上个月痛了七八天就不痛严重吗？
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患者
上个月痛了七八天就不痛严重吗。（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
张强医生
你好！你这种情况有多久了呢？
张强医生
目前主要症状是什么？
患者
照片那里是2013年检查出来开始的。
张强医生
6年多了！
患者
中途其间弯腰搬东西。有一点点痛，就上个月痛了七八天。
患者
这种情况严不严重？
张强医生
这种情况主要要结合你的临床症状。
患者
以前的
患者
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张强医生
很多人存在有腰椎间盘突出。但是他并没有症状，所以这种情况。在临床上不需要特殊治疗。
张强医生
这个影像学检查时间有点儿太久了。
患者
可以做站立搁腿5分钟吗？左腿
患者
因为上次左脚有点痛。
张强医生
你目前主要有什么症状？
患者
站立搁腿。
张强医生
站立搁腿？
患者
目前好像左脚有点凉，但又不是麻，是什么情况？
患者
左脚总感觉和右脚有点不一样，但又说不出是什么情况。
患者
这种情况是什么问题？
张强医生
我跟你说几点啊？
张强医生
第一，你这个片子是六年前快七年拍的，目前来说已经意义不大啦。
张强医生
第二从你影下雪了报告来。看你的影像学问题不是很严重。是比较轻的一种。
患者
还有呢
张强医生
第三，腰椎间盘突出腰五骶一节段出现问题通常都是足背外侧疼痛或者足底麻木。
患者
那我这个左脚和右脚感觉有点不一样，是什么问题？右脚感觉不出来，左脚感觉那个血在流动一样。
张强医生
如果感觉自己两侧的脚的温度不一样，这种情况可以到正规医院做一下血管彩超来鉴别。
患者
好，我问你我最适合做哪种运动？谢谢你告诉我。
张强医生
还有呢，腰椎间盘突出的问题都是下肢疼痛麻木。极少有下肢发凉这种症状先出现的。
患者
哦，做哪种锻炼，我又怕做错，去看医生，医生又没怎么说。
张强医生
可以做一下。散步时候练习一下倒退行走。每次800米到1000米左。 可以加强腰背部肌的功能。
患者
还有呢？
张强医生
可以在床上休息的时候练习一下五点支撑。
患者
站立搁腿。会影响吗？可以做吗？因为在上班的时候方便做
张强医生
这个你可以尝试，但是我还是建议你做我所建议的那两种锻炼方式。
患者
你说的那两种我都有做，但是说呢，在上班的时候，
张强医生
上班的时候可以避免久坐，避免长时间坐位。
患者
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患者
上面图片这种行吗？因为有时候手扶后面东西可以这样吗？
张强医生
不建议
张强医生
因为你这种动作我觉得不是太安全。
患者
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患者
可以吃钙片补钙吗？
张强医生
你这种动作类似在床上那种小鱼背飞那个动作。。
患者
直抬腿可以吗，在床上睡来做。
张强医生
我觉得有几种比较经典的锻炼方式，这几种做好了就够了。
张强医生
不要弄得太复杂
张强医生
至于你这个年龄，我觉得不会缺钙。
患者
好的小燕飞呢可以吗
张强医生
如果想要补钙的话，通过食物来补钙就可以。
张强医生
可以啊
患者
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患者
你看好上面的图片，我躺在那卷圆纸上面，可以吧？
张强医生
？
张强医生
不建议
患者
躺在那卷纸上面，腰就向后弯。
患者
样子就像五点支撑。
张强医生
不建议
患者
好吧，
张强医生
别独出心裁
张强医生
弄不好要适得其反
患者
好，我现在在床上就做。五点支撑，还有小飞燕。
张强医生
👍
患者
就是上班的时候也要做一些运动
张强医生
应该避免久坐
患者
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患者
这个这样可不可以，我后面扶的东西都是很稳的，可以吗？
张强医生
主要是练习腰背部肌肉
患者
这个只是样子，我扶都是机器可不可以？
张强医生
只要稳 安全就可以
患者
做的时候那个脚底要不要翘起来？你看清楚。
张强医生
你太能创造了
患者
得了，这个病压力好大，好烦呐！上次无缘无故痛七八天，该能做事的时候又不方便做。
患者
以前我都不重视这个病，因为医生没和我说，我也不知道。也要工作。
患者
上次痛的压力好大。
张强医生
你可以近期复查一个腰椎的核磁共振。腰椎核磁共振的评估要比CT好一些好的多。
患者
好上次我去几家医院看，有的说拍不拍了无所谓，他说没有症状突出也是这样。
张强医生
是的
患者
那我到过年的时候在老家拍一个磁共振。
张强医生
可以
张强医生
可以发给我看看
患者
刚才我问你的那样做那个脚要不要翘起来？
患者
好，到时一定发给你看，因为你回复的很好。
张强医生
你所有的动作都是要练习腰背部肌。
患者
你在和我说下吧，这种情况按照你说出现哪种状况才算严重。
张强医生
你的影像学上表示。显示是膨出。膨出在临床上是很轻的一种类型。如果没有症状是不需要特殊治疗的。
患者
我意思是，说从拍片那个时候到现在如果出现什么情况才算严重。因为中途都没拍过片，也没看过医生。
张强医生
如果出现小腿或者足背疼痛麻木持续状态，这种情况就算是需要临床治疗了。
患者
你说的足背是脚底还是脚背，我要确认。因为我这个有时候，都不知道怎么样说。
张强医生
脚背
患者
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患者
这面吗？
张强医生
是的
患者
哦，因为我上次睡觉时候感觉我的左脚和右脚不一样，我又百度看下状况，觉得心里压力好大，睡不着觉，因为不做工不行啊！
张强医生
你目前的症状不倾向于腰椎间盘突出症的问题。
患者
哦，腰椎间盘突出症是有些什么临床状况？
张强医生
比较典型的就是小腿和足背疼痛麻木。
患者
白天我的腰好像有点挤痛。
患者
挤痛，明白吗？就是持续
张强医生
不符合
患者
就是跳痛一样。但是不持续，什么问题呀？
张强医生
不是偶尔吗
患者
就是左边突出了位置。感觉那个筋跳痛一样，真的几次了。
患者
就是偶尔。
张强医生
偶尔出现观察就可以了
患者
就是偶尔跳痛一样。几次了，但是起来动一下它又不痛了。
患者
就是左边突出的位置。
张强医生
嗯
张强医生
你不是突出 是膨出
患者
那里写了两个突出诶。
患者
图片因隐私问题无法显示
张强医生
你这个影像学太久了
患者
就是第一次发作的时候拍的。那里写突出，难道不是真的吗？
张强医生
腰椎间盘突出的典型症状是腿和足背出现疼痛和麻木。并非是腰出现疼痛，而且只是偶尔短暂出现。
患者
我上个月出现腰痛带左下肢放射痛七到八天。
张强医生
大腿还是小腿？
患者
后来去推拿。
患者
大腿小腿不记得了，反正就是腿痛。
张强医生
大腿还是小腿？
患者
小腿吧！走路的时候一拖的。
张强医生
你也不要太有压力了。做好腰背部肌功能的锻炼。近期可以复查一个腰椎核磁共振。这样就可以啦！
患者
小腿反正走路有影响。
张强医生
腰背部肌肉功能加强了。复发的概率就会越来越小。
患者
已给你评价好了，下次再找你咨询
张强医生
好的 多谢
张强医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好
患者
要怎么样避免不复发，谢谢你的建议。
张强医生
最主要的预防措施就是做加强腰背部肌的功能锻炼。
患者
有没有什么药可以恢复腰椎间盘的？
张强医生
如果单纯止痛的药物可以用用塞来昔布，如果是营养神经的药物，可以口服甲钴胺。
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