心担心的话也可以加强一针，于是2023-9-3日打了一针加强针好像是20微克（这个时候没查乙肝表面抗体滴度，）然后上周星期日也就是2023-9-10日我儿子（年龄10岁半）和他柔道队的一个师傅对练，这个师傅是明确的大三阳，并且没有抗病毒，我儿子在柔道对练的时候手臂被大三阳教练的指甲划伤（这个伤口破皮没有渗血），并且后腿膝盖窝也被抓伤（这个伤口破皮有少量渗血，不是滴血，就是类似指甲划伤有点往外渗血的样子，不是滴血），但是大三阳的柔道教练手上我观察是没有明显血迹，所以当天24小时内我们没有去打免疫球蛋白，我很担心所以今天也就是被抓伤的第4天，被抓伤又带我儿子去查了乙肝五项定量，我儿子的乙肝五项如图，他的乙肝表面抗体滴度是290，（男，11岁）

分析及建议：你好，从你儿子目前检查结果来看，没什么问题的，不要担心

咨询时间: 2023-09-13

患者

你好，周医生，我儿子2018年打了0,1,6三针乙肝疫苗，一直到2023-4-15的时候查乙肝抗体滴度是374，暑假期间我问老家防疫站的医生说是不放心担心的话也可以加强一针，于是2023-9-3日打了一针加强针好像是20微克（这个时候没查乙肝表面抗体滴度，）然后上周星期日也就是2023-9-10日我儿子（年龄10岁半）和他柔道队的一个师傅对练，这个师傅是明确的大三阳，并且没有抗病毒，我儿子在柔道对练的时候手臂被大三阳教练的指甲划伤（这个伤口破皮没有渗血），并且后腿膝盖窝也被抓伤（这个伤口破皮有少量渗血，不是滴血，就是类似指甲划伤有点往外渗血的样子，不是滴血），但是大三阳的柔道教练手上我观察是没有明显血迹，所以当天24小时内我们没有去打免疫球蛋白，我很担心所以今天也就是被抓伤的第4天，被抓伤又带我儿子去查了乙肝五项定量，我儿子的乙肝五项如图，他的乙肝表面抗体滴度是290，（男，11岁）
请帮忙分析一下，1，像这种情况，被大三阳抓伤但是不明确大三阳手上有没有伤口，但是我儿子抗体滴度是290，会不会被感染成乙肝，这个抗体有没有防护能力 2,2023-9-3日实际上我带儿子加强了一针乙肝疫苗，但是4月份查抗体滴度是374，加强疫苗和发生抓伤以后抗体滴度是290，难道是抗体遇到病毒被用掉了吗？那会不会290的抗体不够用啊，还是说一针加强疫苗的效果不好，抗体没有被刺激升高反而下降了 3，上次加强第一针是2023-9-3日，本来以为加强第一针抗体会上去，但是现在反而下降了，我能不能带儿子再加强一针乙肝疫苗，因为他长期和乙肝大三阳的师傅对练，我很担心他被感染，如果现在带他去再去加强一针20微克疫苗，可行吗
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