小细胞肺癌做了5次化疗肿瘤很小怎么办
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患者
小细胞肺癌做了5次化疗，全脑放疗10外➕一次射波刀，肺和肾上腺放疗各做了22次，复查的结果肿瘤很小了，接下来是不是把第六次化疗做了就空窗了啊医生（女，54岁）
这个最开始的一个出院情况
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李莹莹医生
你好，那现在的情况怎么样
患者
这是昨天做的大评估，目前就化疗了5次，一个多月一直在放疗肺
李莹莹医生
现在看着是肿块都有减小
患者
那接下来就做最后一次化疗就空窗是不是
李莹莹医生
是的，以后定期复查就可以了
患者
这个效果还是很理想的是不是
李莹莹医生
如果身体状况可以的话，可以做到8次
患者
半年内差不多搞完大疗程
患者
你的意思是再加2次化疗？
患者
效果这么好为什么要加2次
李莹莹医生
稳固
李莹莹医生
但是做到6次其实也可以了
患者
一点也不耽误治疗，中间有小毛病也克服了
李莹莹医生
那挺好的，小细胞一般化疗都比较敏感
患者
嗯，您觉得第六次化疗有必要加免疫英非凡吗？
李莹莹医生
我觉得可以先不加，这样如果有问题了还可以有药备案
患者
嗯，我也觉得，今天医生查房了，说加免疫，我不知道效果这么好为什么还要在第6次加免疫
患者
医生有问题是什么意思？
患者
是指肺炎吗？
李莹莹医生
现在的说法是，免疫治疗能够延长整体的生存期
李莹莹医生
但是费用上就比较贵
患者
像我妈这样生存周期有多久
患者
那就是小细胞化疗敏感，然后加免疫效果更好是这样吗？
李莹莹医生
两年左右，因为她有头上的情况，小细胞扩散比较快
患者
这么短，是不加免疫的情况下吗
李莹莹医生
就是基本上都是这样，因为她是个比较偏晚的肺癌
患者
加免疫是不是两年以上？
患者
医生，免疫的数据平均高多少？
李莹莹医生
得看治疗效果，有研究证明他能延长整体生存期
李莹莹医生
这不知道，因为比较贵，用的人比较少
李莹莹医生
但是效果却是很好
患者
您刚才说，如果出现问题有药备案是指哪方面
患者
泰圣奇，英非凡，哪个治疗小细胞比较好呢？
李莹莹医生
就是说，他现在情况比较好，可以观察，如果有进展可以把英飞凡用上
李莹莹医生
他都是免疫治疗
李莹莹医生
用哪一种都可以，选择经济上能接受的
患者
就是不知道哪个数据好，还有我妈现在稳住了病情应该是不要加免疫的，万一有副作用那得不偿失了
李莹莹医生
副作用一般都比较少
李莹莹医生
其实都没有具体的数据
患者
我妈病情稳住了还让加免疫，不知道主治是什么个意思
李莹莹医生
他应该是想让长期稳定
李莹莹医生
可以不加，等到有问题的时候再用
患者
一般是进展了才用免疫，换用二线方案的，我以为第六次化疗完了就空窗了
李莹莹医生
这个你可以选择的
患者
关键我又纠结了有问题再加是不是效果就没那么好了，免疫药一般一年快30万，那第六次化疗让我妈加免疫，后面的免疫是怎么使用的？单免疫吗？
李莹莹医生
单免疫治疗
患者
单用免疫怎么打，每次要来住院吗？
李莹莹医生
是的，输液
患者
还有今天主任跟另一个医生说是不是复合的，是说复合型小细胞吗？是不是更严重了
李莹莹医生
没有没有
李莹莹医生
就是可能不是单一的小细胞
患者
我妈一直有干呕吐，长达一个月，医生没找出问题，还是问春雨才知道是放疗脑部2个多月才出现的脑水肿，打了甘露醇好多了
李莹莹医生
嗯，放疗会出现脑水肿
患者
什么叫不是单一的小细胞，比目前的小细胞严重还是轻微？还有你看一下那个出院的总结单子我妈是不是周围型的肺癌
患者
是会出现，吐一个月找不到问题，竟然说脑水肿不会在脑放疗后两个多月出现
李莹莹医生
肺癌一共有两大类小细胞和非小细胞，非小细胞又分为腺癌和鳞癌，复合型就是除了小细胞的类型，还复合有其他的类型
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